护理干预用于2型糖尿病患者勃起功能障碍中的效果观察

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　　【摘要】 目的 探讨优质护理干预对2型糖尿病勃起功能障碍（ED）患者的影响。方法 68例2型糖尿病ED患者， 按护理方法不同分为对照组和实验组， 各34例。对照组开展常规护理， 实验组实施优质护理干预。比较两组患者的临床疗效及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果 实验组总有效率97.06%高于对照组的79.41%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者SAS评分（31.72±2.65）分与SDS评分（30.92±2.59）分均低于对照组的（45.63±3.54）、（46.72±3.67）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病ED患者实施优质护理干预临床价值高， 可有效调节患者的心理状态， 还可增强其对疾病的认知， 从而提高治疗与护理依从性， 进一步增强疗效。
　　【关键词】 2型糖尿病;优质护理干预;勃起功能障碍
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.079
　　糖尿病（DM）是近年来发生率较高的慢性疾病之一， 疾病类型具体可分为1型与2型， 而多数患者为2型糖尿病。糖尿病是一种以慢性高血糠为主要特征的代谢性疾病， 其发病率及患病率逐年上升。目前研究显示我国的成年糖尿病患者有9240万， 其中男性患者5020万。男性ED是糖尿病常见的并发症之一， 已有研究报道男性糖尿病患者中ED的发病率高达35%～90%[1]。以5020万糖尿病患者计， ED的例数为1757万～4518万， 患者例数十分惊人。由于糖尿病初期症状不明显， 随着病情的加重， 患者机体会出现一系列并发症， 其中ED发生率最高， 这多与糖尿病导致的神经受损、阴茎海绵体平滑肌细胞数量及结构的改变、血管发生病变、生殖內分泌紊乱、氧化应激因素等方面有着紧密联系[2]。ED对男性的生理与心理会产生一定影响， 由于2型糖尿病引发的ED治愈率较低， 多数患者会出现害怕、自卑、焦虑等负性态度， 出现治疗配合度低， 为增强治疗信心， 改善治疗心态， 本文针对2型糖尿ED患者实施护理干预， 观察护理效果， 报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2019年5～12月本院收治的68例
　　2型糖尿病ED患者， 按护理方法不同分为对照组和实验组， 各34例。对照组患者平均年龄（41.98±1.55）岁;平均病程（9.98±0.52）年。实验组患者平均年龄（42.02±1.57）岁;平均病程（10.02±0.56）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①均为2型糖尿病;②患者与家属同意此次研究。排除标准[3]：①聋哑者;②传染性疾病;③中途退出护理服务者;④精神障碍;⑤并发其他恶性疾病。
　　1. 2 方法 对照组开展常规护理。遵医嘱给予其相关治疗， 告知患者身心放松， 保持乐观的态度更利于疾病好转。实验组实施优质护理干预， 具体如下。①心理疏导：护理人员保持耐心、细心、真诚的态度对其实施心理疏导， 消除其害怕、焦虑等情绪。同时， 护理人员与家属也开展有效的交流， 让其对患者多进行关怀与安慰， 多沟通交流， 并保持理解、包容的态度， 这对改善患者勃起状况也有着积极影响， 通过医师的治疗， 护理人员的开导以及家属的鼓励等多个方面给予患者信心， 从而提高其治疗依从性。针对沟通过程中患者与家属多所提的问题， 护理人员认真解答， 并且全程保持耐心、细心的态度。②环境护理：护理人员尽可能为患者挑选独立病房， 确保私密性， 给予患者安全性， 并定期消毒、通风， 设定病房温度与湿度， 为患者营造温馨、舒适的环境， 这利于其保持身心舒适性， 促进疾病好转。此外， 护理人员告知家属不可在患者面前探讨病情， 在休息的时间不交流， 尽可能为患者保持良好的休息环境。③宣教护理：细化讲解2型糖尿病引发ED相关医学知识、注意事项、疾病治疗进展等方面， 强化患者遵医嘱用药意识。保持乐观的态度接受治疗， 保持良好的生活习惯， 使患者身心愉悦， 改变不良的生活方式， 远离烟酒， 规律生活作息时间， 加强体育锻炼， 增强体质对血糖的稳定也有着积极影响。若情况允许， 还可让治疗成功的患者进行现身说教， 从而达到增强其治疗信心的目的。④饮食护理：饮食治疗是糖尿病治疗过程当中的基础措施， 如果饮食治疗执行较差， 所有的降糖药物降糖效果都不理想。帮助患者执行糖尿病饮食， 一定严格控制好饮食， 做到避免糖类摄入， 清淡饮食、少量多餐、控制总热量， 补充低胆固醇的优质蛋白质。⑤用药护理：糖尿病是一种慢性疾病， 需长期坚持正确用药， 故患者要有恒心与信心。用药的重点是每天按时按量服用降糖药物， 不能自行增减剂量或漏服。准时进食， 饮食均衡， 避免甜食， 才能将血糖控制在理想范围值内。同时， 一项新的研究表明， 维生素D含量低与ED有关。嘱患者遵医嘱口服维生素补充剂， 经常进行温和的阳光照射， 适当进食海鱼等， 对改善糖尿患者ED有重要任用。
　　1. 3 观察指标及判定标准
　　1. 3. 1 临床疗效 疗效判定标准[4]：好转：患者血糖值在正常范围值内， 可短暂勃起， 患者积极配合医护人员工作;改善：患者血糖值接近正常范围值内， 有勃起趋势， 患者配合医护人员工作;无变化：患者血糖指标无变化， 无法勃起， 患者不太配合医护人员工作。总有效率=好转率+改善率。
　　1. 3. 2 SAS与SDS评分 采用SAS与SDS评分[5]对护理后患者的焦虑与抑郁状况进行评价， 分数低则说明心理状态越佳。
　　1. 4 统计学方法   采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果
　　2. 1 两组患者临床疗效比较 实验组总有效97.06%高于对照组的79.41%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组患者SAS与SDS评分比较 实验组患者SAS评分（31.72±2.65）分与SDS评分（30.92±2.59）分均低于对照组的（45.63±3.54）、（46.72±3.67）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　2型糖尿病属于内分泌系统疾病， 会侵犯神经系统， 病情持续性发展会引发一系列并发症， 将会严重降低患者的生存质量。2型糖尿病患者的增多导致ED发生率也有所提升[6]。ED疾病对男性的心理会产生巨大伤害， 极易出现自卑、焦虑、烦躁等情绪。所以， 对此类患者实施治疗过程中开展护理服务有着重要意义。
　　优质护理服务可通过各个方面实施护理， 心理疏导可调节患者内心害怕、焦虑以及烦躁等负性情绪， 让其正视疾病， 學会自我疏导与排泄内心情绪， 从而改善治疗与护理配合度， 让家属多理解、多安慰患者， 消除对性生活的焦虑感。环境护理可为患者创造舒适的病房， 让其身心处于放松状态， 缓解其害怕、害羞等心理。实施宣教时多鼓励患者学习相关医学知识， 认知到控制血糖的重要性， 从而增强其治疗依从性与配合度。疾病护理快速将血糖调控在标准范围值内， 从而对勃起障碍的好转奠定基础[7]。
　　本次研究结果显示， 实验组总有效率97.06%高于对照组的79.41%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者SAS评分（31.72±2.65）分与SDS评分（30.92±2.59）分均低于对照组的（45.63±3.54）、（46.72±3.67）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 对2型糖尿病ED患者实施护理干预临床价值高， 有效调节其心理状态， 还可增强其对疾病的认知， 从而提高治疗与护理依从性， 进一步增强疗效。
　　参考文献
　　[1] 张连栋， 高明， 李和程， 等. 青年男性勃起功能障碍患者精神心理状态特点分析. 现代泌尿外科杂志， 2016， 21（3）：187-189.
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　　[3] 黄朝霞， 胡杨杨， 池海虹， 等. 心理干预对无精子症伴勃起功能障碍患者心理状态的影响研究. 浙江医学， 2015， 37（20）：
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　　[5] 林晓悦. 41例糖尿病患者勃起功能分析. 遵义医学院， 2010.
　　[6] 娄宇琳. 老年慢性支气管炎合并肺结核护理要点. 智慧健康， 2019（33）：165-166.
　　[7] 黄映淮， 吕建新， 沙萍英. 糖尿病患者的健康教育需求及精神卫生状况研究. 中国医药导报， 2012（20）：123-124.
　　[收稿日期：2020-01-09]
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