齐拉西酮、利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析
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[摘要]目的 探讨分析齐拉西酮、利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响。方法 将2017年11月～2018年11月的156例精神分裂症患者应用随机数字表法分为实验组与对照组，并分别采用药物齐拉西酮和利培酮进行治疗，比较治疗效果。结果 实验组治疗后患者的阳性与阴性症状量表（PANSS量表）评分情况显著优于对照组，且实验组患者的血清睾酮、雌二醇及催乳素的性激素情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用齐拉西酮对患者进行治疗，能够提升治疗效果，且不会对患者的代谢情况和激素水平产生较大的影响，治疗效果显著。
[关键词]齐拉西酮;利培酮;精神分裂症;性激素
[中图分类号]R749.3
[文献标识码]A
[文章编号]2095-0616（2020）01-85-03
精神分裂症属于慢性精神障碍性病症，患者患病之后，病情发生较为隐匿，需要较长的潜伏期，且病情极易反复，当前医学临床领域并没有对这一病症的患病因素进行准确的定义，且该病症大都发生于患者的青壮年时期，患者病症也会由于患者生活环境和病情程度的不同而表现出不同的症状，患者在患病之后，经常会出现思维意识障碍、感觉能力障碍、情感行为障碍等多种病症，虽然患者的智力处于正常状态，但是患者经常会出现幻听、幻视等表现，经常出现被害的感觉，且病症反复，给患者和家人的生活带来严重困扰[1-3]。及时采取必要的措施对患者进行治疗十分重要，本研究就采用药物齐拉西酮与利培酮对患者治疗的效果进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2017年11月～2018年11月的156例精神分裂症患者应用随机数字表法分为实验组与对照组，实验组男42例，女36例，年龄21～60岁，平均（36.9±6.9）岁，患者病程0.6～6年，平均（3.15±0.86）年;对照组男43例，女35例，年龄23～59岁，平均（37.1±6.8）岁，患者病程0.4～6.3年，平均（3.21±0.79）年。所有患者中，均不包含严重的肝脏、肾脏器质性病变的患者，不包含严重的药物使用过敏的患者，且所有患者及家属均签署知情同意。经研究，两组患者一般资料比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组与实验组分别采用利培酮和齐拉西酮进行治疗，对照组采用江苏恩华药业股份有限公司生产的利培酮片（H20100106）进行治疗，在对患者进行药物治疗过程中，应停止原先使用的任何抗精神病类的药物，每日令患者服用一次或者两次药物，初始服用药物时，以每日1mg为宜，进而在1周左右的时间内逐渐将剂量加大到每日4mg，第2周内可逐渐加量到每日6mg。进而维持原有药物剂量[4-7]。实验组采用江苏恩华药业股份有限公司生产的齐拉西酮（H20061142），每次令患者服用20mg药物，每天服用两次，在一周时间内需要根据患者用药情况及患者的耐药性逐渐增加药物剂量，但是最多不可超过80mg。对两组患者分别进行为期8周的治疗[8-9]。
1.3观察指标
采用PANSS量表对患者的PANSS情况进行评分，对患者的精神状况进行观察，若是患者的分数越高，则证明患者的精神状态越差。于治疗结束后清晨抽取5mL患者的静脉血，采用电化学发光免疫分析仪器对患者的血液进行分析，以抗体竞争的方式对血清中的性激素水平进行测定，主要包括血清睾酮、催乳素和雌二醇[10-11]。
1.4统计学分析
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，计数资料用百分比（%）表示，行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者PANSS评分情况比较
治疗前两组PANSS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组的PANSS评分为（43.28±6.78）分，对照组为（62.74±7.69）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者性激素水平比较
实验组患者的血清睾酮水平为（6.19±1.13）ng/mL，对照组为（7.26±1.85）ng/mL，实验组的催乳素水平为（17.12±6.56）ng/mL，对照组为（53.78±9.63）ng/mL，实验组的雌二醇水平为（91.23±16.09）pg/mL，对照组为（103.57±15.96）pg/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
由于生活节奏的不断加快，人们的生活压力不断加大，直接导致精神分裂患者的数量不断增加，且由于精神分裂癥病症时间较长，患者必须依靠长期服用精神类药物才能够缓解病症。精神分裂症出现的因素主要由于受到遗传、环境、生物学和心理承受能力等多种因素的影响，均会导致患者的神经功能递质出现异常现象，随着我国医疗技术水平的提升，各种类型的精神类药物被广泛使用，尤其是新型的非典型性抗精神病症类药物，其在精神分裂症的治疗之中已经取得了极佳的治疗效果。齐拉西酮作为非典型性抗精神病症类药物之一，其具有与传统的抗精神类病症药物不同的结构，所以作用也不同于丁酰苯类或者吩噻嗪类药物，其具有较强的亲和力，能够与患者体内的5-HT1D。受体、D3受体、D2受体、5-HT 2A受体等受体产生亲和作用，还会对患者体内的多巴胺D2受体产生一定的组织作用，还会对去甲肾上腺素及5-HT产生印制作用，能够有效对精神分类症阴性症状与阳性症状进行缓解，以此减轻患者的情感障碍病症。利培酮属于苯并异恶唑衍生物的一种，其在使用过程中，能够与患者体内的5-HT2受体和D2受体产生亲和性，以此能够有效与患者体内的α1一受体相结合，从而有利于缓解患者的临床病症[12-13]。采用这两种药物对患者的病症进行治疗的过程中，安全性较高，但是利培酮会产生锥体外系反映，导致患者的体重增加，这主要是由于患者癌使用利培酮后，药物会直接对5-羟色胺、多巴胺D2受体等发生作用，从而导致患者的糖分代谢和脂质代谢出现异常情况，而齐拉西酮却不会出现这一不良影响，相对于利培酮来说治疗效果更佳显著[14-15]。且采用齐拉西酮对患者进行治疗的过程中，患者机体耐受程度较高，不会对患者机体造成损伤。此外，齐拉西酮不会对患者的性激素产生影响，有利于保证患者生理功能的正常，治疗效果极佳。 研究表明，在治疗前，实验组的PANSS评分与对照组患者无统计学差异（P>0.05），在治疗后，实验组的PANSS评分为（43.28±6.78）分，对照组为（62.74±7.69）分，差异有统计学意义（P<005）。且治疗后实验组患者的血清睾酮水平为（6.19±1.13）ng/mL，对照组为（7.25±1.85）ng/mL，实验组的催乳素水平为（17.12±6.56）ng/mL，对照组为（53.78±9.63）ng/mL，实验组的雌二醇水平为（91.23±16.09）pg/mL，对照组为（103.57±15.96）pg/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，采用齐拉西酮对精神分裂症患者进行治疗，有利于改善患者的精神分裂症症状，保证患者的神经功能正常，且不会影响患者性激素水平，治疗意义显著。
综上所述，齐拉西酮、利培酮治疗精神分裂症均具有较好的效果，但是齐拉西酮的治疗效果更加，不会对性激素产生不良影响，值得推广。
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（收稿日期：2019-01-26）
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