论2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理对策

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　　【摘要】目的 研究2型糖尿病患者合并心脑血管病患者的临床治疗措施。方法 选取我院2018年1月～2019年1月收治的100例2型糖尿病患者，分成合并心脑血管组（45例）和单纯2型糖尿病患者组（55例）。针对合并心脑血管组病人，需要采用必要的理疗和药物治疗措施，引导病人进行合理饮食，同时配合阿司匹林药物进行辅助治疗。经过一段时间治疗后，对比两组治疗成果。针对单纯2型糖尿病患者，实施常规降糖治疗措施。结果 在嗜荤食、甜食、吸烟和低血糖发生史方面，单纯2型糖尿病患者情况优于另一组，差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗效果方面，两组病人差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对2型糖尿病患者合并心脑血管疾病患者来说，一方面需要采取针对性治疗措施，同时还需要戒除生活不良习惯并且健康饮食，这样可以提升生活品质。
　　【关键词】2型糖尿病患者;疗效;心脑血管
　　糖尿病属于慢性非传染性疾病，严重影响人类的健康，同时容易产生心脑血管疾病等并发症。本研究探讨了2型糖尿病患者合并心脑血管疾病的主要诱发因素，分析有效预防心脑血管疾病的方法。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2型糖尿病患者100例进行研究，平均分成两组，一组属于单纯2型糖尿病患者，另一组属于合并心脑血管病患者。单纯2型糖尿病患者组包括女26例，男24例，年龄38～72岁，平均63.4岁，平均病程4.27年。合并心脑血管患者组包括女21例，男24例，年龄37～73岁，平均63.0岁，平均病程4.24年。两组病人在病程、年龄和性别方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　针对两组病人的情况，采用差异化治疗方式。对于单纯2型糖尿病患者，积极宣传糖尿病知识，并且采取降糖药物治疗措施，检查服用二甲双胍缓释片。对于合并心脑血管病患者，一方面采取常规药物治疗措施，同时针对性处理血压上升、血管硬化等问题，采取活血化瘀和软化血管的措施，引导病人控制饮食情况。
　　1.3 诊断标准
　　无效的标准：病人没有出现好转，甚至出现恶化问题，在餐后两小时或者空腹状态下，血糖含量改善幅度小于20%。有效的标准：病人生理特性好转，在餐后两小时或者空腹状态下，血糖含量改善幅度大于20%并且小于40%。显效的标准：病人生理特征好转，在餐后两小时或者空腹状态下，血糖含量改善幅度大于40%。
　　1.4 统计学方法
　　本研究搜集病人数据信息，利用SPSS统计学软件处理和研究，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义，那么P<0.05。
　　2 结 果
　　2.1 对比诱发心脑血管病因素的比例
　　合并心脑血管病患者相关比例高于单纯2型糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 对比两组病人治疗总有效率
　　通过对比两组病人接受治疗后的治疗总有效率，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
　　3 讨 论
　　糖尿病属于机体胰岛素分泌绝对不足或者相对不足而引发的慢性疾病，具体的发病原理并不明确。这种疾病属于环境因素、遗传因素和自身免疫系统共同作用的结果，能够导致病人水电解质代谢、脂肪代谢失调，产生代谢综合征。糖尿病的发病率是百分之三到百分之五。2型糖尿病病人可能产生心脑血管疾病等并发症，并且可能因为生活习惯不佳和饮食习惯不合理等问题加重病情。因为长期血糖较高的问题，导致微血管失调和动脉粥样硬化问题[1]。
　　在治疗过程中，需要从源头出发加强对血糖的控制。一般需要保障空腹血糖数值低于7 mmol/L以下，餐后两小时血糖需要低于10 mmol/L。同时，需要控制病人血脂情況，避免脂代谢异常问题。在血压控制方面，需要避免这方面独立诱发因素，尽可能降低心脏后负荷，改善病人脑供血情况，环节动脉硬化的问题，避免产生心脑血管并发症，理想血压是130/80 mmHg。在实际治疗中需要结合病人情况制定方案，如果一味进行降压治疗，可能渐弱病人心血管功能。利用阿司匹林能够发挥改善血液粘度作用，在一定程度上缓解症状[2]。
　　在本研究中，合并心脑血管疾病组患者在嗜荤食、吸烟、低血糖发生史和嗜甜食方面情况高于另一组，差异有统计学意义（P<0.05）。针对这种病人，需要重视控制低血糖的情况，采取必要药物治疗方案。同时，需要帮助病人制定运动计划并且进行健康教育，可以帮助他们避开风险因素。
　　参考文献
　　[1] 乔艳.两种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国继续医学教育，2018，12（08）：150-152.
　　[2] 徐海凤，赵猛.2型糖尿病患者甲状腺结节的危险因素分析[J].临床荟萃，2016，35（03）：242-244.
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