系统化健康教育在小儿糖尿病患者护理中的应用价值研究

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　　[摘要] 目的 探讨系统化健康教育在小儿糖尿病患儿护理中的应用价值。方法 选择该院2018年1月—2019年6月期间收治的小儿糖尿病患儿，共计80例，随机将这些患儿分为观察组（40例）与对照组（40例），对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在此基础上加以系统化健康教育，比较两组患儿护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的改善情况以及血糖和糖化血红蛋白恢复正常的时间。结果 两组患儿护理后空腹血糖指标、糖化血红蛋白指标、总胆固醇指标、甘油三酯指标以及低密度脂蛋白指标均比护理前降低（P<0.05），而观察组患儿下降幅度更显著（P<0.05）。观察组患儿血糖与糖化血红蛋白指标的恢复时间分别为（3.5±0.2）d和（14.7±4.0）d，均比对照组患儿（5.2±1.6）d与（20.1±4.1）d更少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为小儿糖尿病患儿提供常规护理基础上加强系统化健康教育，有助于更好地降低血糖相关指标，稳定病情，具有很好的应用价值。
　　[关键词] 系统化健康教育;小儿糖尿病;血糖;应用价值
　　[中图分类号] R473.72          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0101-02
　　 儿科临床上，小儿糖尿病比较常见，指的是患儿胰岛素或胰脏内部分泌缺乏或是作用屏障障碍引发高血糖的问题，形成一种慢性终生性疾病。该病会影响患儿全身系统诱发多种并发症，严重的甚至威胁生命安全，而患儿需要终身接受治疗，无法完全根治疾病，因此对其进行的护理工作中健康教育非常重要[1]。该研究现选择该院2018年1月—2019年6月收治的小儿糖尿病患儿80例，对其临床护理资料展开分析，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选入该院收治的小儿糖尿病患儿80例，所选患儿入院时经诊断均符合1999年WHO中关于糖尿病的诊断标准[2]，确诊为糖尿病患儿。患儿家属均自愿签署知情同意书，排除存在恶性肿瘤、慢性疾病、精神疾病、重要脏器器质性病变以及配合度较差的患儿。随机将其分为40例观察组与40例对照组。观察组中，男22例，女18例;患儿年龄在1～13岁之间，平均年龄（7.2±2.1）岁;病程在1～43个月之间，平均病程（21.7±3.5）个月。对照组患儿中，男23例，女17例;年龄范围为1～14岁，平均为（7.3±2.2）岁;病程范围为1个月～40个月，平均病程为（21.2±3.3）个月。两组患儿一般资料各项数据对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  护理方法
　　 对照组患儿采用常规护理，包括常规健康宣教、监测血糖、控制饮食等。在此基础上，观察组患儿加以系统化健康教育，具体方法如下：①沟通病情。患儿入院后护理人员要结合患儿实际情况为其制定个人档案，将生化检测结果和用药情况记录其中，定期评估患儿的遵医行为和住院表现;②胰岛素知识教育。针对患儿出现的高血糖指征必须提供胰岛素治疗，才能在短期内降低血糖，注射胰岛素前护理人员要详细告知患儿父母注射胰岛素的目的、方法、意义，减少患儿家属的抵制心理并提高配合度，另外还要告知患儿家属患儿注射胰岛素后可能出现的低血糖情况，指导患儿家属监测患儿治疗后的不良反应;③心理护理。为了缓解患儿紧张焦虑的负性情绪，护理人员要通过有效的方式去了解患儿的需求，针对年龄较小的患儿可以从患儿家属着手，争取得到家属配合，结合患儿的兴趣爱好为其提供喜欢的玩具、漫画书或动画片，分散注意力;④预防感染。一旦患儿发病过程中出现感染，就会加重病情，给临床的治疗护理及血糖指标的控制带来麻烦，由于高糖对患儿细胞吞噬功能有一定的抑制作用，中性粒细胞被抑制，血清杀菌能力下降就会诱发感染，因此护理人员要告诫患儿家属监督患儿养成良好的卫生习惯，勤洗澡、剪指甲、换衣服等，婴幼儿要及时更换尿布，尽早发现感染情况避免加重病情;⑤发放血糖健康教育手册。结合小儿糖尿病的特殊性，护理人员要为患儿制定人性化的健康教育手册，目的在于及时检测与记录患儿的血糖浓度，制定成图标形式，确保患儿家属及时知晓。同时还要配合有效运动的方案和饮食食谱进行设计，避免患儿出院后不遵医嘱的情况出现。
　　1.3  观察指标
　　 护理人员详细为患儿记录护理前后空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三酯的含量并进行对比，同时记录两组患儿糖化血红蛋白和血糖恢复正常的时间。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 19.0统计学软件对该研究数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理前后相关指标情况
　　 两组患儿护理后各项指标均有所下降，而观察组患儿比对照组患儿下降情况更显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  指标恢复时间
　　 观察组患儿血糖与糖化血红蛋白指标恢复时间均比对照组患儿更短，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 随着人们生活水平的提高，生活方式发生改变，尤其是饮食结构的变化导致当前肥胖儿童越来越多，儿童诱发糖尿病的情况也增多，严重影响患儿的健康成长甚至生命安全[3]。由于患儿年龄较小，自我保健意识较浅，在为患儿进行胰岛素治疗的过程中，必须强化护理工作，尤其是健康教育，提高患儿及其家属对疾病的认识，强化自我监测能力，才能促进糖尿病患儿的治疗效果，提高其生活质量[4]。系统化健康教育是健康教育护理工作的重要组成内容，在该护理模式的应用下，提倡加强患儿的卫生宣教，灌输患儿及其家属关于糖尿病治疗、护理以及血糖监测工作的相关知识，提高信任度、依从性和配合性，保障治疗的效果，尽可能延缓糖尿病患儿疾病的发生与发展，一定程度上保證较高的生活质量。此外还要在心理上给于患儿及家属更多支持，及时更正患儿家属对疾病认知的错误，逐渐突破和解除心理障碍，稳定情绪，提高配合度。另外还需借助健康手册的方式为患儿提供个性化与监督化的护理，通过记录与提示确保患儿及其家属更好的监控病情[5]。
　　 该研究中，采用系统化健康教育的观察组患儿空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白等指标改善情况明显比单纯应用常规护理的对照组患儿更好（P<0.05），而在血糖指标与糖化血红蛋白指标恢复正常值方面，观察组患儿恢复时间更短（P<0.05）。该结论与林素霞[6]的研究结论相似，再一次证实系统化健康教育对小儿糖尿病患者的重要意义。
　　 综上所述，该研究提倡积极应用系统化健康教育为小儿糖尿病患儿完善护理工作。
　　[参考文献]
　　[1]  高秀梅.全程健康教育模式在小儿糖尿病的价值[J].糖尿病新世界，2017，11（4）：21-23.
　　[2]  廖楚云，张德雄，姚春花.系统化健康教育对糖尿病患儿的影响[J].现代临床护理，2019，8（21）：61-63.
　　[3]  范宇.探析系统化健康教育对提高糖尿病患儿治疗效果的影响[J].继续医学教育，2016，11（1）：161-162.
　　[4]  胡秀珍.糖尿病患者饮食与运动的健康教育方式及价值评估[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：58.
　　[5]  罗基明.健康教育在糖尿病治疗中的应用效果观察[J].中外医学研究，2016，14（3）：23-24.
　　[6]  林素霞.系统化健康教育应用与小儿糖尿病患者价值评价[J].糖尿病新世界，2018，11（13）：130-131.
　　（收稿日期：2019-12-09）
　　[作者简介] 王亚珍（1964-），女，福建厦门人，本科，主任护师，研究方向：儿科护理。
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