升阳益胃汤治疗痰湿气虚型糖尿病的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨升阳益胃汤治疗痰湿气虚型糖尿病的方法及疗效；方法 将我院收治的气虚痰湿型的糖尿病患者103例随机分为对照组52例（二甲双瓜）和治疗组51例（升阳益胃汤），对两组的治疗效果进行对比；结果 两组的总有效率相比差异具有显著性（P<0.05）；结论 升阳益胃汤治疗痰湿气虚型糖尿病效果明显，值得临床推广运用。
【关键词】 气虚痰湿型糖尿病；升阳痤胃汤；疗效
【Abstract】 objective rises positive to benefit thestomach soup sputum moisture virtual diabetes treatment methods and curative effect; Methods were due to our hospital of diabetic patients with phlegmy wet type 103 cases were randomly divided into the control group in 52 cases (dimethyl double melon) and the treatment group 51 cases (rises positive to benefit thestomach soup), in two groups compared the effectiveness of treatment; Results the total effective rate of two groups compared with significant difference (P < 0.05); Conclusion rises positive to benefit thestomach soup sputum moisture virtual diabetes treatment effect is obvious, and promote the use of clinical.
随着社会的进步，人们生活水平的逐步提高，糖尿病人有逐年增加的趋势。因此，寻求有效的防治方法，精选有效的方术，解除糖尿病人的痛苦，是摆在医务工作者面前的重要任务之一。笔者根据2型糖尿病病人形体多肥胖多痰湿气虚的特点，选用升阳益胃汤进行治疗，取得了较满意的疗效报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者于1998年10月至2009年10月门诊中选取符合中医辨证为气虚痰湿型的糖尿病病人（形体肥胖、怠惰嗜卧、时而心空短气、食欲不振、舌淡苔腻、脉濡缓）103例随机分为对照组和治疗组，治疗组51例，年龄45―70岁，男22例，女29例；对照组52例，年龄44―71岁、男13例、女29例。两组均取空腹血糖≥8.ommol，餐后血糖≥12mmol。
1.2 治疗方法 对照组采用二甲双瓜每次0.25，每日三次。治疗组采用升阳益胃汤治疗两天一剂(人参10克、黄芪、白术各20克、黄连6克、半夏、陈皮、防风、羌活，独活、柴胡、白芍各10克、茯苓、泽泻各20克、、大枣15克、生姜12克、炙甘草6克），三个月为一疗程。
1.3 疗效标准 显效：空腹血糖〈6.3mmol。有效: 空腹血糖〈7.ommol。无效：血糖无明显改变
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。
2 结果
经过一个疗程的治疗后，治疗组的总效率为94.12%（48/51），对照组为75.00%（39/52），两组的总有效率相比差异具有显著性（P<0.05）。见表1。
表1 两组治疗效果对比（n/%）
3 讨论
Ⅱ型糖尿病是现代医学的内分泌代谢性疾病，中医无此病名，有的中医医家将其纳入中医消渴进行辩证，证之于临床，这种疾病很少出现多食、多饮、多尿的消渴证状，初期症状并不明显、中晚期可出现糖尿病日久，损耗正气，致中气虚弱、脾胃升降失调；脾气虚弱、运化无力为本，气滞、血瘀、湿阻、痰浊、食积、湿热等引起胃失和降为标，为虚实夹杂之证。并发多种相关疾病。笔者于数十年临床中运用中医药进行治疗，对控制症状，促进康复取得较好疗效，近十余年有意选取中医气虚痰湿型体质的糖尿病病人运用升阳益胃汤治疗，与西药二甲双呱对照，升阳益胃汤疗效较好，特别是远期疗效较理想，一般经三个月治疗后半数病人血糖都能控制在正常或接近正常的范围，且不易反弹远期疗效优于西药二甲双呱。究其原因在于：该方组方的用意就是针对脾胃损伤，运化障碍、痰湿内阻而设，对糖尿病引起的中气虚弱、脾胃升降失调所致的形肥气虚、倦怠乏沉、食欲不振、咳嗽痰多，易于感冒，经该方治疗后，脾胃复健、运化复常，痰湿不生，病因去而疾病自然得愈。现代药理研究也证实了该方多味中药都有降血糖的作用，且作用机理各异，非西药单一性可比。如：黄芪能促进胰岛B细胞分泌胰岛素；茯苓三萜化合物能使胰岛素的分化诱导活性增强；白术有加速体内葡萄糖代谢和阻止肝糖元分解的活性，其主要成分atractan A 对四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠有显著的降血糖作用，β-桉叶油醇能增强因可选择性地阻断神经-肌肉接头而对糖尿病并发症的治疗作用；白术煎剂内服后有保护肝脏，防止四氯化碳引起的肝糖元减少的作用；泽泻水提醇沉淀物（RAE）具有明显的降血糖和降血脂作用，并能保护胰岛组织免受损伤。RAE降低血糖作用与促进胰岛素的释放有关；黄连煎剂灌服可降低正常小鼠血糖，其降血糖作用可能通过抑制糖原异生或促进糖原酵解所致 。综上所述，无论从中医的病因病机和现代药理研究都证明该方对Ⅱ型糖尿病的治疗有肯定的疗效。
参考文献
[1]冯颖等.黄连、小檗碱及其复方在抗糖尿病方面的药理学研究及临床应用[J].中国中医药信息杂志2003第10期.
[2]英蕾,陆雄.中药治疗糖尿病药理学研究进展[J].上海医药，2010第三期.
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