综合护理干预在恢复期精神分裂症康复护理中的应用探讨
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【摘要】 目的 探讨综合护理干预在恢复期精神分裂症康复护理中的应用效果。方法 52例精神分裂患者， 依据康复期间不同的干预模式分为常规组和综合组， 每组26例。常规组采取常规护理干预模式， 综合组采取综合护理模式。观察比较两组患者恢复情况、情绪状况以及服药依从性。结果 护理后， 综合组患者生活能力、社交能力、卫生能力、兴趣状态评分分别为（6.55±3.36）、（5.31±2.64）、（2.34±1.07）、（6.73±3.42）分， 均低于常规组的（17.32±3.28）、（15.22±2.89）、（8.33±2.25）、（18.46±3.51）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。综合组患者焦虑自评量表（SAS）评分（37.52±4.21）分、抑郁自评量表（SDS）评分（35.32±3.11）分均明显低于常规组的（49.57±4.24）、（46.32±3.85）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。综合组患者的服药依从率为96.15%， 高于常规组的76.92%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对恢复期精神分裂患者采用综合护理干预模式， 能加强康复护理效果， 对患者的恢复情况、情绪质量有明显的改善。
【关键词】 综合护理;恢复期精神分裂症;康复护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.12.079
精神分裂是现代精神科常见的临床疾病， 该病不易治愈易反复发作， 患者发病时会出现幻觉、言语功能紊乱敏感易怒等临床症状[1]。处在恢复期的患者尤其需要加强护理监督， 才能保证其养成良好的服药习惯， 并积极参与康复护理训练， 提高自我认知能力， 防止病情复发。基于此， 本文将探讨综合护理干预在恢复期精神分裂症康复护理中的应用。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2019年1～10月在本院精神科接受治疗的52例精神分裂患者， 依据康复期间不同的干预模式分为常规组和综合组， 每组26例。常规组男17例， 女9例;年龄24～57岁， 平均年龄（40.5±5.6）岁;病程8～79个月， 平均病程（43.5±11.9）个月。综合组男16例， 女10例;年龄26～58岁， 平均年龄（42.3±5.5）岁;病程7～74个月， 平均病程（40.5±11.2）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 常规组采取常规护理干预模式， 既定期观察记录患者各项体征变化情况， 向患者说明正确的用药方法， 叮嘱其按时服药;鼓励患者多参加康复训练活动， 保持乐观向上的心态等。综合组采取综合护理模式， 具体措施如下。①建立康复小组， 制定康复计划。在患者进入恢复期以后康复小组护理人员按照患者病情恢复情况制定相应的个性化康复措施， 并通过学习了解药物治疗作用， 养成良好的服药习惯， 积极配合护理人员指导。除个性化康复措施之外， 小组人员还要定期举办健康知识讲座， 向恢复期患者讲解疾病注意事项， 并进行现场提问与答疑， 帮助患者巩固复习， 对于互动表现良好的患者给予奖励， 以此来激励其他患者学习[2]。②加强心理干预：精神分裂患者易受情绪波动影响， 从而加重病情。a.环境护理：注意病房环境明亮安静， 可布置盆栽植物与装饰画， 增加病房的舒适感， 起到情绪正当作用;b.心理护理：护理人员要多与患者交流沟通， 了解患者康复情况与情绪变化状况， 给予其针对性的鼓励和支持。另外护理人员还要与患者家属进行沟通， 帮助其了解患者康复状况， 并多看望患者， 给予其家庭支持， 帮助对方一起面对疾病。③加强康复能力训练：首先护理人员要结合组内患者情况， 适当组织一些健康有益的集体活动， 帮助患者走出病房融入到新的集体中。其次可针对患者文化程度、职业特点等资料组织兴趣小组， 让患者在恢复期间培养新兴趣爱好， 即提高其职业技能， 又能树立治愈信心。积极组织患者参加户外康复训练， 通过一些运动训练， 促进血液循环， 从而调节不良情绪， 加速药物吸收， 提升康复效果。
1. 3 观察指标及判定标准
1. 3. 1 患者恢复情况 采用康复疗效评定量表（IPROS）对两组患者的生活能力、社交能力、衛生能力、兴趣状态4项能力进行评估， 分数越低表明患者恢复情况越好。
1. 3. 2 患者情绪状况 采用SAS、SDS对患者情绪质量进行评估， 分数情况与情绪质量呈负相关。
1. 3. 3 服药依从性 观察统计两组患者的服药依从状态， 分为不依从、基本依从、完全依从。依从率=（基本依从+完全依从）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者恢复情况比较 护理后， 综合组患者生活能力、社交能力、卫生能力、兴趣状态评分分别为（6.55±3.36）、（5.31±2.64）、（2.34±1.07）、（6.73±3.42）分， 均低于常规组的（17.32±3.28）、（15.22±2.89）、（8.33±2.25）、（18.46±3.51）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者SAS、SDS评分比较 综合组患者SAS评分（37.52±4.21）分、SDS评分（35.32±3.11）分均明显低于常规组的（49.57±4.24）、（46.32±3.85）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组患者服药依从性比较 综合组患者的服药依从率为96.15%， 高于常规组的76.92%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。 3 讨论
精神分裂属于重症精神疾病， 致病原因较多， 目前尚无定论。近几年， 随着人们生活压力的增加， 精神分裂患病趋势也逐渐呈年轻化， 患者一旦患病就会出现语言紊乱、情绪起伏大、幻觉、妄想等临床症状， 对其日常工作生活带来严重影响， 而对精神分裂患者的主要治疗方式为使用药物治疗配合康复护理， 因此要提高对其护理工作的重视程度[3-5]。
本次研究表明， 通过采取综合护理干预模式， 能有效提高精神分裂患者的康复效果， 改善患者情绪质量， 使其具有较好的服药依从性， 养成良好的用药习惯， 具体原因分析如下。①通过建立康复小组， 能有效提高整体护理水平。精神分裂患者在平日社交中容易被他人用有色眼光看待， 因此具有较强的病耻感， 在治疗及恢复初期都会对药物治疗及心理咨询有所抗拒， 通过成立康复小组， 能从患者及其家属的对话中获取更多有效资料， 给予针对性护理方案， 从而提高整体护理质量。另外护理组长编写相应宣教文件与安全制度， 还能提高其他组员的专业程度与责任意识， 在日常巡视过程中也会留意患者周围有无危险物品。②通过心理干预有效改善患者情绪质量。精神分裂患者除先天遗传以外， 大多病因都与心理问题、社会压力有关， 因此加强心理干预是降低其病情复发的重要方法。本次护理通过三方面改善患者心理环境， a.外部影响， 通过调整病房光线、摆设提高病房的舒适度， 消除一部分患者的紧张不適感， 能够安稳睡眠， 保证良好的精神状态;b.通过日常言语对话， 加强与患者的交流次数， 通过其肢体语言、情绪神态等判断其情绪变化情况及康复效果， 并给予鼓励支持;c.是通过与家属交流， 为患者获取更多的家庭支持， 帮助患者卸下心理负担， 树立治愈信心。③是通过能力训练提升患者生活质量， 患者在康复后要重新回到正常社会生活中， 因此在其康复期间帮助其提高社交能力是非常有必要的。而且一些精神病患者长期待在病房缺乏与外界交流也容易加重病情变化， 通过组织健康有益的集体活动， 体现了对患者的人文关怀， 为其拓展社交圈， 帮助其分散一部分注意力， 从而在不知不觉的情况下恢复一些认知功能， 提高治疗效果。另外在恢复期间帮助患者找到新的兴趣爱好， 在其出院后也能找到健康的释压方法， 及时调整心态， 防止疾病复发[6-8]。
总之， 通过采用综合护理干预能有效提升精神分裂患者的治疗效果， 使其能积极调整心态配合护理人员展开康复治疗， 养成良好的用药习惯， 进一步提升生活质量及康复速度。
参考文献
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[8] 黄春艳. 社区护理干预对康复期精神分裂症患者的临床治疗影响的对照研究. 当代护士（下旬刊）， 2013（7）：137-139.
[收稿日期：2020-02-12]
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