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原发性胆汁性肝硬化临床治疗分析

作者:未知

  摘要:为了探讨原发性胆汁性肝硬化的临床诊断与治疗,本文在治疗原发性胆汁性肝硬化的过程中,在常规治疗的基础上使用异甘草酸进行治疗,效果确切,可在临床上推广应用。
  关键词:原发性;胆汁性肝硬化;治疗;
  从专业角度来理解,原发性胆汁性肝硬化本就是一种慢性病症,该种疾病主要是肝内胆汁淤积引起,是一种自身性免疫病。这种疾病的主要表现是慢性胆汁淤积与肝内小胆管的进行性破坏。临床住表现为门脉高压、乏力、瘙痒以及代谢性骨病等。这种病症对患者会产生较大的危害。为降低危害性,应及时确诊诊断,并采取对症治疗措施,才能够改善患者病情。在临床诊断技术不断提高的过程中,临床治疗水平也在持续性升高。临床实践表明,在常规治疗基础上,使用异甘草酸进行治疗,可获得理想的治疗效果。本文研究探讨原发性胆汁性肝硬化的临床诊断方法与治疗措施。
  1资料与方法
  1.1一般资料:在统计学原理指导下选取某段时间内收治的原发性胆汁肝硬化患者84例作为此次研究活动对象。其中男48例,女34例,患者年龄为25~70岁,平均年龄为(45.6±5.8)岁。病程10d~8年,平均病程为(4.2±0.6)年。并在随机数表法原理的指导下将其分为基础性资料并无显著差异的对照组和观察组。
  1.2方法:在治疗期间,所有患者均接受常规的基础性治疗方法,即常规保肝和支持性治疗措施。主要使用的是腺苷蛋氨酸。这种药物对改善患者肝脏功能具有重要作用。患者连续使用1个月的时间。同时所有患者使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗,13~15mg,每天服用2次。观察组患者在此基础上使用异甘草酸镁治疗。即将200mL的异甘草酸镁加入到5%的250mL葡萄糖中进行静脉滴注。所有患者均连续治疗4周。与此同时还采用自动生化分析仪对比两组患者治疗前后生化指标,记录患者治疗期间肝功能指标与肝脾肿大等情况,以此判断患者治疗效果。
  1.3疗效判断标准:显效:在经过有效的治疗后,患者的临床表现与临床体征均全部消失,经生化检验各项指标均恢复正常,肝功能明显恢复,肝脾肿大症状略微缩小;显效:经有效治疗后,患者临床表现与体征均明显改善,且生化指标有所恢复,肝功能趋于恢复的状态;无效:患者各项临床症状和体征并未消失,生化指标与治疗前并没有发生明显变化。
  1.4统计学分析:本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析,而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验,检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具有统计学意义。
  2结果
  对照组患者中显效16例(38.1%),有效14例(33.3%),无效12例(28.6%),总有效率为71.4%;观察组患者中显效21例(50.0%),有效16例(38.1%),无效5例(11.9%),总有效率为88.1%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积的疾病。这种疾病在我国并不多见。但临床发病率也不是非常低。临床研究发现,患者首次症状的发生直至病情确诊,一般在2~180个月。时间跨度非常大。究其根本性因素,患者和医师的警惕性不高或认识不足具有紧密的联系。特别是临床诊断的时候,患者并无明显的临床表现,但是体检的时候可发现患者血清ALT与ALT水平均有升高的趋势,需要再次诊断确诊。临床表现主要是黄疸、肝脾肿大以及皮肤瘙痒等。临床诊断该种疾病,主要依赖血清抗线粒体抗体指标。患者肝内胆汁流程是肝细胞核胆管细胞将胆汁摄取和运走、排泄功能出现障碍。继而非常容易导致胆汁成分在血液中潴留。在病情逐步发展的过程中,临床表现会越来越明显。为提高诊断率,提高治疗效果,需要患者与医师予以高度的重视。通常情况下,诊断的时候需要根据患者检查的各项指标和临床表现综合考虑,以此才能够准确判断患者的病情。
  临床研究表明,原发性胆汁性肝硬化的发生,与患者自身免疫力具有紧密的联系。对于这一项研究,研究人员曾经使用免疫制剂来治疗原发性胆汁性肝硬化,但是临床效果并未被证实。同时治疗期间使用的相关药物引起不良反应,导致临床效果受到一定限制。原发性胆汁性肝硬化具有进行性的发展。在病情逐步发展的过程中,患者最终会演变成肝硬化肝功能衰竭情况。如果是处于终末期的原发性胆汁性肝硬化,肝移植成为唯一的有效治疗方法。通过肝移植,可有效改善患者病情。原发性胆汁性肝硬化对患者的危害非常大。为哟及时诊断,早期治疗,才能够改善病情,提高生存率。在本次研究活动开展的过程中,在统计学原理指导下选取某段时间内收治的原发性胆汁肝硬化患者84例作为此次研究活动对象。并在随机数表法原理的指导下将其分为基础性资料并无显著差异的对照组和观察组。对照组患者采用采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗方法基础上予以异甘草酸镁静脉滴注,对比两组患者治療效果。
  对比两组患者临床治疗效率,观察组患者治疗有效率为88.1%,对照组患者治疗有效率为71.4%,数据符合统计学差异(P<0.05)。也就是说,患者治疗的手先试用熊去氧胆酸进行治疗,随后采用异甘草酸静脉地主。异甘草酸的主要成分是乙肝草酸镁。这种物质对肝细胞具有非常好的保护作用,同时还具有抗炎的效果,有效改善肝功能,爆出肝细胞膜。利用这种治疗方法有效提高患者血清转氨酶,最大程度上减轻肝细胞变性和坏死。与此同时还能够抑制炎性细胞浸润。对促进患者肝功能恢复具有非常重要的作用。
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