微波治疗阴道炎的临床疗效观察
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中图分类号:R711.31
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2010)-05-0016-02
【摘 要】目的 探讨微波治疗阴道炎的最佳方法。方法 将200例阴道炎患者随机分为常规治疗组和微波治疗组各100例。常规治疗组单纯采用阴道冲洗塞药,微波治疗组采用阴道冲洗塞药后再使用微波。2组均于治疗7天后观察白带检验结果、阴道分泌物量、阴道黏膜颜色、患者主诉等。结果 常规治疗组白带检验由(+++~++++)转为(+~++)、阴道分泌物量有所减少、阴道黏膜颜色由潮红变为粉红色、患者主诉阴道灼痛有所减轻;微波治疗组白带检验由(+++~++++)转为(+或-)、阴道分泌物明显减少或无、阴道黏膜颜色由潮红变为淡粉红色或正常黏膜颜色、患者主诉阴道灼痛明显减轻或无疼痛感觉。结论 微波治疗阴道炎症临床疗效明显,值得推广。
【关键词】微波;阴道炎;疗效
阴道炎是广大女性一种最常见的妇科炎症,它可以发生在有性生活史女性的任何年龄段。目前治疗阴道炎疗效比较佳的方法为阴道微波,微波治疗原理为利用微波所独有的生物效应作用于人体组织而产生非热效应和内生热效应,增强细胞代谢过程,改善血液循环,提高组织再生能力,利用微波的一般温热剂量来达到增加局部黏膜血液循环,促进炎症消散,加快药物吸收,达到祛除病变的目的。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2008年6~12月在我科治疗阴道炎达7天以上的患者200例,年龄18~73岁,平均年龄45.5岁。其中霉菌性阴道炎102例,滴虫性阴道炎54例,非特异性阴道炎44例。将200例患者随机分为2组,冲洗液和药物均相同,根据炎症性质选择洗液和药物。
1.2 材料 不论霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,均采用我院统一采购的各种妇科洗液和药物,2台CR 2001F微波综合治疗仪。
1.3 操作方法 患者均在妇科治疗室接受阴道冲洗塞药治疗7天,采取单盲法将患者平均分为常规治疗组和微波治疗组2组。
1.4 观察内容 观察阴道冲洗塞药后使用微波治疗阴道炎的临床疗效。观察微波治疗过程中塞药时机、时间设置、功率参数设置、粗圆头柱形理疗辐射器置入阴道深度、患者主诉、患者体位等。
2 结 果
2组治疗效果结果比较见表1。
3 讨 论
3.1 微波治疗过程中阴道塞药时机的掌握 药物在进行微波治疗前塞入为宜,避免药物塞入过早(>15分钟),由于受体温影响和冲洗液的稀释作用,药物提前熔化外流,影响阴道黏膜对药物的吸收,如硝呋太尔。
3.2 患者体位 常规消毒外阴,阴道冲洗塞药后,患者取膀胱截石位平卧于治疗床上,脱去一侧裤腿,用安全套套住理疗辐射器置入阴道后穹窿顶部固定后,双膝垂直于床面并拢大腿,肥胖者可以稍微分开两大腿根部,避免烫伤。
3.3 治疗时间设置 治疗时间一般设置为20分钟。可视患者炎症情况适当调节治疗时间,炎症轻微者时间设置为15~20分钟,炎症严重者时间设置为20~30分钟。
3.4 功率参数设置 预置功率一般为20~25W,治疗过程中应随时监测患者情况,如患者感觉温度不明显,可以上调功率参数,如有烧灼感,必须及时下调功率参数,避免造成阴道黏膜烫伤。
3.5 粗圆头柱形理疗辐射器置入阴道深度 理疗辐射器置入深度必须到达阴道后穹窿顶部,在治疗过程中使整个阴道壁均匀受热,促进药物平均分布吸收,置入过浅影响治疗效果。
3.6 患者主诉 在治疗过程中,操作者应积极询问患者感觉,理疗辐射器温度热与不热,灼烫与否,及时监测治疗效果。
3.7 操作注意事项
3.7.1 严格无菌操作程序,防止交叉感染 治疗过程中做到一人二块治疗巾,一个窥阴器,一个安全套,四双手套。
冲洗时患者臀下垫一块一次性治疗巾,一双一次性手套,根据阴道炎症性质,兑配适宜的冲洗液,选择合适的栓剂,将窥阴器润滑轻轻放入阴道扩开,充分暴露宫颈和阴道,冲洗时避免冲洗器前端碰到患者任何部位和器械,控制冲洗液流速,以免流出过快溅起阴道分泌物引起交叉感染。冲洗完毕,更换手套,塞药,撤除一次性治疗巾,脱去手套。在治疗床上铺一次性治疗巾,让患者平卧于治疗床上,设置仪器功率和时间,再次戴手套,撕开安全套包装套住理疗器,松紧适宜,嘱患者取膀胱截石位,轻轻插入理疗器至阴道后穹窿顶部固定,并拢两膝,启动仪器。治疗完毕,再戴手套,脱去安全套,撤除臀下垫巾,整理床单元。
冲洗器每日用过氧乙酸浸泡消毒12小时,使用前用温开水冲洗干净,贴上酸碱性标签,冲洗管道选择使用一次性吸引管和一次性冲洗探头。
3.7.2 严格遵守仪器使用方法、保养与维修。
4 小 结
微波治疗阴道炎在临床上已广泛使用,操作简单,疗效确切,患者反映良好,值得进一步推广使用。
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