探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响
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摘要：目的：探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法：选取我院PICC置管患者80例，时间范围为2017年3月15日-2018年3月15日，依据“数字表法”法分组，每组40例。一组为对照组（常规护理），另一组为观察组（联合PICC标准护理）。对比两组患者自护能力、护理质量评分及并发症率指标。结果：观察组患者实施PICC标准护理后，自护能力、护理质量评分及并发症率指标均取得了良好的效果，与对照组相比，P<0.05。结论：对PICC置管患者实施PICC标准护理后，患者自护能力、护理质量评分指标改善效果佳，且并发症率指标效果理想。
关键词：PICC标准护理;置管;自护能力;护理质量
前言
在临床上较常用的中心置管方法当中，PICC置管即为其中之一[1]。该方式能够很好的缓解患者反复穿刺的痛苦，改善了患者发生静脉炎症情况。但由于PICC置管患者治疗时间较长，易出现堵塞、感染等情况。因此，PICC标准护理措施应用十分有必要。本文选取了我院80例PICC置管患者进行研究，旨在探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响，如下：
1 資料和方法
1.1资料
选取我院80例PICC置管患者，时间范围为2017年3月15日-2018年3月15日。按照“数字表法”分组，每组40例。一组为对照组，另一组为观察组。
对照组在性别比例方面，男女比例，男：女=25例：15例;年龄区分，最高年龄（73）岁，最低年龄（22）岁，平均年龄（44.56±2.79）岁。
观察组在性别比例方面，男女比例，男：女=30例：10例;年龄区分，最高年龄（71）岁，最低年龄（20）岁，平均年龄（44.32±2.48）岁。
两组患者纳入标准与排除标准[2]为：
纳入标准：
（1）年龄在20-73岁之间患者。
（2）患者及患者家属同意并签署知情协议书。
排除标准：
（1）排除存在严重精神方面疾病患者。
（2）不能配合完成此项研究者。
对比两组患者上述年龄、性别区分等资料，P大于0.05。
1.2方法
1.2.1对照组护理方案：常规护理。给予对照组PICC置管患者基础的护理措施，保证患者病房的温湿度适宜、空气流通及干净舒适。监测PICC置管患者相关临床特征，对其精神状态进行评估，做好饮食护理、急救等护理措施。
1.2.2观察组护理方案：联合PICC标准护理。给予观察组PICC置管患者在对照组基础上再联合PICC标准护理。对患者穿刺、皮肤变化及肿胀情况进行密切观察，若出现时，护理人员应做好消炎措施，取出导管。患者置管二十四小时后，护理人员应将敷料进行更换。每周一次定期进行更换肝素帽、敷料及正压接头。对其置管松紧、深度检查，护理人员可对正压接头的频率进行适当的调节。在更换导管过程当中，护理人员需要感召无菌操作实施，对于PICC置管患者穿刺部位，护理人员需要定期消毒。PICC置管重力滴速：每分钟八十滴。同时加强与PICC置管患者的沟通交流。
1.3观测指标
测量两组患者自护能力、护理质量评分及并发症率指标数据。
1.4统计方法
研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，以“均数±平均差”表示两组患者自护能力、护理质量评分指标，t值检验。两组患者并发症率指标采用“%”形式表示，卡方检验。若P<0.05，说明两组患者指标数据具有统计学意义。
2 结果
2.1对比并发症率指标
观察组并发症例数为2例，并发症率5.00%，结果优于对照组，P<0.05。
2.2对比自护能力、护理质量评分指标
观察组患者自护技能（22.12±6.78）分，自护责任感（25.65±6.32）分，护理质量（96.74±3.24）分，结果与对照组相比较，P<0.05。
3 讨论
根据有关资料表明，在PICC置管患者治疗的过程当中，若未严格按照无菌操作及护理措施不当，易引起患者出现PICC相关的并发症，对PICC置管患者生活质量造成较大的不良影响[3]。近几年来，随着社会经济的发展，人们对护理的要求也随之升高。常规护理模式无法满足患者需求，PICC标准护理在临床上得到较为广泛的应用，有效降低了PICC置管患者血管堵塞等并发症几率，该护理方式选择了适宜穿刺工具、用药方案，减少了患者穿刺部位的炎症情况。在本文中选取了我院80例PICC置管患者，将其依据分组对照方式进行护理方式研究，目的在于探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响，根据研究结果显示，观察组患者自护技能评分（22.12±6.78）分，自护责任感（25.65±6.32）分，护理质量评分为（96.74±3.24）分，患者并发症例数为2例，并发症率5.00%，结果均优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。此结果表明了PICC标准护理应用于PICC置管患者当中，能够有效改善患者自护能力，且一定程度上提高了患者的护理质量，应用效果显著。
总而言之，对PICC置管患者实施PICC标准护理后，患者自护能力、护理质量评分指标改善效果佳，且并发症率指标效果理想，PICC标准护理模式值得医院推广及应用。
参考文献：
[1]陈蓓. 消化道肿瘤PICC置管患者负面情绪发生与相关并发症的关系及护理干预分析[J]. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（2）：277-279.
[2]谭冬梅. 置管专项护理对肿瘤PICC置管患者静脉炎、血栓及微血栓形成的影响[J]. 血栓与止血学， 2016， 22（4）：441-443.
[3]魏楠， 赵洪岩. 心理护理对肿瘤患者PICC置管期间自我护理能力的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017，22（3）：344-347.
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