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全家总动员,防治骨质疏松

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  【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)05-0037-01
  作为家庭的一员,可能我们经常听家里的老人絮叨说“年纪大了,会觉得干什么都没劲,这疼那疼、甚至骨折驼背……”,其实这意味着骨密度发生了变化,可能骨质疏松已经找上门来了!
  据统计,目前我国60歲以上人口已超过2.1亿(约占总人口的15.5%),65岁以上人口近1.4亿(约占总人口的10.1%),是世界上老年人口绝对数最大的国家。随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。2019年3月至4月,我院采用骨密度检查筛查了40岁以上人群773人,(男280人,女493人),查出骨质疏松280人,36.22%;骨量减少333人,43.08%。其中:40-60岁,患病率18.80%;60-80岁,患病率37.29%;>80岁,患病率60.34% 。
  骨质疏松所致骨折会对我们生活和健康造成极大的影响,作为骨质疏松的高危人群,我们需要了解以下这些防治知识,在日常生活中做到全家总动员坚持健康生活方式、共同防治骨质疏松!
  1 骨质疏松如何形成?
  人体的器官(如骨骼)时刻都在进行着新陈代谢,主宰骨骼的新陈代谢,叫骨代谢循环,由负责"造骨头"的「成骨细胞」和破坏骨头的「破骨细胞」构成。这两种细胞保持着一种动态平衡,维持着我们骨骼的生长。而随着年龄、生活作息、遗传以及一些外在因素的影响,可能会打破这种平衡,造成骨密度的下降,当骨密度T值下降到-2.5以下就是骨质疏松了。
  骨质疏松,顾名思义就是骨骼里面松了,里面产生了很多的空洞,导致骨骼的密度下降了,因此骨质疏松的一个重要评判指标就是骨密度。
  2 哪些人容易骨质疏松呢?
  骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5-10年内;老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松。现代人生活节奏快、作息不规律、饮食结构西方化、体力活动明显减少,加上抽烟与过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低、防晒过度、疾病、药物等,这些都会导致骨骼的代谢紊乱,容易诱发骨质疏松症,甚至引起骨折的发生。
  3 骨质疏松有什么表现和危害呢?
  疏松的骨头好比空心的木头,硬度和韧性都会变差,一旦受到身体或者外力压迫,就会感到乏力、疼痛甚至断裂。骨质疏松主要表现:腰背、四肢疼痛,脊柱畸形甚至骨折(严重后果) 。主要危害:脆性骨折(受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折)。最常见的骨折部位是椎体骨折。
  4 如何治疗呢?
  治疗包括三方面:1、基础措施:包括调整生活方式和骨健康基本补充剂;2、药物干预:如如阿仑膦酸钠等及传统中药3、康复治疗:包括运动疗法、康复治疗等。
  5 如何预防呢?
  骨骼由7大主要营养物质构成:钙、蛋白质(主要成分骨胶原)、维生素D、钾、镁、维生素K和维生素B12。故补充充足的钙和维生素D、坚持健康生活方式是最基本的防治措施。具体注意事项如下:
  (1)加强营养,均衡膳食:高钙、低盐和适量蛋白质,推荐每日蛋白质摄入量为0.8-1.0 g/kg,并每天摄入牛奶300 ml或相当量的奶制品。
  适量补钙:2013版中国居民膳食营养素参考钙摄入量建议,成人:800 mg(元素钙),>50岁1 000-1 200 mg(元素钙),补充方式:饮食(首选)+钙剂。营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400 mg,故尚需补充元素钙约500-600 mg/d。
  (2)充足日照:建议上午11:00到下午3:00间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30 min(取决于日照时间、纬度、季节等因素),每周两次尽量不涂抹防晒霜。但需注意避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤。
  (3)规律运动:建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动,推荐规律的负重及肌肉力量练习,以减少跌倒和骨折风险。肌肉力量练习包括重量训练,其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。运动应循序渐进、持之以恒。
  (4)其他:戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、 避免过量饮用碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
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