护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用观察

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　　[摘要] 目的 对糖尿病人血液透析时其低血糖症状在护理干预介入后的预防效果进行深度分析，充实临床理论依据。方法 2017年11月—2018年11月间选择糖尿病肾病患者为分析样本，且将所选样本病例进行护理干预组与常规组划分，每名样本病例一律行血液透析治疗生略，常规组样本病例护理模式均为常规护理，护理干预组则基于常规护理进行护理干预。随之对常规组、护理干预组样本病例获得的护理效果、预防低血糖功能展开对比分析。结果 从监测依从性、用药情况、合理饮食、生活方式、健康知识了解与掌握情况这几个方面来看，护理干预组显著超过常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组低血糖发生率分别是64.10%、20.51%，且后者低血糖發生状态超过前者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者如果选择血液透析治疗，且护理干预有效的话，通常能促进其进一步认识疾病，将其低血糖发生机率有效降低，满意度也有一定程度的提升。
　　[关键词] 血液透析治疗;糖尿病肾病;护理干预
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0143-02
　　当前，我国经济发展速度加快，公众生活质量不断提高，这也加快了糖尿病这种常见性内分泌慢性病发生风险[1]。同时，当前物质生活更加的丰富，许多人的饮食方式不够科学，对三高食物的摄入量不能加以控制，使糖尿病的发病率逐渐增加。对于血糖水平长期偏高的糖尿病患者来说，其血糖水平如果无法有效控制，糖尿病肾病各类并发症就极易发生。糖尿病肾病治疗通常采用的是血液透析法，这种方法会加剧患者体内糖分丢失，导致患者发生恶心呕吐、食欲不振直至低血糖等现象，患者生命安全有时也会因此而受到明显威胁[2-3]。护理干预有助于降低糖尿病肾病患者（采用血液透析法治疗）低血糖风险。现分析2017年1月—2018年1月间该院收治的78例糖尿病肾病患者的临床资料，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取该院收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象，样本病例治疗策略：血液透析，且知情同意书均已签署。样本病例组别划分：护理干预组、常规组，各39例;划分依据为就诊顺序号。其中：护理干预组：女性20例，男性19例;46～76岁，年龄均值（61.33±3.19）岁;病程2～16 年，病程均值（6.15±2.64）年;对照组：女性19 例、男性20 例; 47～76岁，年龄均值为（61.23±3.21）岁;病程3～17年，病程均值（6.24±2.54）年。
　　从上述一般资料对比来看，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
　　不配合治疗，严重精神性疾病，合并肿瘤、其它并发症患者不在该次分析范围。
　　1.2  方法
　　（1）常规组：常规护理。（2）护理干预组：常规护理+护理干预。即：①心理护理。糖尿病患者并发症通常比较严重，各类消极情绪（抑郁、焦虑等）在此类患者中发生率高，患者病情有可能因此而加重，治疗依从性差[4]。所以强化患者心理疏导极有必要，也就是说，应和此类患者展开持续性沟通，以此将其焦虑情绪缓解，把他们的负面情绪及时消除，否则，源于情绪变化的低血糖症状更易发生。所以有必要持续激励此类患者，以便全面促进其治疗依从性提升[5]。②饮食护理。透析治疗需要营养跟上，因此极有必要加强患者的饮食管理。应基于患者自身状况完成饮食方案制定，告知患者每日按时进食3餐，并应以含高纤维素、优质蛋白的食物为主。护理工作者应将饼干、糖果等食物随时备好，以此应对患者接受透析后可能会发生的低血糖现象[6-7]。③透析时，患者生命体征是护理工作者观察的重点内容，也只有如此才能在不良反应出现时将有关处理措施迅速展开。④加强健康知识宣教。健康知识讲座应定期开展，且应将糖尿病临床特征、发病机理、治疗策略、预防办法作为宣教的重点，把有关糖尿病并发症的各种知识及时完整地提供给患者，在强化患者关注的同时促进其进一步了解、认识此类疾病[8]。
　　1.3  统计方法
　　该次研究运用SPSS 21.0统计学软件对比对照组和观察组患者的数据，t检验用于计量资料（x±s），计数资料[n（%）]进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  低血糖发生情况对比
　　护理后，两组样本病例低血糖发生率分别是64.10%、20.51%，常规组样本病例低血糖情况不及护理干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2  患者依从性、健康认知情况对比
　　对比结果表明，和常规组样本病例的用药情况、合理饮食、生活习惯和自我监测依从性、健康知识了解与掌握情况相比，护理干预组样本病例的用药情况、合理饮食、生活习惯和自我监测依从性、健康知识了解与掌握情况更理想，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　血液透析实质上就是利用透析装置把患者血液向体外引流，以此排出患者体内多余水分、毒素，血液体外净化完成再向患者体内回输。对于胰岛素功能不足的糖尿病肾病患者来说，医护人员极难控制其血糖水平，而且透析治疗将会损失患者体内更多的葡萄糖，从而导致低血糖现象更易出现[9]。如果采用合理、有效的护理干预措施，则显著有利于患者康复。因为护理干预通常需要把合理饮食方案制定出来并提供给患者使用，而且护理人员通常需要对患者情绪进行疏导，消除其负面情绪;与此同时，患者病情变化也是护理人员观察的基本指标，以此指导患者用药等，提升其疾病认识水平，实现其治疗主动性、依从性提升，将其并发症风险降低[10]。 　　对于行血液透析的糖尿病肾病患者来说，其低血糖症状可以通过护理干预策略的实施而得到有效预防。也就是说，护理干预策略不但可以将低血糖的发生机率降低，也可以促进糖尿病肾病患者不良生活习惯与方式改善，提高他们饮食结构的合理性、科学性，也有助于引导糖尿病肾病患者提高自身的疾病理解与认知水平，按时并遵医嘱服药，实现临床疗效提升这一基本目标。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-11-28）
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