开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除术后护理比较探讨
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作者: 乌恩吉力根 齐阿力旦吐牙
[摘 要] 目的：对接受开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术治疗的患者的术后护理效果进行比较研究。方法：抽取76例患有胆囊炎患者病例，将其分为A、B两组，平均每组38例。分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行治疗。结果：B组患者的下床活动时间、胃肠道功能恢复时间明显短于A组患者；该组患者的平均住院天数、术后输液天数明显少于A组患者；该组患者镇痛药应用剂量明显低于A组患者。结论：对接受腹腔镜胆囊切除术的患者在术后进行针对性护理，其恢复效果明显优于接受开腹胆囊切除手术的患者，可以保证患者的机体功能在最短时间内得到恢复。
[关键词] 开腹胆囊切除手术；腹腔镜胆囊切除术；术后护理
为了对接受开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术治疗的患者的术后护理效果进行比较研究，使临床对腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除手术有更加全面的了解，为临床提供对胆囊炎患者进行治疗治疗和护理的有效方法，使患者的机体功能能够在手术后的最短时间内得到迅速恢复，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的76例患有患有胆囊炎的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行治疗。在手术治疗后对两组患者进行针对性护理，对护理后两组患者的下床活动时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术后输液时间、镇痛药用量进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
在2008年9月至2011年9月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的76例患有患有胆囊炎的临床确诊患者病例，将其分为两组。A组患者中包括22例男性患者和16例女性患者；患者中年龄最大者86岁，年龄最小者24岁，平均年龄56.3岁；B组患者中包括21例男性患者和17例女性患者；患者中年龄最大者83岁，年龄最小者27岁，平均年龄58.7岁。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2方法
将抽样中的76例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组38例。A组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗；B组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。在手术治疗后对两组患者进行针对性护理，对护理后两组患者的下床活动时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术后输液时间、镇痛药用量进行比较分析。
1.3数据处理
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患者的下床活动时间、胃肠道功能恢复时间明显短于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者的平均住院天数、术后输液天数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者镇痛药应用剂量明显低于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）。
3 讨论
随着微创医疗技术的不断发展，腹腔镜技术在临床外科治疗的应用范围也越来越广泛，腹腔镜胆囊切除（LC）和开腹胆囊切除（OC）手术的临床治疗效果基本相同，但前者具有切口小，疼痛感轻，恢复速度快，并发症现象少等优点，在患者的术后观察及护理方面也明显优于后者[1]。采用LC手术方式对患有胆囊疾病的患者进行治疗在临床外科已经得到了越来越广泛的应用于，该手术方法也被证明是出现并发症最少的一种对良性胆囊疾病进行治疗的最适合的手术方法[2]。加强对该类患者在围手术期的护理，对腹腔镜胆囊切除术后的一些并发症现象进行及时发现，并给予及时合理的解决，对该类患者在术后的病情和生命体征变化情况进行准确的观察，并进行针对性的临床护理干预是决定该手术成败和该类患者在术后能否顺利康复的一个重要环节[3]。LC手术所产生的创伤相对较小，可以临床基础护理的负担明显减轻，使护理人员有更多的时间与患者进行交流，对患者给予充分的关心，进一步做好患者的心理护理和术后护理服务工作，使患者能够在最短时间内结束治疗康复出院[4]。
总而言之，对接受腹腔镜胆囊切除术的患者在术后进行针对性护理，其恢复效果明显优于接受开腹胆囊切除手术的患者，可以保证患者的机体功能在最短时间内得到恢复，减少相关药物的用量，从而减轻患者负担。
参考文献：
[1]梅树琼，张荣芬.200例胆结石腹腔镜术后饮食护理讨论[J].实用护理杂志，2009，15（13）：241-242.
[2]苑美凤，郭红梅，李云.腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理体会[J].中国实用医药，2009，14（16）：207-208.
[3]董慧娟，杨舂梅.电视腹腔镜下阑尾切除术1148例报告及护理[J].实用护理杂志，2007，17（16）：225-226.
[4]黎介寿，吴孟超，黄志强.手术学全集.普通外科卷[M].北京：人民军医出版社，2006：688-689.
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