Hoffa骨折采用手术内固定治疗的临床体会
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【摘要】目的 研究Hoffa骨折采用手术内固定治疗临床体会。方法 选取本院2018年1月~2019年1月Hoffa骨折患者为研究对象,病例数为72例,根据治疗方法不同对患者进行划分,即对照组和研究组,均36例,其中对照组展开外固定治疗,研究组施行手术内固定治疗,观察患者临床疗效。结果 对照组骨折愈合时间较高研究组(P<0.05);对照组并发症发病率19.4%,研究组未发生并发症,组间差异有意义(P<0.05);研究组优膝关节恢复状况良率97.2%,较高于对照组75%(P<0.05)。结论 Hoffa骨折患者治疗时,选择手术内固定治疗,可以提高临床疗效,其安全性较高。
【关键词】Hoffa骨折;手术内固定;临床疗效
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..01
Hoffa骨折可称之为关节内骨折,通常伴有交叉韧带与半月板等损伤,在进行其病因总结发现,其主要是由于高能创伤导致,往往发病于青壮年。目前,Hoffa骨折的患病率较低,但诊断难度偏高,如果采取保守治疗,会引发骨折移位等,使患者生存质量受到影响[1]。近几年,Hoffa骨折患者临床治疗时,手术内固定逐渐成为人们关注重点,并具有较高临床疗效。本文选择72例Hoffa骨折患者进行研究,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年1月~2019年1月Hoffa骨折患者为研究对象,病例数为72例,根据治疗方法对患者进行划分,即对照组和研究组,均36例。在对照组中,男性20例,女性16例,平均年龄(38.5±4.5)岁。研究组中,男性21例,女性15例,平均年龄(39±4)岁。对两组患者进行临床资料比较,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
在对照组施行外固定保守治疗,研究组采取手术内固定治疗,具体方法包括:患者实施硬膜外麻醉,以仰卧位状态治疗,即膝关节呈屈曲30°,通过髌旁前内侧置入关节囊,使骨折部位处于完全暴露状态,选巾钳对后髁骨块进行牵拉处理,以实现关节面的复位,与软骨面维持相应距离后,选择2或3根导针处理,对骨折端予以固定,内部直径为5毫升空心螺钉,用螺钉尾部进行股骨髁控制,螺钉应该超出骨折线,满足要求后拔除导针[2]。如果患者出现副韧带的损伤,首先需要施行吸收线修复术,以保证其治疗效果;如果患者发生半月板损伤,需要按照半月板的损伤状况进行处理。此组患者采取手术治疗时,均需要通过C型臂X光机全面监测,完成手术后进行石膏固定,维持2周后拆线。两组患者采取石膏固定时,均需要展开患肢和踝关节等伸屈锻炼,完成石膏的拆除后,需要强化膝关节锻炼,以促进患者骨骼愈合[3]。
1.3 统计学分析
本次研究数据均录入SPSS 21.0软件,计量资料、计数资料分别进行t和x2检验,当P<0.05表明差异有意义。
2 结 果
2.1 愈合时间和并发症
对照组骨折愈合时间(6.8±0.7)个月,研究组骨折愈合时间(4.1±0.4)个月,比较差异有意义(t=20.0936,P<0.05)。对照组7例并发症,发病率19.4%,即深部感染2例,股骨髁缺血性坏死5例,研究组未发生并发症,组间差异有意义(x2=7.7538,P=0.0053)。
2.2 膝关节恢复状况
对患者膝关节恢复状况进行观察发现,研究组优良率97.2%,较高于对照组75%(P<0.05),如表1。
3 讨 论
Hoffa骨折患者治疗时,主要从解剖复位和固定关节、康复锻炼方面进行,部分研究数据显示,在Hoffa骨折临床治疗中,如果选择保守治疗,可能会引发骨折移位,造成膝关节功能的损伤,因此,Hoffa骨折患者治疗过程,选择手术内固定具有理想治疗效果,可以促进患者关节功能的恢复,避免发生并发症,以保证患者的肢体功能[3]。本文研究显示,手术内固定治疗组骨折愈合时间明显缩短,未发生并发症,且膝关节恢复优良率为97.2%,治疗效果比较显著。
综上所述,Hoffa骨折患者采取手术内固定治疗,具有操作简单和安全性高特点,患者临床治疗过程,不会造成血管和神经损伤,可缓解患者痛苦症状,确保其术后效果,以促进临床推广。
参考文献
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