认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗青少年精神分裂症对认知功能的效果分析

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 探討认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗青少年精神分裂症对认知功能的效果。方法 方便选取该院2016年2月—2018年11月84例青少年精神分裂症患者，随机分两组，对照组单独采取哌罗匹隆治疗，治疗组采取哌罗匹隆联合认知行为疗法治疗。治疗前后用阳性与阴性症状量表PANSS评分、认知功能评分;比较两组患者疗效、症状缓解时间、住院时间、不良反应发生率。结果 认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组疗效100.00%高于哌罗匹隆治疗组71.43%（χ2=8.213，P<0.05）。治疗前哌罗匹隆对照组、认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组阳性与阴性症状量表PANSS评分、认知功能评分相近（P>0.05）;治疗后认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组阳性与阴性症状量表PANSS评分、认知功能评分（51.56±1.21）分、（28.56±1.23）分优于（65.78±1.79）分、（27.26±1.23）分（t=6.832、7.013，P<0.05）。认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组精神分裂症状缓解时间、住院时间（5.21±1.21）d、（13.25±2.11）d短于哌罗匹隆治疗组（t=6.136、6.068，P<0.05）。认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组不良反应发生率和哌罗匹隆治疗组均是9.52%（4/42）（χ2=0.000，P>0.05）。结论 哌罗匹隆联合认知行为疗法治疗青少年精神分裂症的效果理想，可进一步改善青少年精神分裂症患者的认知功能以及精神分裂症症状，缓解青少年精神分裂症患者的不良情绪。
　　[关键词] 认知行为疗法;哌罗匹隆;青少年精神分裂症;认知功能;效果
　　[中图分类号] R749          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）02（a）-0032-03
　　Effect of Cognitive Behavioral Therapy Combined with Perospirone on Cognitive Function in Adolescent Schizophrenia
　　LU Ding-can
　　Early Intervention and Pediatrics of the Third People's Hospital of Maoming City， Maoming， Guangdong Province， 525200 China
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of cognitive behavioral therapy combined with piperpirone on cognitive function in adolescent schizophrenia. Methods Convenient selection of 84 adolescent schizophrenia patients were enrolled in the hospital from February 2016 to November 2018. They were randomly divided into two groups. The control group was treated with piperpirone alone. The treatment group was treated with piperpirone combined with cognitive behavioral therapy. PANSS scores and cognitive function scores were used before and after treatment. The efficacy， symptom relief time， hospitalization time， and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The efficacy of cognitive behavioral therapy combined with piperpirone was 100.00% higher than that of the piperopirone group 71.43%（χ2=8.213， P<0.05）. The PORSS score and cognitive function scores of the positive and negative symptom scales of the control group were significantly similar before the treatment， and the cognitive behavioral therapy combined with piperpirone. The PANSS score and cognitive function score of the treatment group were （51.56±1.21）points and （28.56±1.23）points， which were better than （65.78±1.79）points and （27.26±1.23）points（t=6.832，7.013，P<0.05）. Cognitive behavioral therapy combined with piperopirone treatment group schizophrenia symptom relief time， hospitalization time（5.21±1.21）d， （13.25±2.11）d shorter than the piperopirone treatment group（t=6.136， 6.068，P<0.05）. Cognitive-behavioral therapy the incidence of adverse reactions in the combined piperopirone treatment group and the piperpirone treatment group were 9.52%（4/42）（χ2=0.000，P>0.05）. Conclusion Piperpirone combined with cognitive behavioral therapy is effective in the treatment of adolescent schizophrenia， which can further improve the cognitive function and schizophrenia symptoms in adolescent schizophrenia patients， and alleviate the negative emotions of adolescents with schizophrenia. 　　[Key words] Cognitive behavioral therapy; Perospirone; Adolescent schizophrenia; Cognitive function; Effect
　　青少年精神分裂症是是临床中较常见一种分型，由于起病更早，治疗难度更大，很大程度上影响了患者的社会功能，降低生活质量[1]。而抗精神病药物虽能在一定程度上改善患者的病性症状，但对部分认知功能作用并不理想，因此，除药物治疗，还应合并非药物治疗模式来提高青少年精神分裂症对认知功能的恢复。该研究纳入该院2016年2月—2018年11月84例青少年精神分裂症患者，随机分两组，对照组单独采取哌罗匹隆治疗，治疗组采取哌罗匹隆联合认知行为疗法治疗，运用认知行为疗法联合哌罗匹隆对青少年精神分裂症进行治疗，观察其对认知功能的效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　方便选取该院收治的84例符合ICD-10精神分裂症诊断，年龄8～18岁的患者。随机分两组，认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组42例，哌罗匹隆对照组42例。其中，哌罗匹隆对照组年龄8～18岁，平均（13.25±2.11）岁;男23例、女19例;病程1～3年，平均（1.56±0.45）年。认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组年龄8～18岁，平均（13.11±2.04）岁;男24例、女18例;病程1～3年，平均（1.57±0.41）年。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者家属知情同意。
　　1.2  方法
　　对照组采取哌罗匹隆（国药准字H20080217）治疗，8～12 mg/次，2次/d，口服，治疗时间为12周。
　　治疗组采取哌罗匹隆联合认知行为疗法治疗。在哌罗匹隆治疗组的基础上给予：①心理治疗。50 min/次，1次/周，治疗12周。收集青少年精神分裂症患者病史进行诊断，和青少年精神分裂症患者有效沟通，建立良好关系。对青少年精神分裂症患者介绍认知行为疗法目的和意义，治疗内容和目标，以提高青少年精神分裂症患者的依从性。②认知行为治疗。50 min/次，1次/周，治疗12周。对青少年精神分裂症患者解释疾病知识，提高青少年精神分裂症患者对疾病的认知，树立治愈信心和希望，并鼓励青少年精神分裂症患者描述自身消极感受和体验，协助青少年精神分裂症患者明确疾病产生的原因，并自觉改变认知，将恶性循环打破，促使良性循环建立。指导青少年精神分裂症患者通过写日记和角色扮演等方式对非理性心理和行为进行控制，并反复练习，纠正错误观念。指导青少年精神分裂症患者通过肌肉放松和呼吸放松等进行放松，树立对生活和自己的信心，减轻焦虑感[2-3]。
　　1.3  观察指标
　　治疗前后阳性与阴性症状量表PANSS评分、认知功能评分;比较两组疗效;精神分裂症状缓解时间、住院时间;不良反应发生率。并在治疗前、治疗2、4、12周各查心电图、血常规、肝功能一次。
　　显效：PANSS评分分值降低≥70%，症状体征显著改善;有效：PANSS评分分值降低30%～70%，症状体征有所改善;无效：达不到上述标准;无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[4]。
　　1.4  统计方法
　　应用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，其中计量資料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  疗效
　　认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组疗效100.00%高于哌罗匹隆治疗组71.43%，差异有统计学意义（χ2=8.213， P<0.05），见表1。
　　表1   两组患者的疗效比较
　　2.2  阳性与阴性症状量表PANSS评分、认知功能评分
　　治疗前哌罗匹隆对照组、认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组阳性与阴性症状量表PANSS评分、认知功能评分相近（P>0.05）;治疗后认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组阳性与阴性症状量表PANSS评分、认知功能评分（51.56±1.21）分、（28.56±1.23）分优于（65.78±1.79）分、（27.26±1.23）分（t=6.832、7.013，P<0.05），见表2。
　　表2   治疗前后两组患者阳性与阴性症状量表PANSS评分、认知功能评分比较[（x±s），分]
　　2.3  精神分裂症状缓解时间、住院时间
　　认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组精神分裂症状缓解时间、住院时间（5.21±1.21）d、（13.25±2.11）d短于哌罗匹隆治疗组（t=6.136、6.068，P<0.05），见表3。
　　表3   两组患者精神分裂症状缓解时间、住院时间比较[（x±s），d]
　　2.4  不良反应发生率
　　认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组不良反应发生率和哌罗匹隆治疗组均是9.52%（4/42），差异无统计学意义（χ2=0.000，P>0.05），见表4。
　　表4   两组患者的不良反应发生率比较[n（%）]
　　3  讨论
　　大多数患有青少年精神分裂症患者治疗主要局限于抗精神分裂症药物的使用，或者因为药物在服药初期难以忍受的不良反应发生率，或者多数的青少年精神分裂症患者治疗的依从性差[5-6]，可导致青少年精神分裂症患者治疗效果受到影响，因此，有必要对青少年精神分裂症患者联合更有效的方法治疗。认知行为疗法和认知行为疗法是一组短期心理治疗方法，可以通过改善人际关系，改变思维方式，信念和行为改变错误观念，建立正确认知和行为，减轻心理焦虑和心理压力，达到和药物治疗方法相比实现无法比拟的效果，且操作简单，无毒副作用[7-8]。 　　认知行为疗法可以改善青少年精神分裂症患者的精神分裂症状，减轻青少年精神分裂症患者的精神分裂症状，减少人际冲突，促使青少年精神分裂症患者建立正确的沟通模式，有效地向他人表达自己的需求和情感，要提高青少年精神分裂症患者的人际交往能力和解决人际关系问题的能力，帮助青少年精神分裂症患者建立新的社会关系和行为，从而缓解精神分裂症状，改善青少年精神分裂症患者的认知能力和行为模式，从而更好改善病情和生活质量[9-12]。
　　该研究中，对照组单独采取哌罗匹隆治疗，治疗组采取哌罗匹隆联合认知行为疗法治疗。结果显示，认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗组疗效100.00%高于哌罗匹隆治疗组71.43%（P<0.05）。王冲[13]的研究也显示，认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗青少年精神分裂症对认知功能的效果确切，效果93.33%（28/30）高于对照组70.00%，和该次研究结果相似。
　　综上所述，哌罗匹隆联合认知行为疗法治疗青少年精神分裂症的效果理想，可进一步改善青少年精神分裂症患者的认知功能以及精神分裂症症状，缓解青少年精神分裂症患者的不良情绪。
　　[参考文献]
　　[1]  祖国平，汪彬，王亚丽，等.哌罗匹隆治疗精神分裂症药理作用的理论研究[J].当代化工，2019，48（3）：481-483，487.
　　[2]  骆明杰，孙兵，阮靖.认知行为改善精神分裂症患者生活质量效果[J].中国继续医学教育，2019，11（8）：106-108.
　　[3]  金凤姝.慢性精神分裂症患者的心理行为护理方式及对认知功能影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（5）：232-233.
　　[4]  范连梅，王建勋，刘星，等.认知行为综合干预对精神分裂症患者社会功能恢复的对照研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（6）：120-121.
　　[5]  张莉琳，谭成万，陈华，等.重复经颅磁刺激联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者疗效观察及对认知功能和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2019，46（1）：109-112.
　　[6]  朱艳清，聂莎，邓少玲，等.认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（5）：215-219.
　　[7]  郝旭光.盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（2）：139-141.
　　[8]  潘振山，陈俊宇.哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床效果的对照研究[J].中国民康医学，2019，31（1）：95-96.
　　[9]  郭慧平.哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（86）：174-175.
　　[10]  卫步霄.盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效观察[J].临床医药文献电子雜志，2018，5（85）：21-22.
　　[11]  薛庆玺.哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效和对内分泌的影响[J].北方药学，2018，15（9）：83.
　　[12]  Fuller-Thomson， Esme Lateef， Rusan Sulman Joanne ，et al.Robust Association Between Inflammatory Bowel Disease and Generalized Anxiety Disorder： Findings from a Nationally Representative Canadian Study[J].Inflammatory bowel diseases，2015，21（10）：2341-2348.
　　[13]  王冲.认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗青少年精神分裂症对认知功能的影响[J].白求恩医学杂志，2017，15（3）：374-375.
　　（收稿日期：2019-11-08）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15223387.htm