质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中的应用研究

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　　[摘要] 目的 探讨质量控制小组管理模式用于手术室管理工作中的应用效果。方法 选取2018年1月—2019年1月间该院手术室护理人员30名护理人员，依据不同管理方案分成参照组（常规护理管理）和实验组（质量控制小组管理），各组15名，观察及比对两组护理人员管理后护理质量及护理差错发生率，并予以总结。结果 实验组护理质量评分情况均优于参照组（P<0.05）;实验组护理差错总发生率显著低于参照组（P<0.05）。结论 实施质量控制小组管理模式用于手术室护理管理工作中的应用效果佳，可作为一种首选的护理管理办法。
　　[关键词] 质量控制小组管理模式;手术室;护理质量;护理管理
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of the quality control group management model in the management of operating rooms. Methods From January 2018 to January 2019， a total of 30 nursing staff in the operating room of the hospital were recruited， and divided into reference group （routine nursing management） and experimental group （quality control group management） according to the different management plan， 15 cases in each group， observe and compare the nursing quality and the incidence of nursing errors after the management of the two groups of nursing staff， and summarize them. Results The quality of nursing scores in the experimental group were better than those in the reference group （P<0.05）; the total incidence of nursing errors in the experimental group was significantly lower than that in the reference group（P<0.05）. Conclusion The implementation of the quality control group management mode in the nursing management of the operating room has a good effect and can be used as a preferred method of nursing management.
　　[Key words] Quality control team management mode; Operating room; Quality of care; Nursing management
　　 手術室护理是作为整个护理工作中的重要部分，亦是保证患者健康安全的重要措施。手术成功与否会直接受到手术护理整体水平的影响，加强改善手术室护理质量及减少护理差错率，对于提高医院医疗整体水平而言，意义重大。为此，结合实际医院手术室护理存在的漏洞及不足，构建一套带有针对性、系统性及规划性的质量控制管理模式，已成为临床众多研究学者需要解决的首要问题[1]。该研究于2018年1月—2019年1月对该院手术室30名护理人员分组采取常规护理管理、质量控制小组管理模式后的效果进行深入探究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 将该院手术室15名护理人员纳入该次研究作为实验组（n=15），另外纳入15名护理人员作为参照组（n=15）。实验组年龄24～50岁，平均年龄37岁;包括护士长1名、副主任护师3名、主管护师7名、护师3名、护士1名;学历：本科学历13名、大专学历2名。参照组年龄26～49岁，平均年龄37岁;包括副主任护师2名、主管护师5名、护师7名、护士1名;学历：本科学历13名、大专学历2名。两组护理人员资料差异无统计学意义（P<0.05），可进行对比研究。
　　1.2  分组及管理方法
　　1.2.1 参照组  常规护理管理模式：①常规对入院患者接受手术室有关规章制度、患者自身疾病情况及注意事项，并对异常情况及时向医生汇报，给予相关处理。②由护理经验满5年以上护士完成置管操作，并结合自身工作经验及操作业务水平对护理人员护理工作各个环节进行监督。③若出现异常情况，应立即给予对应处理，必要时，及时向科室护士长汇报，并护理工作中存在的问题进行分析和总结。
　　1.2.2 实验组  质量控制小组管理模式：①建立质量控制管理小组，结合手术室护理人员的岗位及职位的不同，并给予合理安排，且由经验丰富、专业技能水平高及法律意识强的护理人员对5个小组即护理文书组、消毒隔离组、五常组、教学组及管理质量检查组进行监督[2]。②教育组：定期加强护理人员有关考核培训，以便调动护理人员学习的积极性和专业技能水平。通过学习，探讨中使其能够熟练掌握护理技巧，进而提升整体护理能力[3]。③护理文书组：定期对护理人员护理记录书写情况进行检查，即登记单、剂量表及医嘱书写情况，在书写过程中对于马虎大意等行为出现的护理问题及时给予反馈，并给予纠正，以免造成护理差错，提高护理质量[4]。④消毒隔离组：严格遵照无菌消毒规章制度对手术室器械、物品及病房进行消毒，并对废弃物做好处理。⑤五常组：加强做好手术室环境、手术器械及物品的摆放、及对药物标签和名称的核对工作，并记录手术室不良事件，备好紧急药物及麻醉药物。⑥管理质量检查组：构建质量控制手册，对于存在的问题及时进行分析和探讨，并定期开展治疗检查工作，全面实现以安全促质量为目的[5]。 　　1.3  观察指标
　　 评估两组护理人员通过不同护理管理模式后的护理质量（护理文书、消毒隔离、五常法、教学、管理质量检查）评分情况;观察及比较两组护理人员管理后护理差错（手术器械数量不符、手术物品准备不全、急救箱内药物不全、漏签医嘱、药物外漏）总发生率情况。
　　1.4  疗效判定
　　 通过调查问卷形式对两组护理人员护理质量评分进行评价，且包括5项内容，总分为100分，分数越高，则代表护理人员护理质量越高。
　　1.5  统计方法
　　 应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 结果显示，实验组护理人员护理管理后护理质量评分情况，显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　 结果发现，实验组护理人员护理管理后护理差错总发生率情况，与参照组比对，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 手术室是医院对患者进行治疗、手术以及急救的主要场所。因手术室工作量大、压力等因素，出现护理操作不当或护理差错，极易威胁患者生命安全，同时也对手术室乃至医院带来了负面影响。过去针对手术室护理主要针对患者疾病及手术给予对应护理，以保证手术正常开展，提高手术成功率。传统手术室护理管理工作一般以护士长为负责任，由护士长并进行全面管理与监督工作，但由于手术室护理工作内容繁多，护士长管理工作量相对较大，极容易在各项护理环节中出现纰漏，进而影响了手术室护理工作质量[6]。
　　 随着临床护理技术的快速发展，当前护理已从以往简单护理模式逐渐转向生物-生理的护理模式，广大患者的自我保护意识及健康意识也随之加强，进而对临床护理水平及技能提出的要求也越来越高，对手术室护理质量方面有着更高的要求。质量控制小组管理模式是一种新型模式，全面贯彻以“手术室护理质量”为思想原则，尽全力为患者提升临床护理质量，有利于顺利完成手术室的护理工作[7];质量控制小组管理工作是设定相应的工作质量管理小组，专项质量控制小组（建立质量控制管理小组、教育组、护理文书组、消毒隔离组、正常组管理质量检查组）记录护理人员实际工作情况，并进行规范化评估，及时发现评估中的各项问题，从而制定相应的优化策略，最终优化手术室内护理工作，使其更为规范化及精细化，有效降低手术室内不良护理事件的发生率。该文通过对该院手术室实施质量控制小组后发现，不仅能够持续改进护理质量，同时还可有效提升护理人员专业技能及职业素养。此外，定期加强護理人员积极参与手术室管理工作，不但对于培养骨干十分有利，也可调动护理人员的积极性。
　　 该次实验结果证实了：实验组护理人员管理后护理文书、消毒隔离、五常法、教学及管理质量检查评分依次为（96.55±3.33）分、（92.55±2.97）分、（93.33±3.22）分、（94.55±3.35）分、（93.55±3.12）分，参照组护理人员管理后护理文书、消毒隔离、五常法、教学、管理质量检查评分分别为（82.53±3.04）分、（84.26±3.08）分、（80.20±2.55）分、（85.21±2.35）分、（84.26±3.08）分，实验组高于参照组（P<0.05）;实验组管理后护理差错仅发生1例手术物品准备不全，占总发生率的6.67%，参照组管理后护理差错发生4例，包括1例手术器械数量不符、1例手术物品准备不全、1例急救箱内药物不全、1例药物外漏，占总发生率的26.67%，实验组低于参照组（P<0.05），这与孙明俐[8]在研究报告中的结果基本吻合。由此可以看出，较传统护理管理而言，实施质量控制小组管理模式，能够凸显出护理人员的责任心与职业素养，提高自身护理才能及管理潜能，最终有利于提高整体护理管理质量。与此同时，还有利于培养更多优秀的护理精英，激发护理人员的主动性与自律性，促使朝着规划化、标准化方向发展手术室护理相关工作，从中减少护理差错事件，提高护理质量。
　　 综上所述，针对手术室护理管理工作中采取质量控制小组管理模式后的应用效果佳，值得临床广泛使用。
　　[参考文献]
　　[1]  王红.质量控制小组管理模式在护理管理中的应用评价[J].中国农村卫生，2019，11（10）：71.
　　[2]  陈琪红，陈菊萍.质量控制小组模式用于手术室护理管理中的效果[J].中医药管理杂志，2018，26（11）：104-105.
　　[3]  王艳玲.质量控制小组管理模式在护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（58）：224，226.
　　[4]  赛毛吉.手术室护理管理中质量控制小组模式的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（53）：121.
　　[5]  潘燕鸿，陈青钦.安全文化构建在手术室护理安全管理中的实践[J].当代护士，2018，25（10上旬刊）：163-164.
　　[6]  吴晓梅.三级质控管理体系在手术室护理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（21）：148-150.
　　[7]  麦少兴，邱逸红，沙柳娟，等.质量控制模式在手术室护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：193-194.
　　[8]  孙明俐.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2018，15（14）：102-103.
　　（收稿日期：2019-10-17）
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