胃小弯全切术治疗早期远端胃癌的临床效果分析
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摘要：目的：针对早期远端胃癌患者实施胃小弯全切术治疗。对其应用效果进行分析。方法 本研究将2017年1月至2019年1月这个时间段中在我院接受治疗的早期远端胃癌患者80例纳入其中，将其实施随机平均分组，包含对照组和研究组，对照组选择传统胃癌根治术治疗，研究组选择胃小弯全切术治疗，将两组1年后生存率、术后肛门排气时间以及胃管拔出时间进行对比。结果 1年后研究组生存率高于对照组，且研究组术后肛门排气时间以及胃管拔出时间少于对照组，p<0.05。结论 针对早期远端胃癌患者可以考虑选择胃小弯全切术进行治疗，其能够有效提高患者的生存率，具有显著的应用效果。
关键词：胃小弯全切术;早期远端胃癌
胃癌属于比较多见的一类恶性肿瘤，在患病早期患者主要存在腹部不适、腹胀、食欲降低等情况，这些症状和消化道良性疾病症状相似，很难对其进行鉴别。因此对胃癌采取早发现、早治疗措施十分重要【1】。随着临床医学在胃癌疾病的研究逐渐深入，在临床中逐渐应用到新的手术方式，可以有效降低术后复发率，提高患者生存率。其中应用比较广泛的就是胃小弯全切术，且取得较为理想的效果。本研究针对我院早期远端胃癌患者实施胃小弯全切术治疗，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究将2017年1月至2019年1月这个时间段中在我院接受治疗的早期远端胃癌患者80例纳入其中，将其实施随机平均分组，包含对照组和研究组。对照组中男病患24例、女病患16例，年龄分布范围在50岁至74岁之间，年龄中值为（58.7±6.2）岁;研究组中男病患26例、女病患14例，年龄分布范围在52岁至75岁之间，年龄中值为（59.2±6.4）岁。将两组一般资料展开对比，p>0.05。
1.2方法
对照组：传统胃癌根治术。选择十二指肠球部在幽门3cm位置、食道下方3～4cm的位置进行胃切除，再将淋巴结清扫，进行消化道重建，将空肠横断，进行食道下端等位置的吻合措施，实施间断性缝合的方式，将空肠的断端位置进行吻合，完成手术后放置好胃管。
研究组：胃小弯切除术。选择胃大弯和脾脏下极平齐的部位、贲门到胃小弯近端的部位、贲门到幽门3cm的部位实施切断措施，将残端关闭后进行淋巴结清扫，注意将贲门右组位置的淋巴结保留，对胃小弯位置进行间断性缝合，实施消化道重建工作，选择胃大弯切缘有3cm距离的位置和空肠实施吻合措施，空肠和胃残端则进行半口吻合。
1.3观察指标【2】
本研究采取的观察指标为两组患者在一年后的生存率以及术后肛门排气时间、胃管拔出时间。
1.4统计学方法
针对研究所得数据进行SPSS20.0统计学软件分析，%表示计数数据，应用x2检验;x±s表示计量数据，应用t检验。当p<0.05时，对比数据具有统计学差异。
2 结果
2.1对比两组治疗一年后的生存率
对照组一年后生存数量为35例，生存率为87.5%;研究组一年后生存数量为39例，生存率为97.5%。一年后研究组生存率高于对照组，x2=8.720，p=0.004。
2.2对比两组术后肛门排气时间以及拔出胃管时间
对照组：术后肛门排气时间为（3.81±1.02）天、术后拔出胃管时间为（5.52±1.76）天;研究组：术后肛门排气时间为（2.18±0.91）天、术后拔出胃管时间为（3.81±1.25）天。研究组术后肛门排气时间以及拔出胃管时间均少于对照组，t=9.317、10.850，p=0.001。
3 讨论
胃癌在临床恶性肿瘤发病数量占有较高的比例，恶性肿瘤需要接受早期诊断、采取早期才能提高患者的生存率，该疾病不断发展的情况下很难对其采取有效的治疗方法，对患者的生命安全造成影响。临床对胃癌患者实施早期治疗主要采取手术治疗，放化疗属于术后辅助治疗。因为胃癌远期生存率比较低，因此临床对早期胃癌进行研究主要是分析如何降低术后复发率，手术治疗的目的在于对肿瘤细胞以及转移的淋巴结进行彻底清除，最大程度上降低癌细胞的残留，可见淋巴结清扫数目越多，患者生存率也会更高【3-4】。
随着临床技术水平的提升，目前应用于胃癌患者治疗的手术方法主要为根治性胃全切除术、胃小弯全切术。其中胃全切术得到广泛应用，但是其针对贲门周围位置的淋巴结没有良好的清除效果，对于小弯近端位置以及贲门交界位置的胃壁组织也没有良好的作用，远期效果比较差。胃小弯具有较为狭窄的空间，且其处于比较特殊的位置，采取胃小弯切除术可以避免常规切除术残留手术边缘位置癌细胞的弊端，彻底切除胃小弯，对淋巴结的清除效果也十分显著，最大程度将癌细胞清除，有利于提升患者的术后生存率，具有显著的临床应用效果。本研究针对我院早期胃癌患者实施胃小弯全切术，可以提升患者生存率，且患者在术后肛门排气时间以及胃管拔出时间也得到缩短，治疗效果显著。
参考文献：
[1]张鲲鹏. 胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的临床疗效比照观察[J]. 中国现代药物应用，2019，13（05）：29-31.
[2]侯懿鸣，卢歌敏. 胃小弯全切术治疗早期远端胃癌的效果[J]. 河南醫学研究，2018，27（19）：3507-3509.
[3]许晖，赵静. 胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的效果比较研究[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（27）：158-160.
[4]张磊. 远端胃癌采用胃小弯全切术与传统胃癌根治术 治疗的效果对比分析[J]. 当代医学， 2018， v.24;No.492（13）：68-70.
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