层级管理在神经内科中的应用效果分析

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　　[摘要] 目的 观察在神经内科护理管理中运用层级管理的护理效果。方法 抽取2018年12月—2019年6月期间该院神经内科收治的患者100例。按照护理管理方式的不同分为层级组和对照组，每组患者为50例。对比分析内容为患者护理满意度，同时对患者不良事件发生率进行对比分析。结果 层级组患者的护理满意度明显高于对照组;层级组患者的不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经内科护理管理中运用层级管理具有良好的效果，优化神经内科的人力资源，提升患者护理满意度，对降低不良事件发生率也有着重要作用。
　　[关键词] 层级管理;神经内科;应用效果
　　[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0043-03
　　Analysis of the Application Effect of Hierarchical Management in Neurology
　　CHEN Chun-bo
　　Department of Neurology， Changle County Traditional Chinese Medicine Hospital， Changle， Shandong Province， 262400 China
　　[Abstract] Objective To observe the nursing effect of using hierarchical management in the nursing management of neurology. Methods 100 patients in this article were selected from December 2018 to June 2019. According to different nursing management methods， it is divided into hierarchical group and control group， with 50 patients in each group. The content of comparative analysis is the satisfaction of patient care. At the same time， the comparative analysis of the incidence of patient adverse events should also be performed. Results The nursing satisfaction of the patients in the hierarchical group was significantly higher than that in the control group; the incidence of adverse events was significantly lower in the patients in the hierarchical group than in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of hierarchical management in the nursing management of neurology has a good effect， optimizing the human resources of neurology， improving the satisfaction of patient care， and also reducing the incidence of adverse events.
　　[Key words] Hierarchical management; Neurology; Application effect
　　 神經内科具有较强的专科性，其基础护理任务较为繁重，对于护理工作人员的护理水平有着较高的要求[1]。同时神经内科具有患者配合度低、工作强度大、负荷高等特点，常规护理方式存在着护理缺陷，对于患者护理质量达不到预期的效果。需要在现有的基础上，有效利用科室的护理人力资源，为患者提供更为优质的护理服务，将护理工作人员的价值充分体现出来[2]。因此可采取层级管理护理模式，全方位提升神经内科科室的护理质量。所以该文抽取2018年12月—2019年6月期间该院神经内科收治的患者100例为研究对象，观察在神经内科护理管理中运用层级管理的护理效果。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 抽取该院神经内科收治的患者100例。按照护理管理方式的不同分为层级组和对照组，每组患者为50例。在对照组中，其中男性患者的人数为26例，女性患者的人数为24例;年龄最小值为43岁，年龄最大值为80岁，年龄中值为（56.98±4.58）岁;疾病类型：19例脑梗死，15例脑出血，10例脑炎，6例其他。层级组男性患者和女性患者的人数分别为28例和22例;年龄最小值为44岁，年龄最大值为79岁，年龄中值为（57.45±4.65）岁，疾病类型：18例脑梗死，14例脑出血，11例脑炎，7例其他;经统计学分析，两组独立样本的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　 给予对照组患者用药护理、健康教育以及饮食护理等常规护理方式;而给予层级组则是在对照组的基础上展开分层级护理管理模式，其具体的工作流程如下：由护士长、责任护士、普通护士等组成分层级管理小组。其中组长为护士长，学历水平为大专以上，具有丰富的临床护理经验以及扎实的护理知识;责任护士是责任心较强，神经内科护理中具有较强的护理专业技能，可以实现对患者全面的护理干预，帮助患者解疑答惑;普通护士具有专业护理技能，可以实现对患者实现有效护理工作。由此可以说明：每个层级的护理工作人员所负责的护理任务不同。其中护士长的主要职责为参与每天的护理交接班工作，了解每一位患者的治疗情况以及病情发展情况，开展护理早会，指导每日工作重点内容，与责任护士沟通交流，了解患者的病情发展情况以及护理工作落实情况，针对存在的护理问题提出指导意见。责任护士：掌握患者的病情情况，并且与普通护士进行护理;配合护士长做好护理工作质量标准的完善，及时向护士长汇报护理差错，查明原因，制定整改措施;加强与医师沟通交流，随时调整患者的护理方案。普通护士：对患者的基本情况进行了解，加强健康教育护理，注重与家属的沟通交流，落实护理措施，加强薄弱环节的防范措施;掌握患者的治疗情况，做好床头交接班的工作，促使护理工作的有效落实。加强培训。在护理人员参与的培训中，应对护理人员从护理态度、护理技巧、基础护理、健康教育以及心理护理等多个方面加强培训，提升护理工作人员的护理水平与质量。对护士长的管理方式以及护理质量控制方法等多方面进行培训，提升科室整体的护理质量。要对护理计划落实的情况进行全面的分析，找出护理计划对患者的服务是否存在不足，影响着患者的护理质量，在护理期间，应不断完善护理计划，全面提升神经内科的护理质量。建立激励机制，对护理工作人员的护理水平进行考核，根据护理工作人员的护理考核结果予以激励，对于护理工作人员可以从物质和精神等多方面展开奖励，激励护理工作人员更好地投身到工作中，提升护理工作人员的工作质量。 　　1.3  观察指标
　　 对比两组患者的护理满意度以及不良事件发生率。护理工作人员通过自制调查问卷，对患者护理满意度情况进行调查，分为4个评判标准，即90～100分内为非常满意;76～89分内为满意，60～75分内为一般，小于60分为不满意。不良反应发生事件为文书书写错误、给药错误、护患纠纷等3个方面。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理满意度
　　 就两组患者护理满意程度比较分析，层级组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  不良反应事件发生率
　　 就两组患者不良事件发生率比较分析，层级组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 在神经内科科室的护理中落实层级护理管理模式，其可以将科室内部的护理工作人员的资源加以整合，并且有效的利用，促使护理工作人员可以各司其职，最大限度地提升护理工作人员工作积极性，进而提升神经内科科室的护理质量[3]。在层级护理管理中，应提升护理工作人员的技能，即护理态度、环境护理、基础护理、心理护理以及随访护理等方面。①护理态度。导致神经内科科室中发生护患纠纷的原因主要在于护理工作人员的护理态度较差，缺乏相应的服务意识，从而致使护患纠纷发生[4]。因此在培训过程中，注重對于护理工作人员的护理态度进行培训，使得护理工作人员再为患者提供服务时，保持着良好的服务态度，这有利于增强护理工作人员与患者之间的关系，降低护患纠纷的发生率。与此同时，要了解患者的需求，为患者提供针对性的护理，进而提升了患者的护理满意度。②环境护理。护理工作人员在患者入院后，要对患者展开服务，其带领患者以及患者家属熟悉医院基础设施，同时护理工作人员还要保持病房的干净整洁，为患者提供舒适的住院环境，增强患者对于医院的好感度[5]。③基础护理。护理工作人员在患者入院后，需要了解患者的基本信息，建立相应的患者档案，主要包含患者年龄、性别、病史等内容。护理人员要对患者的生命体征进行监测，一旦发现异常，需要及时与医师沟通交流，积极的采取应对措施，提升患者的治疗效果。护理工作人员要严格按照医嘱为患者给药，确保患者可以及时用药[6]。护理工作人员要将护理工作内容进行详细的记录，避免发生漏记事项，降低护理文书的书写质量。④心理护理。护理工作人员要了解患者的心理状况，根据护理工作人员所了解的心理状况展开护理，护理工作人员与患者建立良好的护患关系，在此基础上为患者展开针对性较强的心理护理干预措施，提升患者的心理健康质量。护理工作人员为了消除患者心理负面情绪，可以邀请疾病康复患者与病患进行沟通交流，提升患者的治疗自信心，进而提升患者的治疗效果[7]。护理工作人员可以通过音乐放松疗法，消除患者的不良情绪。⑤随访护理。患者出院后，护理工作人员要与患者保持联系，随时了解患者病情变化，并且根据病情变化给予患者家属正确的护理措施，提升患者家庭护理的安全性[8]。该文的实验结果表明：层级组患者的护理满意度为98.00%明显高于对照组的76.00%;层级组患者的不良事件发生率为2.00%明显低于对照组14.00%（P<0.05）。该文的实验结果显示，神经内科护理中，传统护理管理流程，存在较大的缺陷，使得护患纠纷发生的概率逐渐增加，护理效果不佳。因此采用层级管理模式，改善了护理管理模式，降低护患纠纷发生率，提升患者护理满意度。
　　 综上所述，在神经内科护理管理中运用层级管理具有良好的效果，优化神经内科的人力资源，提升患者护理满意度，对降低不良事件发生率也有着重要作用。
　　[参考文献]
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　　[3]  贾晓宁，赵芳.层级管理在神经内科病房中的应用效果[J].中国卫生产业，2017，14（36）：33-34.
　　[4]  单志勇，袁春平.论层级管理在神经内科病房中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（21）：128-129.
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　　[6]  单志勇，袁春平.论层级管理在神经内科病房中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（21）：128-129.
　　[7]  张洪丽.探讨护理人员层级管理在临床护理管理中的应用效果[J].大家健康：学术版，2016，10（13）：242-243.
　　[8]  沈红.内科护理管理中层级管理的运用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（28）：24-25.
　　（收稿日期：2020-01-07）
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