老年人心理援助体系探讨

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　　摘 要 老年人心理援助在我国尚处起步阶段，相关研究较少。随着老年化社会的到来，老年人的心理问题成为一个不容忽视的问题。本文以石狮市为例，针对地方特色，进行老年人心理援助的体系进行探讨。
　　关键词 老年人 心理援助 体系
　　中图分类号：C913.6                                   文献标识码：A    DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.12.063
　　On the Psychological Assistance System for the Elderly
　　——Take Shishi City as an example
　　CHEN Jinfeng[1]， XU Shuxiong[2]
　　（[1] Mental Health Center for College Students， Minnan University of Science and Technology， Shishi， Fujian 362700;
　　[2] Shishi Elderly Education Committee， Shishi， Fujian 362700）
　　Abstract Psychological assistance for the elderly is still in its infancy in China， with few related studies. With the coming of the aging society， the psychological problems of the elderly cannot be ignored. Taking Shishi City as an example， this paper discusses the system of psychological assistance for the elderly according to the local characteristics.
　　Keywords elderly; psychological assistance; system
　　2016年12月，国家卫生计生助机委、中宣部、中央综治办、民政部等22个部门共同印发《关于加强心理健康服务的指导意见》（国卫疾控发〔2016〕77号），其中明确提到：关注老年人、妇女、儿童和残疾人心理健康。调查显示，老年人是心理健康服务的重点对象。文件要求各级政府及有关部门尤其是老龄办基层组织，充分利用各种资源和优势，通过培训专兼职社会工作者和心理工作者、引入社会力量等多种途径，为老年人提供心理辅导、情绪疏解、家庭关系调适、纠纷调解等多种形式的心理健康服务。[1]
　　石狮虽然经济相对发达，各方面老年人服务保障建设有一定基础，但是同样面临着老年人心理援助不足的问题。本文从老年人心理援助的角度探讨相关工作。
　　目前，对于老年人的心理援助没有明确的组织与规划。但是应该转变一种观念，老年人的心理援助更加需要重视。相关法规明确60岁以上为老年人，但是不同生活条件下的老年人在同一年龄段有着不同的状态。随着科技的进步，生活和谐，现代人的寿命在逐渐增长，因此，老年阶段也在增长，由此可能带来的问题除了社会生活保障的压力之外，更可能产生很多新的问题。老年人中长寿者，可有百岁高龄，意味其需要度过40年的老年阶段，比之参与社会劳动时间可能更长。而在此期间，社会必然经历重大变革及科技发展。面对这些发展，老年人也需要与之相适应。社会适应是一项重要的心理品质，是心理健康的标准之一。为此，需要及早做好应对的准备。心理援助可以作为一个解决相关问题的有益尝试。
　　1 心理援助主体
　　目前社会上有很多成熟运作的青少年心理援助中心，每天都有志愿者轮流值班，为广大的青少年排忧解难。但是，尚无专门的老年人心理援助中心。可以参考此种模式，成立老年人心理援助中心，招募社会上专业人士作为志愿者，排班当值，服务老年人。
　　老年人心理援助中心的师资要求与青少年的有所差别，所涉及的心理服务内容也不尽相同。一般青少年心理援助中心的教师为中小学心理与德育教师，他们所熟悉的心理问题多为青少年成长相关的知识，与老年心理有所区别，因此老年人心理援助中心的咨询师需要另外招募。可以从老年学校（大学），高校，老干工作部门等相关机构招募兼职咨询老师。
　　目前，国内针对老年人的心理研究较少，招募到的志愿老师需要定期进行相关知识的研讨，以便更好更全面的开展服务。
　　2 心理援助中心服务形式
　　（1）法律援助。老年人容易受到不法侵害，面临严重的经济和其他方面的损失。由此，造成嚴重的心理障碍。因此，提供及时的适当的法律援助，有助于排解和缓和这类老年人的心理问题。
　　（2）乡贤帮助。乡贤，一般为农村地区较为德高望重的人，具有一定的道德和明辨是非的能力。这部分人，有一定的影响力，附近的人有纠纷，也愿意找他们做仲裁解决。将这部分人招募为志愿者，进行一定的专业知识培训，可以起到一定心理援助工作者的作用。
　　（3）朋辈咨询。朋辈咨询，是指利用相近年纪的人相互进行心理开导的一种咨询方式。因为年纪相仿阅历相近，能够更好的感同身受，有利于问题的分析和解决。
　　（4）专业服务。心理咨询是一项专业性很强的技能，没有经过专业训练的人，容易在心理咨询的过程中犯错误，从而起到适得其反的结果。因此，专业的心理咨询，在老年人心理援助工作中是必不可少的一部分。研究指出，老年人抑郁症的发病率达到近三成。这些严重的心理障碍，靠知情人朋友的关怀，无法完全解决，需要专业上的咨询，才有良好的效果。 　　（5）社区社工服务。社区社工是现阶段政府购买服务的一个主要方向。专业社工经过全日制大学学习，并取得国家职业资格认证。他们能够较好的开展相关的服务工作，提供一定的心理帮扶。[2]
　　（6）培训辅导。开展老年人心理专业辅导班，为针对老年人的开展工作的人员进行专业心理知识培训。例如，敬老院的工作人员，老年人职业保姆，社区工作者，老年大学相关工作人员等。
　　3 分类援助
　　根据不同的情况，可以将老人们分为：
　　文化老人：包含学历老人、老年大学学员、离退休教职工。
　　年龄老人：包含高龄老人、低龄老人。
　　性别老人：包含女性老人、男性老人。
　　保障老人：包含锻炼老人、社区老人。
　　困难老人：包含“五保”老人、空巢老人、疾病老人等。
　　文化老人对于事物的认识更多，更有意愿接触与学习新知识，在意识观念层面上可塑性更强。对生活的领悟更深刻。整体上，文化老人的心理健康状态相对良好。但是主要面临一个无所事事的心理落差问题，且比较突出。
　　年龄老人的主要问题为，需要长期的看护导致忧心或是有多余精力而无处释放的焦躁。
　　性别老人的主要问题生理机能的退化导致的性别角色的淡化，對性需求的不同要求，害羞等导致的心理问题较多。[3]
　　困难老人的问题较多且突出。总体上可以重点援助以下三类老人：
　　（1）高龄老人：随着身体机能的大退化。需要他人照顾的方面越来越多，同时会开始面对死亡的五个心理阶段的变化，分别为否认、愤怒、讨价还价、消沉、接受。这时候需要帮助他们更好的适应这几个变化。最终达到接受阶段。
　　（2）空巢老人：由于我国计划生育的开展，现在空巢老人的现象越来越多。空巢老人最大的问题在于关心与陪伴。在生活上或许他们可以自理，但是，身边无亲无故而产生的孤独感却很难消除。这种孤独感甚至可能引发抑郁。因此定期的陪伴是对这类老人最好的爱护。[4]
　　（3）有自杀意念或自杀未遂老人：相关研究发现，一年内，中国农村老年人有自杀意念的概率为21.5%，而世界范围的普遍概率为1.2%～17%。其中在性别上也有一定差异，男性老年人产生自杀意念概率较低。在中国，心理与精神卫生知识普及率低，主动寻求心理健康帮助的少之更少。因此，老年人成为自杀的高危群体。不少老年人因为难以忍受躯体及其他生活方面的折磨而选择自杀。[5]
　　4 援助媒介
　　随着时代的发展，信息传播的媒介一直在变化。但是老年人的年代跨度大，已六十岁为起点，到九十岁为节点。跨度三十年。这样的年龄差距产生了一个棘手的问题，不同老年人的感官接受能力千差万别。有的听力先退化，有的视力较差，有的口齿不清，有的开始老年痴呆，有的兼而有之。因此采用多种的信息传播媒介开展心理援助工作是一个非常必要的事。但是，现阶段针对不同年龄阶段的老人开发的产品少之又少。极大的限制了老年人获取新知识的能力。鉴于此，建议从以下几个力所能力的方面加以改善：
　　（1）老人大字体印刷品。目前传统的纸质媒体主要的阅读对象为老年人，但是传统的印刷字体及排版又不适合老年人的视力条件，阅读起来较为不便。可以建议相关地方报纸调整印刷字体，便于阅读。
　　（2）老人电台。老年人的日常作息时间段跟现在的媒体黄金时间段不一致。通常老年人都早睡早起，甚至早上4、5点就已经起床。在这个时间段里面少有合适的事情可以做。因此，可以结合老年人的特点，开设或是录制相应的节目，提供咨询热线服务。
　　（3）老人大屏幕。老年人视力退化很常见，白内障，老花眼，近视等都影响着他们对外界世界的感知。因此，给予老年人使用的设备，尽量使用更大尺寸的屏幕。
　　（4）老人阅读软件使用教学。当前智能设备的普及，很多软件都可以自行调整字体的大小。但是，老年人对于相应设备的使用能力还没有建立，需要进一步的培训。帮助他们在日常生活中灵活运用。
　　（5）老人知识宣传板。老年大学及相关社区、村委里面的老年人活动中心，设立老年人知识宣传板，宣传的内容与形式要结合老年人的文化程度设置，有图片，有语音，避免因为老年人文化程度不够，而无法获取信息。
　　（6）地方志博物馆。老年人喜欢回忆过往，将老年人集合在一起，共同完成家志、村志、乡志、县志等，给予他们共同回忆往昔，交流感情的平台。
　　 课题项目：石狮市2019年哲学社会科学重点课题（编号：2019SSK055）
　　参考文献
　　[1] 关于加强心理健康服务的指导意见（国卫疾控发〔2016〕77号）.
　　[2] 王港，傅宏.基于情绪加工神经机制理论的老年人心理关爱[J].2014（04）：76-80.
　　[3] 罗社管，石丰.老年心理特征及健康教育初探[J].山西广播电视大学学报，2014（01）：103-105.
　　[4] 李君.试析社区空巢老人心理养护问题的对策[J].决策探索（下半月），2016（07）：57-58.
　　[5] 刘颂.近10年我国老年心理研究综述[J].人口与社会，2014（01）：44-48.
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