心理干预对CT扫描患者焦虑抑郁心理的影响
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作者: 姚丽华
【摘要】目的探讨心理干预对CT扫描患者焦虑抑郁心理的影响。方法选取80例入院CT扫描患者(意识清醒者)，以Zung氏焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)进行评估，然后给予心理干预，出院前CT复查时再以SAS，SDS进行评估，两次结果作自身对照比较。结果焦虑抑郁自评量表评分均有明显改善。结论心理干预对CT扫描患者焦虑抑郁心理明显改善。
【关键词】心理干预；CT扫描患者焦虑抑郁心理
作者单位：136000吉林省脑科医院CT扫描是电子计算机断层扫描的简称，是检查方便、迅速、分辨率高、无创性的一种新的医学检查方法。现已成为一种很流行的医学辅助诊断手段。CT扫描是利用人体不同组织吸收射线的能力不同来达到显影的目的，故对身体有一定的电离辐射，加之对疾病的担忧，一种恐惧心理犹然而生，都表现为不同程度的焦虑、恐惧、抑郁心理，在检查过程中实施相应的心理干预，最大限度减轻焦虑抑郁心理、减轻患者痛苦、减少患者各种并发症、降低伤残率、减轻了家庭和社会负担［1］。本文对CT扫描患者抑郁焦虑心理进行分析，并探讨心理干预对CT扫描患者抑郁焦虑心理的改善作用。
1资料与方法
1.1一般资料我院2009年10月至12月入院实行CT扫描意识清醒的80例患者，其中男35例、女45例，年龄16~81岁，平均48.5岁。
1.2方法将80例入院CT扫描患者以SAS、SDS进行评估，80例患者均有不同程度焦虑抑郁，给予患者相应的心理干预：向患者及家属宣传CT扫描的原理及注意事项：
我们将CT扫描的原理和注意事项写成板书，摆放在候诊室，并印刷成印刷品发给患者及家属，让他们了解和认识CT扫描。工作中我们再次进行宣传和讲解，把工作做细，尤其对年龄较大者反复叮嘱，检查前去除扫描部位的金属异物及体外异物，以免造成伪影。告诉他们不要害怕，检查时应服从工作人员安排，取某种必要的体位，扫描时不要乱动，否则会影响图像的结果。
1.2.1在实施心理干预过程中，注意沟通的技巧，首先使家属了解患者确实存在焦虑抑郁心理，建立良好的第一印象。护士着装整齐、精神饱满、亲切的谈吐，使患者在第一时间里愿意接纳、信任你，放心把自己的健康交予你，这对患者情绪稳定，控制病情起至关重要的作用［2］。
1.2.2关心患者，护患之间换位思考，设身处地为患者着想，有同情心、责任感、称呼得当、语言得体，尊重患者的人格，维护患者的权利；告诉患者检查目的，并询问其感受，告诉患者有不舒适的感觉可随时与医务人员交流；全面了解患者的情况，密切观察患者病情，注意非语言表现，收集有关信息，并向患者提供有关的咨询及心理支持。
1.2.3在扫描时磁场所产生的梯度声音很大，让他们有心理准备，嘱其不要害怕，并且嘱咐患者保持体位不变，不要活动，可使图像清晰，我们采用在检查室内放音乐，对焦虑患者进行音乐治疗［3］，或让最亲近的家属陪同检查，有时甚至医生和扫描员陪同他们一起在检查室内，这样就大大的减少了患者的恐惧与害怕心理，使扫描顺利完成。
1.2.4对增强扫描患者，要根据患者的年龄、病情轻重、血管的大小和检查部位及诊断要求来确定注射速率、剂量和压力，要有过硬的穿刺技术，减少对患者身体及心理造成不必要的痛苦，避免造影剂渗出，导致增强扫描失败。有可能会带来很大的心理压力，护士可以通过设计的语言和行为实现对患者的心理调控，心理支持和心理健康教育过程，控制一切消极影响，帮助患者保持最佳身心状态［4］。在患者和家属同意的情况下，给予静脉注射药物，告诉患者不要紧张，然后慢慢推药，这样就减少了患者的顾虑。
1.2.5在检查期间，随时观察患者反应，尤其对于心理压力大表现沉默的患者，要根据其面部表情分析心理状况，护士要及时察觉患者心理上的孤独无助，焦虑等情绪，与患者交谈，询问患者有无不舒适的症状，使其放松，告诉患者目前状况，医生正在商议最佳的治疗方案，让患者放心，减轻焦虑。
2结果
表1患者心理干预前后SAS量表(分)
SAS的总初分SAS的标准T分总印象干预前48.18±5.5168.25±8.74 轻度焦虑干预后32.71±2.8652.13±2.17没有焦虑表2患者心理干预前后SDS量表(分)
SDSSDS总印象干预前50.24±6.2169.45±7.01轻度抑郁干预后23.41±7.1137.62±3.13没有抑郁由表1、表2可见干预前后相比，干预后焦虑抑郁心理明显改善。
3讨论
患者不同的心理状态采取针对性的、有效的心理干预，在现代社会尤为重要，通过实施正确的心理干预，可调整患者的心理状态，减轻心理负担，控制不良情绪，从而帮助患者保持最佳身心状态，以减少不良反应的发生，提高最佳扫描质量和成功率。心理干预重在心理支持，是心理护理常用的方式，也是基本方法之一，具有广泛性。心理疏导是医护人员与患者沟通过程中对患者不良心理状态进行疏通引导，以促进患者心理健康的过程，心理疏导的基本工具是语言、具有针对性［5］。对检查时存在的不同心理问题，针对患者个体差异进行干预，同步的心理支持和疏导结合在一起收到很好的效果。护士采用心理方法与患者交流，运用良好的言语对患者进行同步心理支持和疏导，更能满足患者心理需要，减少负性情绪，解决患者心理问题，帮助患者建立对疾病的正常反应性，调动患者的主观能动性，主动促进心理转化，使患者保持良好的心理状态，以利于恢复。通过心理干预，使患者愿意接受检查，配合程度增大，图像清晰度增加，为医生诊断奠定了基础，全部照片达甲级片标准，为临床提供了重要依据。通过对CT扫描患者进行有效的心理干预，有助于改善患者焦虑抑郁情绪，使病情易于控制，减少住院时间及费用，并对疾病康复，减少并发症有着积极的作用，提高了患者的生存质量。
参考文献
［1］李惠玲，杨惠花，张妍.护理部对稳重病人实施全程人文关怀的护理.中国实用护理杂志，2005，21：68.
［2］李清梅.整形美容门诊护士与就诊者的沟通技巧.中华护理杂志，2005，40(3)：180-181.
［3］张明园.精神科量表评定手册.长沙：湖南科学技术出版社，1993:34-38.
［4］刘晓红.护理心理学.上海：第二军医大学出版社,1998:269-289.
［5］张黎明.临床心理护理方法探讨(上).实用护理杂志,2003，19(1)：73-74.
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