多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及不良反应分析
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【摘 要】 目的 ： 分析采用多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血所产生的临床疗效及不良反应。方法 ： 选本院妊娠合并缺铁性贫血患者66例，将其均分为两组，研究组33例采用口服多糖铁胶囊治疗措施，对照组33例采用常规静脉滴注蔗糖铁注射液，均治疗6周后观察疗效。结果 ： 研究组患者的治疗效果与血液学指标改善情况均略优于对照组，但组间对比差异不显著（P>0.05）;研究组患者治疗后的不良反应发生率显著低于对照组，具统计学意义（P<0.05）。结论 ： 口服多糖铁胶囊与静脉滴注蔗糖铁溶液治疗妊娠合并缺铁性贫血均较好，但多糖铁胶囊治疗副作用更小。
【关键词】 多糖铁胶囊;妊娠合并缺铁性贫血;不良影响
妊娠期发生缺铁性贫血会导致孕妇抵抗力下降，胎儿供氧不足，早产等[1]，更甚者可能导致孕妇心力衰竭，极大地威胁到了孕妇与胎儿的生命安全。由此，本文旨在分析采用多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血所产生的临床疗效及不良反应，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取本院自2017年8月至2018年9月所收治的66例妊娠合并缺铁性贫血患者作为研究对象。所有患者的红细胞参数均低于3.0×1012/L，血红蛋白含量<90g/L，存在明显妊娠合并缺铁性贫血临床症状。将66例患者随机分为研究组对照组两组，每组各33例。对照组患者年龄23～38岁，平均年龄（25.12±2.23）岁;孕周28～39周，平均孕周（29.88±4.11）周。研究组患者年龄24～36岁，平均年龄（25.88±1.78）岁;孕周27～39周，平均孕周（29.97±4.08）周。比较两组基本资料对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组患者予以常规补铁治疗，静脉滴注蔗糖铁注射液（国药准字H20057617，生产厂家：山西普德药业股份有限公司）。100mg 0.9%蔗糖铁注射液与100mL0.9%的氯化钠溶液混合，静脉滴注30滴/min。3次/周，两天一次。研究组患者予以多糖铁胶囊（国药准字H20030033，生产厂家：青岛国风高科技药业股份有限公司）治疗，2粒/次，一次/d。两组均治疗6周后记录血液学指标数据以及不良反应的发生情况。
1.3 疗效观察指标
对比两组治疗后的血液学指标变化以及不良反应的发 生情况。1）临床疗效[2-3]：分为作用显著，产生作用，无作用三个等级。皮肤苍白，心悸头晕等症状均消失，血红蛋白参数（Hb）>110g/L，红细胞参数（RBC）>3.5×1012/L为作用显著;临床症状得到缓解，Hb>100g/L，RBC>3.0×1012/L为产生作用;临床症状没有得到缓解甚至有加剧倾向为无作用。2）血液学指标以及铁代谢指标[4]：对比两组治疗前后的RBC（红细胞指数，正常值3.5～5.0×1012/L）、Hb（血红蛋白参数，115～150g/L）;SI（血清铁，9.1～26.5μmol/L）、SF（血清铁蛋白，12～150μg/L）。3）不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析。P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 临床疗效对比
研究组患者的治疗效果优于对照组，组间对比差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。详情见表1。
2.2 血液学指标对比
治疗后研究组患者的RBC，Hb，SI，SF指标略微高于对照组，但差异不大，无統计学意义（P>0.05）。详情见表2。
2.3 不良反应的发生情况对比
治疗后对照组患者出现胃肠道反应5例，过敏反应2例，牙龈发黑5例，不良反应发生率为36.36%。研究组患者出现胃肠道反应2例，过敏反应1例，牙龈发黑无，不良反应发生率为9.09%。两组不良反应发生率差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠期贫血是孕妇妊娠期的一种易发症[3]。女性在妊娠期所需的铁元素量大于正常女性的铁储备量，如若妊娠期没有摄入足够的铁元素就会造成妊娠期缺铁性贫血，一定几率上会发生不良妊娠结局如早产等。情节较重的患者甚至会发生心衰，威胁到患者与胎儿的生命安全[4]。
临床上治疗该病的原则主要是补充铁元素，以及纠正病症。常规治疗措施以进食含铁丰富的食物辅助口服铁剂为主，而常用的铁剂又分为有机复合物与无机复合物两种。口服无机复合物铁剂虽能达到缓解病症的作用，但口服后口腔内会存在明显的铁锈味并且会刺激胃粘膜产生胃肠道反应。相较之下有机复合物铁剂水溶性良好，易吸收，不刺激，整体临床治疗效果优于无机复合物铁剂。蔗糖铁与多糖铁均为有机复合物铁剂。结合本研究结果来看：1）研究组与对照组的临床疗效有效率和血液学指标改善情况均较好，研究组的各项指标表现略优于对照组，但差异不大，不具统计学意义。由于有机复合物铁剂含铁率高，水溶性好，胃壁易吸收。而多糖铁的多糖可产生生物活性利用效果，可改善患者造血功能，迅速提高红细胞与血红蛋白水平。2）研究组的不良反应发生率（9.09%）显著低于对照组（36.36%），具统计学意义。口服多糖铁胶囊相较静脉滴注蔗糖铁溶液对胃壁刺激更小，口服无铁锈味，不会使牙龈变黑，胃肠道反应较弱或几乎没有，且由于肠胃对铁吸收存在饱和值，故多服也不会导致铁摄入过量。
终上所述，口服多糖铁胶囊与静脉滴注蔗糖铁溶液治疗妊娠合并缺铁性贫血均较好，而多糖铁胶囊治疗副作用更小。
参考文献
[1] 韩国雄，蒋白丽，沈括，等.多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及不良反应观察[J].当代医学，2019，25（06）：162-164.
[2] 黄卉.妊娠期缺铁性贫血对妊娠结局的影响及临床防治[J].中国药物与临床，2018，18（10）：1807-1809.
[3] 九姑娘.缺铁性贫血及其不同治疗方法的疗效及不良反应研究进展[J].中国继续医学教育，2018，10（28）：113-114.
[4] 席和红.多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（23）：13-14.
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