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护理干预用于2型糖尿病患者勃起功能障碍中的效果观察

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  【摘要】 目的 探讨优质护理干预对2型糖尿病勃起功能障碍(ED)患者的影响。方法 68例2型糖尿病ED患者, 按护理方法不同分为对照组和实验组, 各34例。对照组开展常规护理, 实验组实施优质护理干预。比较两组患者的临床疗效及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 实验组总有效率97.06%高于对照组的79.41%, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者SAS评分(31.72±2.65)分与SDS评分(30.92±2.59)分均低于对照组的(45.63±3.54)、(46.72±3.67)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对2型糖尿病ED患者实施优质护理干预临床价值高, 可有效调节患者的心理状态, 还可增强其对疾病的认知, 从而提高治疗与护理依从性, 进一步增强疗效。
  【关键词】 2型糖尿病;优质护理干预;勃起功能障碍
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.079
  糖尿病(DM)是近年来发生率较高的慢性疾病之一, 疾病类型具体可分为1型与2型, 而多数患者为2型糖尿病。糖尿病是一种以慢性高血糠为主要特征的代谢性疾病, 其发病率及患病率逐年上升。目前研究显示我国的成年糖尿病患者有9240万, 其中男性患者5020万。男性ED是糖尿病常见的并发症之一, 已有研究报道男性糖尿病患者中ED的发病率高达35%~90%[1]。以5020万糖尿病患者计, ED的例数为1757万~4518万, 患者例数十分惊人。由于糖尿病初期症状不明显, 随着病情的加重, 患者机体会出现一系列并发症, 其中ED发生率最高, 这多与糖尿病导致的神经受损、阴茎海绵体平滑肌细胞数量及结构的改变、血管发生病变、生殖內分泌紊乱、氧化应激因素等方面有着紧密联系[2]。ED对男性的生理与心理会产生一定影响, 由于2型糖尿病引发的ED治愈率较低, 多数患者会出现害怕、自卑、焦虑等负性态度, 出现治疗配合度低, 为增强治疗信心, 改善治疗心态, 本文针对2型糖尿ED患者实施护理干预, 观察护理效果, 报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2019年5~12月本院收治的68例
  2型糖尿病ED患者, 按护理方法不同分为对照组和实验组, 各34例。对照组患者平均年龄(41.98±1.55)岁;平均病程(9.98±0.52)年。实验组患者平均年龄(42.02±1.57)岁;平均病程(10.02±0.56)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准:①均为2型糖尿病;②患者与家属同意此次研究。排除标准[3]:①聋哑者;②传染性疾病;③中途退出护理服务者;④精神障碍;⑤并发其他恶性疾病。
  1. 2 方法 对照组开展常规护理。遵医嘱给予其相关治疗, 告知患者身心放松, 保持乐观的态度更利于疾病好转。实验组实施优质护理干预, 具体如下。①心理疏导:护理人员保持耐心、细心、真诚的态度对其实施心理疏导, 消除其害怕、焦虑等情绪。同时, 护理人员与家属也开展有效的交流, 让其对患者多进行关怀与安慰, 多沟通交流, 并保持理解、包容的态度, 这对改善患者勃起状况也有着积极影响, 通过医师的治疗, 护理人员的开导以及家属的鼓励等多个方面给予患者信心, 从而提高其治疗依从性。针对沟通过程中患者与家属多所提的问题, 护理人员认真解答, 并且全程保持耐心、细心的态度。②环境护理:护理人员尽可能为患者挑选独立病房, 确保私密性, 给予患者安全性, 并定期消毒、通风, 设定病房温度与湿度, 为患者营造温馨、舒适的环境, 这利于其保持身心舒适性, 促进疾病好转。此外, 护理人员告知家属不可在患者面前探讨病情, 在休息的时间不交流, 尽可能为患者保持良好的休息环境。③宣教护理:细化讲解2型糖尿病引发ED相关医学知识、注意事项、疾病治疗进展等方面, 强化患者遵医嘱用药意识。保持乐观的态度接受治疗, 保持良好的生活习惯, 使患者身心愉悦, 改变不良的生活方式, 远离烟酒, 规律生活作息时间, 加强体育锻炼, 增强体质对血糖的稳定也有着积极影响。若情况允许, 还可让治疗成功的患者进行现身说教, 从而达到增强其治疗信心的目的。④饮食护理:饮食治疗是糖尿病治疗过程当中的基础措施, 如果饮食治疗执行较差, 所有的降糖药物降糖效果都不理想。帮助患者执行糖尿病饮食, 一定严格控制好饮食, 做到避免糖类摄入, 清淡饮食、少量多餐、控制总热量, 补充低胆固醇的优质蛋白质。⑤用药护理:糖尿病是一种慢性疾病, 需长期坚持正确用药, 故患者要有恒心与信心。用药的重点是每天按时按量服用降糖药物, 不能自行增减剂量或漏服。准时进食, 饮食均衡, 避免甜食, 才能将血糖控制在理想范围值内。同时, 一项新的研究表明, 维生素D含量低与ED有关。嘱患者遵医嘱口服维生素补充剂, 经常进行温和的阳光照射, 适当进食海鱼等, 对改善糖尿患者ED有重要任用。
  1. 3 观察指标及判定标准
  1. 3. 1 临床疗效 疗效判定标准[4]:好转:患者血糖值在正常范围值内, 可短暂勃起, 患者积极配合医护人员工作;改善:患者血糖值接近正常范围值内, 有勃起趋势, 患者配合医护人员工作;无变化:患者血糖指标无变化, 无法勃起, 患者不太配合医护人员工作。总有效率=好转率+改善率。
  1. 3. 2 SAS与SDS评分 采用SAS与SDS评分[5]对护理后患者的焦虑与抑郁状况进行评价, 分数低则说明心理状态越佳。
  1. 4 统计学方法   采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。   2 结果
  2. 1 两组患者临床疗效比较 实验组总有效97.06%高于对照组的79.41%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组患者SAS与SDS评分比较 实验组患者SAS评分(31.72±2.65)分与SDS评分(30.92±2.59)分均低于对照组的(45.63±3.54)、(46.72±3.67)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  2型糖尿病属于内分泌系统疾病, 会侵犯神经系统, 病情持续性发展会引发一系列并发症, 将会严重降低患者的生存质量。2型糖尿病患者的增多导致ED发生率也有所提升[6]。ED疾病对男性的心理会产生巨大伤害, 极易出现自卑、焦虑、烦躁等情绪。所以, 对此类患者实施治疗过程中开展护理服务有着重要意义。
  优质护理服务可通过各个方面实施护理, 心理疏导可调节患者内心害怕、焦虑以及烦躁等负性情绪, 让其正视疾病, 學会自我疏导与排泄内心情绪, 从而改善治疗与护理配合度, 让家属多理解、多安慰患者, 消除对性生活的焦虑感。环境护理可为患者创造舒适的病房, 让其身心处于放松状态, 缓解其害怕、害羞等心理。实施宣教时多鼓励患者学习相关医学知识, 认知到控制血糖的重要性, 从而增强其治疗依从性与配合度。疾病护理快速将血糖调控在标准范围值内, 从而对勃起障碍的好转奠定基础[7]。
  本次研究结果显示, 实验组总有效率97.06%高于对照组的79.41%, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者SAS评分(31.72±2.65)分与SDS评分(30.92±2.59)分均低于对照组的(45.63±3.54)、(46.72±3.67)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述, 对2型糖尿病ED患者实施护理干预临床价值高, 有效调节其心理状态, 还可增强其对疾病的认知, 从而提高治疗与护理依从性, 进一步增强疗效。
  参考文献
  [1] 张连栋, 高明, 李和程, 等. 青年男性勃起功能障碍患者精神心理状态特点分析. 现代泌尿外科杂志, 2016, 21(3):187-189.
  [2] 张蕴, 戴灿英, 詹娟梅, 等. 慢性前列腺炎合并性功能障碍患者的心理健康情况研究. 中国性科学, 2015, 24(11):115-117.
  [3] 黄朝霞, 胡杨杨, 池海虹, 等. 心理干预对无精子症伴勃起功能障碍患者心理状态的影响研究. 浙江医学, 2015, 37(20):
  1685-1686.
  [4] 严春梅, 郑澜, 刘伟英. 护理干预在中医治疗糖尿病性勃起功能障碍中的应用. 河北中医, 2015, 37(2):270-272, 276.
  [5] 林晓悦. 41例糖尿病患者勃起功能分析. 遵义医学院, 2010.
  [6] 娄宇琳. 老年慢性支气管炎合并肺结核护理要点. 智慧健康, 2019(33):165-166.
  [7] 黄映淮, 吕建新, 沙萍英. 糖尿病患者的健康教育需求及精神卫生状况研究. 中国医药导报, 2012(20):123-124.
  [收稿日期:2020-01-09]
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