分泌性中耳炎T型鼓膜通气管治疗的临床护理分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】 目的：探讨分泌性中耳炎T型鼓膜通气管治疗期间护理措施的临床效果。方法：抽取本院在2018年1月至2019年1月收治的38例分泌性中耳炎患者为研究对象，根据随机数字表法不同分成对照组与观察组各19例，两组患者均实行T型鼓膜通气管手术，其中对照组患者采取传统护理模式，观察组患者在传统护理模式的基础上加以实施个性化护理的整体护理措施，比较两组患者临床疗效与护理满意度。结果：观察组患者总有效率为94.7%，对照组患者为68.4%，观察组患者总有效率高于对照组患者，P<0.05。观察组患者护理满意度为94.7%，对照组患者为68.4%，观察组患者满意度高于对照组患者，P<0.05。结论：在分泌性中耳炎患者行T型鼓膜通气管治疗期间加以实施个性化性护理的整体护理措施，可明显提升临床疗效与护理满意度，具有较高的临床应用价值。
　　【关键词】 分泌性中耳炎;T型鼓膜通气管;整体护理;个性化护理
　　分泌性中耳炎是一种非化脓性疾病，主要表现为鼓室积液、传导性耳聋，如不能提供及时有效的治疗，将严重损伤患耳的听力[1]。本次研究主要选择本院收治的分泌性中耳炎患者为研究对象，在其实施T型鼓膜通气管手术治疗过程中给予不同的临床护理干预措施，观察其临床疗效及护理满意度，现在对患者的治疗过程与结果进行回顾性分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究的对象为38例分泌性中耳炎患者，均为本院在2018年1月至2019年1月收治，两组患者均知晓本次研究内容，已签署知情同意书。根据随机数字表法，将其分成对照组19例与观察组19例，其中对照组有男性14例，女性5例，其年龄最小为6岁，最大为76岁，平均年龄为（48.25±2.05）岁，病程最短为1个月，最长为31个月，平均为（10.2±1.8）个月;观察组有男性15例，女性4例，其年龄最小为8岁，最大为75岁，平均年龄为（46.50±2.00）岁，病程最短为1个月，最长为33个月，平均为（10.3±1.9）个月。两组患者一般资料如年龄、性别与病程等对比，均无明显统计学差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 治疗方法 两组患者均实行T型鼓膜通气管手术。行全身麻醉，于耳内镜下观察鼓膜颜色，行骨膜穿刺，将鼓室内液体抽出，取骨膜前下象限做切口，置入T型通气管，术毕行抗生素抗感染治疗。
　　1.2.2 护理方法 对照组患者行传统护理模式：协助患者做好各项检查，术中观察生命体征，给予适当饮食指导等。
　　观察组患者在采用传统护理模式的基础上加以实施个性化护理的整体护理措施，具体内容包括，1）术前护理：在进行手术治疗之前，护理人员需要为患儿及其家属详细地介绍有关手术治疗的全过程及其需要注意的事项，并对小儿患者进行常规的身体检查，如心电图血常规等;面临手术很多患者会出现负面心理如紧张等，因此要积极与其沟通，讲解手术过程，帮助其做好心理准备。2）术中护理：护理人员在进行手术的过程中，需要密切关注小儿患者的生命体征和情绪变化，鼓励其积极配合治疗，若小儿患者出现不适的情况，则需要立即告知主治医生，并采取措施进行处理。3）术后护理：手术结束后，护理人员需要每隔0.5～1.0h对患者的生命体征进行一次记录，并引导小儿患者以正确的方式进行呼吸，做好并发症的预防措施。术毕观察积液排出情况，检查鼓膜通气管情况，看是否存在脱出、移位或堵塞等情况，一旦发现异常情况及时给予处理;制定出合理的膳食营养计划，避免进食辛辣刺激食物;进食后注意清洁口腔，用淡盐水漱口，比如骨膜通气管脱出，指导其正确擤鼻操作，不能用力过大，因为骨膜通气管选用特殊材质，剧烈活动、打喷嚏等动作时，可能会发生脱落，所以一定要加以注意;复查听力提升后，可以将骨膜通气管摘除，注意保持耳道干燥;出院时要叮嘱患者不能做剧烈运动，及时到医院复查，一旦出现不适情况及时到医院就诊。
　　1.3 观察指标[2]
　　统计两组患者治疗效果与患者满意度。疗效评估，1）治愈：术后听力恢复至正常，自觉症状均消失，声阻抗检查结果为A型鼓室压图;2）有效：听力水平改善明显，纯音听域测试结果提升但并未到正常，自觉症状减轻明显，声阻抗检查鼓室压图从B/C型转变为A型;3）无效：自觉症状无改善，听力无显著提升，抗阻抗检查结果仍为B型或复发。满意度调查：采用自制满意度调查表调查患者满意度，满分为10分，6分以下为不满意，达到6分即为满意。
　　1.4 统计学分析
　　所有数据均录入表格excel中，用SPSS 20.0软件处理，用率（%）描述计数资料，行卡方检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。
　　2 结果
　　2.1 两组临床疗效
　　观察组临床总有效率94.7%明显高于对照组的68.4%，组间比较差異有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
　　2.2 两组护理满意度
　　观察组患者护理满意度为94.7%（18/19），对照组为68.4%（13/19），观察组满意度高于对照组，差异明显（χ2=4.378，P<0.05）。
　　3 讨论
　　分泌性中耳炎是一种临床常见疾病，容易引发一系列并发症，所以提供有效的护理非常重要[3]。
　　传统护理模式与个性化护理的整体护理措施虽然均分别在术前、术中与术后各阶段实施护理，但二者相比整体护理术前通过心理护理帮助患者消除负面情绪，做好术前准备，为手术治疗顺利进行提供基础[4];术中密切配合医师操作，以提升手术治疗的安全性;术后帮助患者摆放体位，给予针对性饮食指导，密切观察通气管留置期间各项情况[4-5]，讲解术后护理的关键性问题等等。本次研究中对观察组患者实施个性化护理的整体护理措施，其临床疗效与护理满意度均明显高于实施传统护理的对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05，该结果与有些文献结论具有高度一致性。
　　综上所述，在分泌性中耳炎患者行T型鼓膜通气管手术治疗过程中给予个性化护理的整体护理措施，可有效提升患者的临床疗效与护理满意度，可以从最大程度上确保手术治疗达到理想效果。
　　参考文献
　　[1] 王敏.现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果分析[J].当代医学，2019，25（08）：176-177.
　　[2] 高新.探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（19）：225，228.
　　[3] 卢文艳.现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（36）：165-166.
　　[4] 孙峰华.护理干预联合鼓膜穿刺术治疗急性分泌性中耳炎的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（32）：209.
　　[5] 肖淑匀.T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的护理干预效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2017，04（03）：56-57.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15198095.htm