急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床观察

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　　【摘要】目的 分析急性单纯性阑尾炎（简称SA）保守治疗和手术治疗的临床效果。方法 本研究主体为2018年8月～2019年8月间来院治疗的30例急性SA患者。随机分A组和B组，均15例，行手术治疗与保守治疗。对比疗效。结果 A组的总有效率为93.33%，B组为60.00%;A组的康复指标均优于B组（P<0.05）。结论 为急性SA患者行手术治疗的效果优于保守治疗，利于疾病康复，具有较高的推广性。
　　【关键词】急性单纯性阑尾炎;保守治疗;手术治疗
　　急性SA是外科常见急腹症，症状为反跳痛、阑尾点压痛和右下腹疼痛等。该病起病急，病情复杂，需要给予及时且科学治疗[1]。保守治疗是其常规疗法，可改善症状，但无法根除炎性组织，疗效欠佳。手术治疗可彻底切除炎性组织，具有较强的根治性。本研究主体为30例急性SA患者，旨在探究保守与手术治疗的效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　主体为2018年8月～2019年8月间来院治疗的30例急性SA患者。随机分A组和B组，均15例。其中，A组男10例，女5例;年龄范围是21～65岁，平均（40.28±0.58）岁。B组男9例，女6例;年龄范围是20～67岁，平均（40.52±0.42）岁。比较并无差异（P>0.05），允许对比。
　　1.2 方法
　　B组行保守治疗：行左氧氟沙星静脉滴注治疗，剂量为0.1 g，加入至250 ml的氯化钠溶液（0.9%）中，并静滴替硝唑，剂量为100 ml，每日2次。
　　A组行手术治疗：使患者保持仰卧位，给予全身麻醉处理，于脐上缘约1 cm处做一切口，创建气腹（压力为8～12 mmHg），置入腹腔镜和Trocar，探查腹腔，确定病变位置。使用无创抓钳对阑尾系膜行提拉操作，经双极电凝治疗，将阑尾切除，对残端行电凝止血治疗。取出病变组织并退出仪器，缝合切口。术后行抗感染治疗。
　　1.3 观察指标
　　记录腹痛时间与下床时间。
　　1.4 疗效评价标准
　　显效：症状消失，各项身体指标正常;有效：症状改善，各项身体指标基本正常;无效：症状无变化，各项身体指标异常。
　　1.5 分析统计学
　　经SPSS 16.0软件分析数据，指标表达是（x±s），经t值对比与检验，几率表达是（%），经x2值对比与检验，统计学意义的标准为P值不足0.05。
　　2 结 果
　　2.1 对比总有效率
　　A组的总有效率为93.33%，B组为60.00%（P<0.05），如表1。
　　2.2 对比康复指标
　　A组的腹痛时间为（0.78±0.11）d，B组为（1.42±0.21）d（t=10.456，P=0.000）;A组的下床时间为（2.05±0.42）d，B组为（4.45±0.59）d（t=12.835，P=0.000）。
　　3 讨 论
　　急性SA是发病率较高的炎性病变，易导致阑尾化脓或是穿孔等并发症，需要立即治疗，保证治疗预后性[2]。临床多通过抗生素静脉滴注等保守疗法治疗该病，以稳定病情，防止不良事件。其能够消除炎症，防止纤维蛋白大量渗出，且能够改善肿胀与疼痛等症状。但其具有局限性，复发率高。手术治疗可直接切除病变组织，消除炎症，避免发生宫腔狭窄或是粘连等并发症，可缩短术后康复时间。但手术属于侵入性操作，需要在术后进行严格护理，遵医嘱进行抗感染治疗。临床需要结合患者的治疗需求和病情程度合理选择治疗方法，但笔者建议首选手术治疗，以取得理想的远期疗效[3]。结果中，A组的总有效率（93.33%）高于B组（60.00%）;康复指标均优于B组（P<0.05）。说明手术治疗急性SA的效果优于保守治疗，可作为常规疗法积极推广。
　　参考文献
　　[1] 相冬青.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果差异研究[J].医药前沿，2018，8（15）：216-217.
　　[2] 谢冠峥.抗菌药物保守治疗與阑尾切除术治疗单纯性急性阑尾炎的疗效与安全性对比观察[J].中国处方药，2019，17（7）：151-152.
　　[3] 唐 玮.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果探讨[J].名医，2018，000（005）：P.29-29.
　　本文编辑：董 京
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