血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验效果观察
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【摘要】目的 研究贫血患者实施血液检验红细胞参数诊断的价值。方法 纳入本院2017年04月～2019年01月接收的贫血患者（n=50）作为研究对象，同期选择50例健康体检者，对100例受检者实施血常规检验，对其红细胞参数进行分析。结果 红细胞参数：实验组红细胞体积分布宽度19.23±1.95%高于对照组，血红蛋白78.23±3.11 g/L、平均血红蛋白23.84±0.42 pg、平均体积65.38±0.25 fL、红细胞计数2.31±2.41×1012/L低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 贫血患者实施血液检验红细胞参数诊断的价值显著，临床医师可通过分析检验指标，对患者贫血类型进行判断，为临床治疗提供指导。
【关键词】贫血;血液检验;红细胞参数;红细胞体积分布宽度
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..02
贫血为临床高发疾病，分为出血性、缺铁性、地中海性、巨幼性贫血，是机体血液中红细胞容量低于正常范围后诱发的疾病，机体活动中影响红细胞容量因素较多，一旦出现贫血反应对其机体健康、日常生活具有显著影响，临床需及早进行诊断、鉴别[1]。该疾病以头痛、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜苍白等为临床症状，随着病情的加重人体各组织便会呈现缺氧状态，对神经系统、呼吸系统、皮肤黏膜等产生影响，临床医师结合红细胞参数对患者血液状态进行评估，从而明确治疗方向。本次选择100例受检者，引导其实施血常规检验，对其红细胞参数评价，现汇总资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院2017年04月-2019年01月接收的贫血患者（n=50）进行研究，同期选择50例健康体检者作为对照组。
实验组：男28例，女22例;年龄：30～64岁，平均：46.0±15.0岁;
对照组：男27例，女23例;年龄：28～63岁，平均：45.0±16.0岁。对比2组（n=100）基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
纳入研究100例受检者均实施血常规检查，叮嘱其采血前10 h禁食、禁水，待其入院后采集其清晨空腹静脉血（肘正中）2 mL，将标本放置在血常规专用采集管内，待标本采集结束将其统一送往检验科[2]。检验人员于血液标本内添加抗凝剂，待抗凝剂与血液标本充分混合后，借助红细胞分析仪对血液标本进行检查，检查需严格遵守检验流程，并于2 h内检验完毕，检验室温度控制在25℃左右，对红细胞体积分布宽度-RDW、血红蛋白-Hb、红细胞平均血红蛋白-MCH、红细胞平均体积-MCV、红细胞计数-RBC评价。
1.3 观察指标
红细胞参数评估：对100例受检者RDW（范围：10%～16%）、Hb（范围：110～160 g/L）、MCH（范围：25.5～35.5 pg）、MCV（范围：80～100 fL）、RBC（范围：4～6×1012/L）等指标评价。
1.4 统计学方法
本次研究中红细胞参数属计量资料范畴，用t进行检验、平方差[（x±s）]进行表示，100例受检者数据资料借助SPSS 22.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异;P>0.05无差异）表示。
2 结 果
100例受检者红细胞参数评价，详见表1。结果：实验组红细胞体积分布宽度RDW高于对照组，血红蛋白Hb、平均血红蛋白MCH、平均体积MCV、红细胞计数RBC低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
贫血为内科常见疾病，临床将红细胞计数低于4～6×1012/L范围人群称为贫血患者，该疾病以头昏、耳鸣、失眠、面色苍白等为临床症状，早期多认为是休息不足、疲劳过度诱发，若医师未及时进行针对性治疗，随着病情持续发作其临床症状会较贫血早期加重，治疗难度明显升高，故需于患者入院后及早针对，以明确其红细胞参数，从而实施针对性治疗[3]。
临床以血红蛋白水平分为轻度、中度、重度三种类型，不同贫血患者临床表现差异不同，随着病情加重极易诱发贫血性心脏病、基础性疾病，对其生理、心理状态产生影响。血常规检查是评估人体血液变化的一种手段，红细胞参数则属于血常规检查一种类型，是临床诊断、鉴别贫血及贫血程度的指标[4]。贫血常见地中海贫血、缺铁性贫血，其均属于低色素性贫血，缺铁性贫血是机体缺乏铁元素诱发的疾病，一旦病情持续发作，到达某一程度后便会对机体血红蛋白的合成量进行抑制，导致血红蛋白计数下降;地中海贫血属于溶血性贫血疾病，该疾病是机体蛋白基因缺失诱发的疾病，蛋白基因的缺乏会加速血红蛋白的分解、合成速度，从而降低血红蛋白计数[5]。研究结果：实验组红细胞体积分布宽度19.23±1.95%高于对照组，血红蛋白78.23±3.11 g/L、平均血红蛋白23.84±0.42 pg、平均体积65.38±0.25 fl、红细胞计数2.31±2.41×1012/L低于对照组，故血液检验红细胞参数在检验贫血中价值得以证实。贫血无典型表现，其发病较为缓慢，故临床诊断难度较高，该疾病在血液系统疾病中发病率较高，且血红蛋白、红细胞与贫血均有密切关联，外周血液中红细胞计数是现阶段准确反映贫血状态的指标，故临床需结合红细胞参数对血液状态进行检验，以明确其具体贫血状态。
综合上述，贫血患者实施血液检验红细胞参数诊断的价值显著，通过对其各项红细胞参数值的分析，可明确且贫血情况，为医师临床诊断、治疗提供參考，故此该诊断方法值得借鉴或临床应用。
参考文献
[1] 李 晶.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的效果[J].黑龙江中医药，2018，47（06）：24-25.
[2] 阮受杰.贫血鉴别诊断中血液检验临床应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（31）：28-29.
[3] 霍 龙，苏 鑫.评价血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值[J].中国继续医学教育，2018，10（28）：59-60.
[4] 章 豫.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值分析[J].中外医学研究，2018，16（28）：52-53.
[5] 杨 杨.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J].大医生，2018，3（08）：84-85.
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