循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用
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【摘要】目的 分析股骨粗隆间骨折（简称FIF）患者接受循证护理的价值。方法 本研究主体为36例FIF患者，以护理模式为标准，A组行循证护理，B组行常规护理。对比护理效果。结果 A组的住院时间短于B组，疼痛评分低于B组;并发症率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为FIF患者行循证护理可缩短治疗周期，缓解疼痛，且并发症少。
【关键词】股骨粗隆间骨折;循证护理;住院时间;疼痛;并发症
【中图分類号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02
【Abstract】Objective To analyze the value of evidence-based nursing in patients with intertrochanteric fracture of Femur （Fif）.METHODS The main body of this study was 36 patients with FIF，taking the nursing model as the standard，Group A was given evidence-based nursing，Group B was given routine nursing.Contrast nursing effect.Results The hospitalization time of Group A was shorter than that of Group B，the pain score was lower and the complication rate was lower than that of group B（p < 0.05）.CONCLUSION evidence-based Nursing for patients with Fif can shorten the treatment cycle， relieve pain and reduce complications.
【Key words】Femoral intertrochanteric fracture;Evidence-based Nursing;Hospital stay;Pain;Complications
FIF是骨科高发病，多发于中老年人，原因是该群体的骨密度降低，易伴有骨质疏松，增加骨折风险[1]。患者多需要接受内固定等手术治疗，为保证远期疗效，可加用护理干预。本研究选取36例FIF患者，以分析循证护理的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究主体为2018年1月～2019年12月来院治疗的36例FIF患者。根据护理模式分组后，A组19例，男12例，女7例;年龄42～79岁，平均（54.26±0.19）岁。B组17例，男11例，女6例;年龄40-78岁，平均（54.83±0.34）岁。经假设检验并无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
B组行常规护理，即检查血常规与心电图等、术前备皮、术后换药和病房护理等。A组行循证护理：①循证小组：由2名护士长、4名责任护士、6名助理护士组成循证小组，接受循证护理培训，了解其护理要点与方法。②循证问题：总结FIF的护理问题，细化问题，并提出术后并发症的预防方法，明确FIF护理的主要流程。③循证证据：根据护理问题，查阅相关资料，可在知网等数据库上查阅文献，或通过网络技术获取资料。针对具体问题分别查阅文献，并结合临床经验丰富循证证据。④循证方法：FIF多留置尿管，易引发泌尿系统感染。护理人员应协助患者正确使用便器，进行床上排尿与排便练习。告知其多饮水，可使用无菌棉球清洁外阴与尿道口，减少感染。由于该病患者多为老年人，且术后需长期卧床，因此褥疮的风险性高。护理人员需要每隔2 h为患者翻身1次，并观察皮肤颜色与皮温等情况，定时清洁皮肤，确保其干燥整洁。此外，护理人员应指导患者进行肢体训练，为患者按摩下肢，加快血液循环。待患者的活动能力基本恢复后，可在床上进行下肢被动与主动活动，恢复下肢功能。护理人员需每日消毒病房，做好通风护理，清洁患者口腔，指导其进行呼吸训练。若伴有疼痛症状，应利用情志转移法或是冰敷法缓解痛感，必要时给予镇痛药治疗。
1.3 观察指标
记录住院时间，利用视觉模拟量表测评疼痛程度，分值介于0～10分，疼痛度与分数正相关。观察泌尿系统感染、褥疮、深静脉血栓和肺部感染等并发症。
1.4 统计学方法
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据表达是[x±s]，经t值对比与检验，计数数据表达是[%]，经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。
2 结 果
2.1 对比住院时间与疼痛评分
A组的住院时间为（11.24±0.19）d，B组为（14.62±0.21）d;A组的疼痛评分为（3.65±0.19）分，B组为（4.28±0.20）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比并发症率
A组的并发症率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
FIF是骨折常见病型，其常规疗法是手术，但术后并发症多，且影响患者的自理能力[2]。临床多对FIF患者实行饮食与病房护理，但难以满足其个体化需求。循证护理是新型护理方法，将循证证据结合于护理对策，其护理前提是详细且全面的文献查阅和经验总结，可结合患者的病理特征与心理状态制定护理方案。其尊重差异，将患者需求作为核心，可最大化满足护理需求。且具有整体化、人文性和预见性特点，可针对高发的并发症进行预先干预，保证手术安全[3]。
结果中，A组的住院时间、疼痛评分和并发症率均优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明循证护理可促进病情康复，缓解痛感，且安全性高。
参考文献
[1] 杨芳梅.循证护理对股骨粗隆间骨折患者心理状态及护理满意度的影响[J].临床医学工程，2019，26（11）：1597-1598.
[2] 谌 婷，胡 龙.循证护理对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效及预后的影响[J].医学理论与实践，2019，32（22）：3721-3723.
[3] 戈恬矣.循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（67）：75-76.
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