循证护理带教模式在结核病病区的应用研究

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　　[摘要] 目的 讨论循证护理带教模式在结核病病区的应用。方法 研究对象为结核病病区的72名护理实习生，研究时间段为2017年2月—2018年5月，对该期间选择的研究对象治疗情况进行分析，将使用传统带教方式的实习生编排为对照组，将在对照组之上使用循证护理带教方式的实习生设定为实验组，每组样本数均为36名，对两组实习生的综合测评能力及考试成绩进行对比和分析。结果 经过数据统计和分析后，结果显示实验组的综合测评能力及考试成绩相对于对照组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结核病病区护理实习生在实习时，通过循证护理带教方式干预方式，可使专业知识掌握能力及综合素质能力明显提升，具有推广使用价值。
　　[关键词] 循证护理;带教模式;结核病病区;护理;实习
　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（c）-0086-03
　　[Abstract] Objective To discuss the application of evidence-based nursing education model in tuberculosis ward. Methods The research object was 76 nursing interns in the tuberculosis ward. The research period was from February 2017 to May 2018. The treatment of the selected research objects during this period will be analyzed. Traditional methods will be used. The trainee-trained trainees were arranged as a control group， and the trainees who used the evidence-based nursing trainer method on the control group were set as the experimental group. The number of samples in each group was 36. Comprehensive evaluation ability and test results of the two groups of interns were compared and analyzed. Results After data statistics and analysis， the results showed that the comprehensive assessment ability and test scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing interns in tuberculosis ward during the internship can significantly improve their professional knowledge grasping ability and comprehensive quality ability through intervention methods based on evidence-based nursing teaching， which has the value of promotion and use.
　　[Key words] Evidence-based nursing; Teaching mode; Tuberculosis ward; Nursing; Internship
　　 护理实习生的临床实习是临床教学的紧要部分之一，是将基础知识和临床护理知识进行衔接的紧要阶段。传统带教方式基本是以经验进行教学，没有系统性、规模性教学，仅仅注重基础知识的强化，以及临床教学经验的传授，学生的创新意识、综合素质培养及各项能力等被忽视，致使其教学成果并不理想[1-2]。循证护理带教模式是近些年临床上刚刚兴起的一种新型带教方式，此种带教方式以护生学习进程中可能遇到的循证问题为基本出发点，使其理论知识和实践能够有效结合，进而制定出适合护生实习的一种带教方式，可使其护理质量和护理效果大大提升。该研究中选取该院2017年2月—2018年5月结核病病区护理实习生72名，作为该次调查分析的对象，旨在研究循证护理带教模式在结核病病区的应用，具体报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 对于该次参与研究的实习生基本资料进行分析，参与研究的实习生数量为72名，以随机数字表法的方式将72名实习生分为实验组和对照组，两组实习生样本数均为36名，对实验组资料统计后显示，女性实习生为26名，男性实习生为10名;年龄范围为18～24岁，中位年龄为（21.5±1.1）岁;对照组资料统计后显示，男女实习生数量相等，均为18名;年龄范围为19～24岁，中位年龄为（21.4±1.2）岁。这两组实习生对该次研究均知情且签署知情同意书;排除不能配合带教老师完成带教进程的实习生。两组实习生的基础数据差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2  方法
　　 对照组实习生在该次研究中采用传统带教方式。实验组则使用循证护理带教方式：①提问方式。带教教师选取适宜的传染性结核病病例资料，同时将相宜的护理知識及操作重点进行传授，主要有结核病的防治、并发症及传染性的危害等，依据了解的状况，提出关于实践的问题。②资料的获取。带教老师依据所拟定的教案，选取适宜的关键词，对其相关文献和数据进行检索，组织学生，依据给出的资料进行解析、讨论和总结[3-4]。③解析评价。学生依据提供的数据和资料，并对其进行整合，将其在临床上实践，由带教老师对临床工作中有关操作性、有效性质量问题进行评价。④应用方式。在带教老师的陪同下，护理实习生和患者进行交流，对其目前所需进行了解，选取适宜的解决方式，使其能够将所学基础知识在临床工作中充分得到使用。⑤结果分析。带教老师通过阶段性的学习，组织学生进行操作及专业技能的考核，同时通过日常实践工作中的状况，对其综合能力进行评估[5-6]。 　　1.3  指标观察
　　 观察两组实习生的专业知识及操作技能考试成绩。满分分别为100分。
　　 观察两组实习生的综合测评能力。共包含评判性思维能力、电脑操作、传染性防护、传染性应变能力、组织沟通、开拓创新能力6个项目，每项满分为20分，得分越高，则说明其成绩越好。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 25.0统计学软件处理研究数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  比较对照组和实验组实习生的专业知识和操作水平成绩
　　 实验组实习生的操作水平及专业知识考核分数均较高，而对照组均较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  比较对照组和实验组实习的综合测评能力
　　 实验组36名实习生的评判性思维能力、电脑操作、传染性防护、传染性应变能力、组织沟通、开拓创新能力等评分均较高，而对照组均较低，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 结核病是一种比较常见的传染性疾病，其治疗时间比较长，且比较难治愈，因而，对其采用相宜及有效的护理工作，显得尤为重要。既往临床多采用传统带教方式，此种带教方式多是经验教学，仅仅对护生进行相宜的专业知识培训，而缺少实践性的教学，致使多数实习生参与到护理工作中的护理效果不尽人意。循证护理带教方式是近些来临床上比较常用的一种教学方式，此种教学方式主要是循证为基础，进而展开相宜的教学，使实习生能够将理论知识和实践进行有效结合，进而使其综合能力得到明显提升，使其护理效率和护理质量大大提升。循证护理的优势在于：①能够将实习生自主学习的能力激发出来。循证护理主要是通过提问、搜索文献、组织学习、研讨及总结的方式，将实习生的自主学习与评价能力进行提升，同时将现有的学习进度，将实习生的创新意识和学习兴趣激发出来。②使护理实习生的综合能力得以提升，以往的带教方式基本是经验教学，针对临床实习中呈现的问题，实行教学，而没有形成规范性、系统性的教学。而循证护理带教方式主要是通过学生的自主发现，其自主寻找，之后在进行研讨，最后针对问题作出总结。③使带教老师的综合素质和教学水平得以提高，循证护理方式，不只是护理实习生授课上的变化，针对教学教案，教学过程，以及教学考核上都有所变化，带教教师创新性、规范化、系统化的教学方式，能够有效传授实习生学习专业技能和专业知识，不但对其现有学习习惯是一种影响，而且还使其终身学习能力受到影响。而带教教师的综合素质和教学水平对学生的学习成果影响重大，只有经验丰富和钻研知识的教师，才能将更好的教学经验教授给学生[7-8]。该次研究中也发现，实验组实习生的综合能力测评、专业知识及操作水平等考试成绩均较优，而对照组较差，结果再次证实了此带教方式的有效性。
　　 综上所述，将循证护理带教方式使用在结核病病区护理的教学中，能够明显提升实习生的综合能力，使其能够更加快速参与到实践工作中去。
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　　（收稿日期：2019-09-23）
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