脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗和围术期护理配合的临床观察
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【摘 要】 目的：脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗方案和围手术期护理配合的效果评价。方法：选择2017年10月至2018年10月本院收治的脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗的44例患者作为本文观察组，临床配合围手术期优质护理进行干预指导，另外选择同期本院收治的脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗的44例患者作为对照组，临床配合围手术期常规护理进行干预指导，对两组患者的临床效果进行比较。结果：经过干预以后，本文观察组治疗总有效率为95.45%，对照组治疗总有效率为70.45%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）;观察组经治疗以后出现3例不良反应，发生率为6.82%，对照组出现不良反应11例，发生率为25.00%，观察组明显低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。结论：对脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗的患者通过围手术期优质护理干预能够有效提升整体的治疗效果，减少不良反应对患者的影响。
【关键词】 脑动脉瘤;介入栓塞;围手术期
脑动脉瘤在临床上是十分常见的颅内血管性病症，这种病症会随着病情的演变而导致患者的动脉瘤相关部位出现破裂，使患者脑出血，对患者产生的危害尤为巨大。脑动脉瘤破裂会使患者产生剧烈的头痛、恶心呕吐，严重境况之下使患者死亡[1]。所以在进行干预的过程中，本文作者采用对脑动脉瘤破裂介入栓塞的治疗方案进行干预并分析围手术期的良好护理，现将主要研究情况作出如下的论述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年10月至2018年10月本院收治的脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗的44例患者设置为观察组，患者年龄平均为（38.5±10.4）岁，其中男性患者21例，女性患者23例;选择同期本院收治的44例脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗的患者作为对照组，患者年龄平均为（39.1±10.4）岁，其中男性患者20例，女性患者24例。所有调查对象签署知情同意书，临床资料经伦理委员会检验获得批准。通过统计学方法检验两组患者的一般资料，无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
本研究所有患者均选择采用全身麻醉方案进行麻醉，为患者选择栓塞治疗方案进行干预，为患者采用经股动脉穿刺的方法在左右颈内动脉或椎动脉当中，根据患者肿瘤的具体位置和动脉直径，选择合适的导管型号，同时在X线的监视和路径指导之下，为患者进行微导管的送入，一直到患者的颅内动脉瘤完全填塞为止[2]。对本研究所有对照组围手术期内落实常规护理方案，严格遵医嘱为患者进行栓塞药物使用，常规对患者进行抗感染干预。
本研究观察组患者围手术期落实优质护理进行干预，具体护理方法如下：
对患者进行临床症状的观察和记录，特别了解患者的瞳孔状况和肢体反射情况，还要对患者意识形态进行评价。以后如果患者存在瞳孔变化异常或存在意识减弱，就需要选择生命体征监测仪对患者进行持续性的血压和心率监测，了解患者的呼吸频率和各项生命体征。保证患者的引流管处于密闭的状态，临床护士每日对患者进行引流袋更换，更换引流袋时应妥善固定引流管，避免出现脱管状况。引流管始端需比穿刺点要高，末端应低于穿刺点，这能在很大程度上防止穿刺孔出现漏液的情况，避免出现引流液体反流。在患者治疗4d后经过CT显示血肿消失，可为患者拔除引流管。
1.3 观察指标
评价两组研究对象的治疗总有效率和不良反应发生率。患者脑血管造影检验显示正常，则说明治疗显效;患者的脑血管造影显示蛛网膜下腔仍存在少量出血，则为治疗有效;蛛网膜下腔经脑血管造影显示仍然存在大量出血，说明治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用IBM SPSS 25.0软件进行统计学分析，计数资料用%表示，行χ2检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
经过干预以后，本研究观察组有效治疗42例，治疗总有效率为95.45%，对照组有效治疗31例，治疗总有效率为70.45%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）;观察组经治疗以后出现3例不良反应，发生率为6.82%，对照组出现不良反应11例，发生率为25.00%，观察组明显低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。详情参见表1。
3 讨论
脑动脉瘤主要是因为脑动脉血管壁局部存在先天性的缺陷，使得血管腔当中压力增高，多种因素的作用之下导致
患者的脑动脉内腔局限性存在异常扩大，使患者的动脉壁存在一种瘤状突出症状。随着疾病进展，患者的病情会加重，严重的情况下容易导致患者脑动脉瘤破裂出血，使其出现剧烈的头痛，频繁呕吐，甚至出现颈强直，意识障碍昏迷的情况，甚至还可能死亡，因此这种症状对患者产生的影响尤为巨大，必须根据这种情况，选择有效及时的治疗方案进行干预[3.4]。临床对患者进行介入栓塞术治疗，主要是通过介入技術对患者的血管进行栓塞技术干预，这是一种微创治疗的原则，能够促进患者术后迅速的恢复。这种手术对于医生要求相对较高，在临床治疗的过程中操作比较复杂，整个手术期都需要做好对患者的临床和护理配合[5]。所以针对于此本研究主要分析对脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗的患者，在围手术期中配合优质护理所取得的效果，结果能够证明优质护理所取得的良好效果。围手术期优质护理在对患者进行干预的过程中可有效为患者提供良好的护理保障，为患者进行护理服务的过程中能够根据患者实际情况为其制定良好的护理计划，可以为患者坚持人性化护理，为患者提供干预指导，在护理的过程中能够拓宽患者的护理范围，随时对护理质量进行完善，为患者提供周密的保护。
综上所述，对脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗的患者通过围手术期优质护理干预能够有效提升整体的治疗效果，减少不良反应对患者的影响。
参考文献
[1] 郭召.脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗和围术期护理配合的临床观察[J].基层医学论坛，2015，19（36）：5165.5166.
[2] 郭瑞萍.脑动脉瘤破裂介入栓塞的治疗及围术期护理配合[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：132.133.
[3] 樊骏.对老年脑动脉瘤破裂患者进行脑动脉瘤介入栓塞治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（08）：75.76.
[4] 利雨桐.脑动脉瘤破裂患者介入栓塞治疗与护理配合方式研究[J].当代医学，2017，23（32）：175.176.
[5] 邝业兴，谢志强，关健雄.脑动脉瘤破裂患者介入栓塞术的应用时机研究[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（06）：76.77.
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