高频超声诊断阑尾炎

来源:用户上传      作者:

　　【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0266－02
　　【摘要】 阑尾炎是外科急腹症中的常见疾病，早期就医，明确诊断、手术，有良好的治疗效果。但非典型阑尾炎会导致手术延迟，阑尾坏死、穿孔，腹膜炎等并发症。故术前明确诊断有重要意义。高频超声对阑尾炎的诊断价值和阑尾炎的超声图像特征有较好的效果。方法：对106例可疑阑尾炎患者右下腹进行高频超声检查。发现异常回声，观察内部及周边情况，测量回声范围，对其声像图特点进行分析总结。结果：所有病例均经病理与手术证实为阑尾炎，高频超声对阑尾炎的诊断符合率达83%。结论：高频超声对阑尾炎的临床诊提供客观的依据。具有实用诊断价值。对外科医生治疗提供及时的帮助。
　　【关键词】阑尾炎 高频超声 检查
　　急性阑尾炎是一种高发最常见的的急腹症，以往对于其的诊断大部分都是根据患者的临床症状、血象化验、体征，手术的等方面结合进行诊断。近年来随着高分辨频率超声的应用，可以直观的显示病变的阑尾，对临床诊断提供客观的依据。本文回顾分析了2010年8月----2011年10月手术证实的阑尾炎106例患者，经高频超声诊断分析，探讨高频超声对阑尾炎的诊断价值。
　　1资料与方法
　　 1.） 一般资料 收集我院自2010年8月至2011年10月临床疑诊为阑尾炎患者106例。其中男患59例，女患47例，年龄7-75岁，平均年龄36岁，临床症状均伴有轻重不同的腹痛病史，体检显示右下腹均有压痛伴有或不伴明显反跳痛，其中转移性右下腹痛83例。发病时间在1.5-14小时，并在24-48小时后行手术切除术及病理检查。
　　2.） 方法 使用PHILIPS―飞凡彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～10 MHz线阵探头。患者取仰卧位，从升结肠向下逐渐扫查至回盲部或以压痛点为中心，纵、横、斜多切面检查，详细观察肠管淤积、肠管内径及蠕动情况和阑尾声像图特点并作记录。
　　 3.） 操作方法常规扫查：检查时使患者至于仰卧位，从右侧腹升结肠开始扫查，逐渐显示出回盲部，然后逐渐移至盲肠的末端，缓慢旋转探头，找出阑尾的根部、体部及尖端，这样可以显示出阑尾的整体图像，直至出现清楚满意的阑尾图像。另外一种方法是找到阑尾体部，然后追踪阑尾根部及盲肠和升结肠，观察阑尾的尖端和外形，测量出阑尾的长度及最大外径。扫查时应注意肿大的肠系膜淋巴结，肠间或髂窝的游离液性暗区、盲肠壁增厚、右下腹其它囊实性占位。
　　 4.） 阑尾炎诊断标准：（1）阑尾增粗，宽度大于0.7cm；阑尾形态固定，不蠕动。(2)阑尾壁增厚,管腔扩张, 纵切呈盲管状结构, 横切呈“同心圆”或“靶环”征。（3）阑尾腔显示粪石强回声。阑尾周围积液，局部肠管扩张。（5）肿胀阑尾区, 探头压痛、反跳痛。
　　（下转第 272页）

转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-1682133.htm