穴位贴敷配合中药灌肠治疗慢性结肠炎56例

来源:用户上传      作者: 张学华

　　关键词 慢性结肠炎 中药灌肠治疗 穴位贴敷 配合 观察 炎性病变
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.197
　　慢性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病，起病缓慢，病情缠绵，反复发作，难以治愈。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。本病多呈反复发作慢性病程。本文56例慢性结肠炎患者予穴位贴敷，3次/周，4周1个疗程，配合中药灌肠，早晚各1次，用药4周。结果表明，治疗后患者腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状消失或明显好转，复查肠镜示肠黏膜病变恢复或好转。穴位贴敷配合中药灌肠治疗慢性结肠炎疗效肯定。现报告如下。
　　资料与方法
　　本组患者56例，男37例，女19例，年龄23～66岁，病程3个月～7年。
　　诊断标准：参照第6版全国医疗专业统编教材慢性结肠炎诊断标准。根据本病的临床表现和特点，制定如下标准：临床表现：腹痛、腹胀、肠鸣、肛门下坠感，大便呈习惯性改变或性状改变，大便秘结或腹泻，或二者交替发生，次数增加，大便呈羊屎状或溏烂，便带黏液或少许鲜血，下腹压痛。肠镜检查：肠黏膜血管影纹理粗乱，网状结构消失或呈局灶性或弥漫性充血水肿或呈粗颗粒状，组织脆弱易出血或有糜烂。
　　治疗方法：取中脘、脾俞、大肠俞、足三里、上巨虚穴。用吴茱萸100g，元胡30g，甘遂30g，乌梅30g，共研末，治疗时以生姜汁调成糊状，将药糊5g左右摊于4cm×4cm胶布上敷贴穴位，8～10小时后揭去。局部可有发热、红晕、发痒、起疱。24小时更换1次，每周敷贴3次，4周1个疗程，另用灌肠2号方保留灌肠，方药成如下：败酱草、白头翁、黄柏、白茅根各30g，皂角刺、秦皮、黄连、苦参各15g，水煎药液600ml，患者取左侧卧位，将药液100ml装盐水瓶中保留灌肠，灌肠后嘱患者卧床休息，使药液尽量在肠道内保持较长时间，早晚各灌肠1次，4周1个疗程。
　　疗效判断标准：①痊愈：临床症状、体征消失，复查肠镜示肠黏膜病变恢复或遗留瘢痕；②显效：临床症状、体征明显好转，复查肠镜示肠黏膜病变仅轻度改变；③无效：经过治疗后临床症状、体征及复查肠镜示肠黏膜病变无变化或加重。
　　结 果
　　本组56例患者中，痊愈36例，显效19例，无效1例。总有效率98.21%，除两例患者出现皮肤轻度潮红及腹泻外，其他无任何不适。
　　讨 论
　　慢性结肠炎表现为本虚标实，虚实相兼，寒热错杂。其病因为饮食饮酒无度或喜食膏粱厚味，以及情志失调，忧思恼怒，精神紧张。治当疏肝健脾，解毒散结，行气止痛，疏导止泻。吴茱萸散寒止痛、温中止呕、助阳止泻，现代药理研究有很好的止痛和促进肠功能恢复作用；乌梅敛肺涩肠、生津止渴、除烦止血，现代药理研究对多种致病菌有抑制作用，同时能增强机体的免疫功能；元胡、甘遂活血行气止痛。
　　中脘主治急性和慢性胃肠疾患，足三里主治胃肠病，脾俞、大肠俞主治腹痛，上巨虚主治肠鸣、腹痛、泄泻。吴茱萸、元胡、甘遂、乌梅研末姜汁调糊穴位贴敷中脘、脾俞、大肠俞、足三里、上巨虚穴不但能行气止痛，而且还能固本。配合中药灌肠，可使药物直达病所，可促进肠道毒素及病原体的排除，恢复受损的肠黏膜。
　　综上所述，穴位贴敷配合中药灌肠治疗慢性结肠炎疗效肯定，作用稳定，经济实用，患者复发率低等特点，值得在临床推广应用。
　　参考文献
　　1 杜桂香.中药灌肠治疗溃疡性结肠炎［N］.中国医药报,2001.
　　2 黄丽雅.中药灌肠治疗慢性结肠炎［N］.民族医药报,2002.
　　3 邓理有.中药灌肠治疗慢性结肠炎［N］.中国中医药报,2002.

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