艾灸配合拔罐在中风偏瘫护理中的应用探讨

来源:用户上传      作者:陈飞玲 和智娟 张惠云 谭凤钰 蒋萍萍 赵亚丽

　　摘要：目的 探討艾灸配合拔罐在中风偏瘫护理中的应用效果。方法 以2018年5月—2019年5月在本院接受治疗的100例中风偏瘫患者为研究对象，将患者随机分为A、B、C 3组，在常规护理基础上分别采用不同护理干预方法，A组采用艾灸，B组采用拔罐，C组采用艾灸配合拔罐治疗，对3组患者治疗后的肢体功能恢复情况、治疗满意度进行比较。结果 3组患者的上下肢肌力均得到一定程度的改善，但是与A、B 2组患者相比，C组患者的肢体功能康复效果更好（P<0.05）;C组患者的治疗满意度（93.3%）高于A组和B组。结论 艾灸配合拔罐对中风偏瘫护理效果显著，不仅能够促进肢体功能恢复，还能够提高患者满意度，值得在临床上推广应用。
　　关键词：艾灸配合拔罐;中风偏瘫;护理
　　中图分类号：R255.2 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2020）06-0089-02
　　中风作为临床上常见的神经系统疾病，可引起各种并发症，而偏瘫是最常见的运动障碍疾病[1]。近年来，随着中国人口老龄化进程的加快，中风发生率逐渐增加，中风偏瘫患者的人数也随之增加[2]。这些患者的运动功能和生活质量受到严重影响，因此需要有效的干预措施。作为传统的干预措施，艾灸疗法对中风偏瘫患者有显著作用，拔罐是中国传统的护理康复技术，该技术可降低血药浓度，降低肌肉张力并减轻肢体麻痹，但对于中风后偏瘫的患者的应用较少。本次研究针对中风偏瘫患者采用艾灸配合拔罐进行护理干预，取得了较好的临床效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 以从2018年5月—2019年5月在本院接受治疗的90例中风偏瘫患者为研究对象，根据数字随机法将患者分为A组和B组和C组，每组各30例。其中对A组患者中男20例，女10例，患者的年龄为45-65岁，患者的平均年龄为（60.65±3.21）岁，其中脑梗死18例，脑出血12例，平均病程为（2.52±0.03）个月;B组患者中男14例，女16例，患者的年龄为46-66岁，患者的平均年龄为（60.02±2.98）岁，其中脑梗死19例，脑出血11例，平均病程为（2.61±0.98）个月;C组患者中男17例，女13例，患者的年龄为45-65岁，患者的平均年龄为（61.02±2.34）岁，其中脑梗死13例，脑出血17例，平均病程为（2.21±0.34）个月。对3组患者的性别、年龄、病程等进行比较，结果无明显差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 3组患者在常规护理基础上分别采用不同护理干预方法，A组采用艾灸，B组采用拔罐，C组采用艾灸配合拔罐治疗，主要内容如下：
　　1.2.1 中医艾灸 每天给患者实施艾灸1次，所选取的艾灸穴位主要包括血海、涌泉、足三里等。如果患者存在二便失禁情况，则应增加关元、气海、神厥等穴位。每穴留针时间为 20～30 min。
　　1.2.2 中医拔罐治疗 严格遵医嘱选择患者臂臑、华佗夹脊、梁丘等穴位采取常规方法进行拔罐治疗，患者皮肤潮红后去罐停止治疗，隔天1次，5～10 min/次。
　　1.3 观察指标 比较3组患者护理前后的上肢肌力以及下肢肌力情况，使用Lovett6肌力评定量表进行评价，分数高低与患者的肢体功能成正比。治疗满意度采用我院自制的治疗满意度调查表，满意度分为非常满意、满意、不满意3种。
　　1.4 统计学方法 研究得出的所有数据采用SPSS20.0软件进行分析。计量资料使用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 3组患者的肢体功能比较 在进行护理之前，3组患者的上肢肌力、下肢肌力的Lovett6量表评分均较相近，差异不存在显著的统计学意义（P>0.05）;进行不同的护理之后，3组患者的上下肢肌力均得到一定程度的改善，但是C组患者的肢体功能康复效果更好，组间差异存在显著的统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 3组患者的治疗满意度比较 见表2。
　　3 讨论
　　中风是目前我国致残率最高的疾病，尽管由于治疗技术的不断改进使治疗效果得到改善，但是并发症的发生率仍然很高，并且偏瘫患者的所占比例很高。一些患者无法生活自理，给家庭和社会带来沉重负担[3，4]。用药治疗通常不能完全治愈此类疾病，患者需要接受有效的护理干预逐步帮助身体恢复机能[5]。在中医理论中，中风偏瘫类似于“痿证”的临床表现。这类患者通常表现为气虚血瘀，筋失所养和脉络痹阻。通过中国传统的艾灸疗法可以有效地协调患者的经络和内脏器官的功能，并改善血液功能[6]。拔罐则可以改善中风肢体功能障碍患者的脑血流动力学水平，降低血液稠度并帮助大脑皮质脑神经细胞功能恢复。因此，本研究对偏瘫中风患者给予艾灸配合拔罐护理干预。结果表明，接受单独的艾灸及拔罐治疗，患者肢体功能和满意度均有所改善，组间对比无差异;接受艾灸配合拔罐治疗的C组患者上肢肌力以及下肢肌力评分均明显比单独接受艾灸或拔罐的患者更高，患者肢体功能恢复效果更好，患者的日常生活活动能力得到显著改善;C组患者的治疗满意度为93.3%，显著高于A组和B组的70%与73.3%，组间对比差异具有统计学意义。
　　综上所述，艾灸配合拔罐能够明显提高中风偏瘫患者的治疗效果，促进患者治疗后的肢体功能恢复，提高临床治疗的满意度，值得临床推广应用。
　　参考文献：
　　[1]李晓涛.康复训练联合艾灸在脑卒中后痉挛偏瘫患者的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（55）：356-357.
　　[2]祝海波，代璐，邵音.刺络拔罐法辅助智能运动控制训练对卒中后偏瘫患者平衡和下肢功能的影响[J].中医药导报，2019，25（9）：123-126.
　　[3]高瞻.脑卒中后抑郁症中医外治护理的研究概况[J].按摩与康复医学，2019，10（9）：60-61.
　　[4]曾颖鑫，徐勤勇，李倩，等.艾灸疗法在中风后遗症康复护理中的应用进展[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（12）：88-91.
　　[5]张霞.循经刮痧拔罐艾灸联合中药贴敷中医综合护理干预对中风恢复期偏瘫肢体功能康复疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（5）：11-12+14.
　　[6]郭国田，亓新学，袁保丰.刺络拔罐结合康复训练治疗脑卒中后肘痉挛临床观察[J].阜阳职业技术学院学报，2017，28（2）：51-53.
　　（收稿日期：2020-03-13）
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