沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及 BNP水平的影响分析

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　　【摘要】目的 对慢性心力衰竭患者采取诺欣妥治疗，并分析其应用效果。方法 选取2017年10月～2019年9月，在我院治疗的82例慢性心力衰竭患者，将其分为两组。对照组41例，使用依那普利治疗;观察组41例，使用诺欣妥治疗。结果 观察组患者的总有效率为87.80%，对照组为65.85%，差异明显（P<0.05）;治疗后，观察组患者的BNP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者使用诺欣妥治疗可提高临床疗效，改善患者BNP水平，应用效果良好。
　　【关键词】慢性心力衰竭;BNP;诺欣妥
　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01
　　慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，据《中国心血管报告 2018》显示，我国心力衰竭患病人数已经超过450万，且仍在不断升高。该病主要由心脏结构、功能异常所致，表现为血液灌注不足以及外周静脉瘀血、水肿，需要给予利尿、扩血管、强心等治疗，同时，应抑制心肌重塑，对神经递质进行调节，改善患者远期预后。
　　1 资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取2017年10月～2019年9月，在我院治疗的82例慢性心力衰竭患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组41例，男性26例，女性15例，年龄43～68岁，平均（49.03±5.46）岁。对照组41例，男性25例，女性16例，年龄44～67岁，平均（49.14±5.60）岁。
　　1.2  方法
　　所有患者均给予常规西药治疗，使用硝酸酯类、洋地黄、利尿剂等，同时，嘱咐患者卧床休息，低盐饮食。对照组患者在此基础上，使用依那普利治疗，初始剂量2.5 mg/次，2次/d，每隔3～7 d后，增加1倍剂量，维持剂量10～15 mg/次，3次/d。观察组患者在常规西药治疗基础上，使用诺欣妥（沙库曲缬沙坦钠片，国药准字J20190002，Novartis Pharma Schweiz AG）治疗，初始剂量100mg/d，随后逐渐增加剂量，维持剂量为200mg/d，2次/d。两组患者均治疗6个月。
　　1.3  评价标准
　　疗效判定：心功能分级（NYHA）提高2级，或达到Ⅰ级，可判断为显效;NYHA分级提高1级，但尚未达到Ⅰ级，可判断为有效;NYHA分级无变化、甚至下降，可判断为无效;总有效率为前两者合计。对患者血浆脑利钠肽（BNP）水平进行检测 。
　　1.4  统计学方法
　　采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料、计量资料使用（%）、（x±s）描述，应用x2、t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。
　　2 结 果
　　观察组患者的总有效率为87.80%，对照组为65.85%，差异明显（P<0.05），见表1。观察组、对照组患者治疗前的BNP水平分别为（345.37±30.24）ng/L、（345.40±31.92）ng/L，无明显差异（t=-0.004，P>0.05）;治疗后，两组患者BNP水平分别为（130.94±12.78）ng/L、（157.86±18.75）ng/L，差异明显（t=-7.596，P<0.05）。
　　3 讨 论
　　慢性心力衰竭一般病程较长，预后较差，属于各类心血管疾病的终末期阶段。研究发现，患者多存在神经内分泌系统异常激活情况，导致病情进展，心室重构。因此，阻断神经内分泌系统激活是该病治疗的关键。诺欣妥为沙库巴曲以及缬沙坦的复合物，属于血管紧张素受体 脑啡肽酶抑制剂（ARNI），可对脑啡肽酶、血管紧张素Ⅱ受体发挥阻断作用，抑制交感神经兴奋，阻止肾素-血管紧张素-醛固酮系統被激活，延缓心血管重构，扩张心血管，促进尿钠排泄[1]。研究证实，BNP升高程度与心力衰竭严重程度存在正相关。在本次研究中，观察组患者的总有效率为87.80%，对照组为65.85%，差异明显（P<0.05）;治疗后，观察组患者的BNP水平明显低于对照组（P<0.05），提示诺欣妥治疗慢性心力衰竭可取得更加显著的疗效，能够降低BNP 水平，改善患者预后。
　　综上所述，对慢性心力衰竭患者使用诺欣妥治疗可提高临床疗效，改善患者BNP水平，应用效果良好。
　　参考文献
　　[1] 于   虹，赵天淼，刘   凯.沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年慢性心力衰竭的效果[J].中国老年学杂志，2019，39（15）：3620-3622.
　　[2] 张江武，谢志辉，吴方辉，等.沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响分析[J].吉林医学，2019，40（07）：1430-1433.
　　本文编辑：李 豆
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