整形美容者常见心理特点分析及预见性的护理干预策略探讨

来源:用户上传      作者: 潘正英 周先利 李旎 张雪芹 马负蓉

　　【关键词】整形美容；心理特点；预见性；护理干预
　　【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0097-01
　　有报道显示在整形美容手术人群中有83.5%的人存在着各种各样的心理问题［1］，而这类人群多数身体本身并不存在健康问题，只是受到外界的影响在心理上有障碍或者是为了追求完美才来接受整形美容手术。在这些人群中，由于多数均有着不同程度的复杂心理，以及不同的整形美容手术动机和不同的美的认知标准，这样就直接影响其对整形美容手术效果的评价和满意度［2、3］，同时这也是引发医患纠纷的潜在危险因素。在日常实施整形美容手术的实际工作中，我们认为在确保医疗质量的前提下，更应全面了解患者的心理，分析其做整形美容的目的、期望和要求，根据其不同的心理特点，及时给予预见性的护理干预，从而最终实现让患者满意、减少医患纠纷。我们通过对我科536例整形美容手术患者资料的总结，就其常见心理特点及其预见性的护理干预策略分析并探讨如下。
　　1 临床资料
　　本组美容整形患者536 例，其中男33例，女503例；年龄13岁-61岁，平均32.6岁。其中单纯性美容整形患者418例，此类患者主要有重睑成形、眼带整形、隆鼻、除皱、脂肪抽吸、隆乳、酒窝再造等；先天性畸形患者42例，主要有上睑下垂、 唇腭裂、 外耳畸形等；后天获得性畸形患者76 例，此类患者主要是由于各种外伤、 烧伤（最多见）、手术后瘢痕以及其它后天原因造成畸形的。本组524例患者中517例患者美容整形效果良好，患者满意；19例对手术效果表示不满，经解释沟通后基本满意；536 例病例无一例医患纠纷。
　　2 常见心理特点分析
　　2.1 单纯美容整形患者的心理特点单纯美容整形患者在接受整形美容手术患者中占绝大多数，且多为青年女性，此类人群其身体并无畸形存在，而且多数五官端正。此类人群接受美容整形手术的目的是为了更美，达到锦上添花的目的。分析其原因，多数是为了追求完美，也有部分患者是由于择业、婚恋及家庭受挫，希望通过整形美容改变现状。分析其心理特点通常包括期望值过高，部分患者亦存在担心手术效果不佳或失败，因此甚至存在矛盾的心理。
　　2.2 先天性畸形患者的心理特点常见的先天性畸形主要有上睑下垂、 唇腭裂、外耳畸形等，此类患者在我们日常生活中并不少见，但多数由于经济原因或是对美的需求不迫切等未接受整形美容手术治疗。分析此类患者接受整形美容术的原因，通常是由于其先天畸形，长期承受外界环境压力，部分患者甚至对自己的容貌有强烈的自卑感，情绪低沉，拒绝与外界交往。分析其心理特点，此类患者对手术都寄于殷切的期望，有强烈地改变容貌的要求，对于术后不可能完全达到正常人一样的效果，患者本人及其亲属都非常理解。
　　2.3 后天获得性畸形患者的心理特点此类患者主要是由于各种外伤、 烧伤（最多见）、手术后瘢痕以及其它后天原因造成畸形。由于他们从五官端正变成畸形， 经历了身心的打击，所以其心理状态常非常复杂，悲观厌世，忧郁消沉，不愿见人。就诊时，许多人都不现实地期望通过手术恢复到以前的容貌，尤其是外伤及烧伤患者。此类患者即使知道接受手术能使其容貌能得到显著的改善，但在手术前仍然存在悲观厌世，忧郁消沉，并伴焦虑心理和恐惧心理。
　　3 预见性的护理干预策略
　　接受整形美容手术患者并非真正临床意义上的患者，其整形美容的目的是为了改善外表或生理上的某些缺陷，达到改善容貌，提高自信心，消除患者心理上的压抑［4］。由于审美观以及对手术认识和理解上的差异，加之单纯性美容整形患者、先天性畸形患者、后天获得性畸形患者接受整形美容的目的、期望和要求不一样，因而个人的心理特点亦存在明显的区别。因此，在实施整形美容手术前，掌握不同患者的心理特点，根据其不同的心理特点进行预见性的护理干预，对提高患者的满意度、减少医患纠纷具有重要的意义。
　　3.1 加强早期有效的沟通有效的沟通是减少医疗纠纷、化解医患矛盾、 构建和谐医患关系的重要手段［5］。面对整形美容手术患者，更应加强早期有效的沟通，在沟通中要充分应用沟通技巧，营造轻松和谐的氛围。作为护理人员应了解患者接受整形美容手术的原因、目的及期望值。同时，充分理解患者爱美和追求完美的美好愿望，对于存在难处、痛苦、强烈的自卑感、情绪低沉以及在生活和工作中遭受挫折的患者，护理人员更应充分理解，并委婉地给予鼓励。在有效沟通的基础上，分析其心理特点，通过对其心理特点的掌握，为预见性的护理干预和引导提供依据。
　　3.2 预见性地给予正确的引导通过早期有效的沟通，对接收整形美容手术治疗的患者的心理特点有了充分的了解，在这些患者中，单纯性美容整形患者、先天性畸形患者、后天获得性畸形患者其心理特点各有不同，其中单纯性美容整形患者的心理特点主要表现为期望值过高和矛盾心理，先天性畸形患者对手术都寄于殷切的期望，有强烈地改变容貌的要求，而后天获得性畸形患者由于从五官端正变成畸形， 经历了身心的打击，则常常表现为悲观厌世，忧郁消沉，并伴焦虑心理和恐惧心理。因此，我们在护理上应根据患者的不同心理特点给予正确的引导，对于存在期望值过高、甚至心理障碍而要求美容整形手术者，在术前一定要做好心理疏导工作，使其正确认识到美容整形医护人员不是无所不能的，对于悲观厌世，忧郁消沉、焦虑心理和恐惧心理的患者，应鼓励其树立生活的信心，积极面对美好的生活。通过耐心的解释和说明，从而降低其过高的期望值，纠正其不切实际的幻想，消除其不良心理，使其对美容整形术以及预期效果有一个正确的认识，以积极主动的心态接受整形美容手术，从而使其以一种轻松的心态，在轻松的环境下接受治疗。
　　3.3 鼓励树立正确的审美观整形美容手术成功与否至今没有一个评判标准［6、7］，从手术医生的角度存在一定的评判标准，同时从患者的角度也存在一定的评判标准，手术医生的评判标准有可能相对统一，而患者的评判标准则可能因人而异。但由于整形美容手术的效果最终是要使患者满意，患者认可，因此，在实际工作中，美容手术成功与否的标准主要来自患者。而患者的对效果的评价往往受其心理、个体审美观，以及朋友、亲戚、外界社会的评价和不同时尚潮流等因素的干扰［6］。因此，应鼓励患者树立正确的审美观，使其明白一个人的美主要在于内在美, 而不是外表美，尤其是对于那些择业、婚恋、甚至家庭等受到挫折的患者，应使其明白不应将美容整形作为挽救择业、婚恋、甚至家庭的主要手段，要正确面对美好的生活，鼓励并帮助其找出解决问题的根本办法，这样有助于患者对整形美容手术的效果作出正确的评价，亦有利于减少医患纠纷。
　　参考文献
　　［1］ 马如梦，郭树忠，苗丹民，等.美容咨询者与手术者个性差异分析［J］.中国美容医学，2005， 14（6）：760
　　［2］ Crerand CE,Infield AL,Sarwer DB.Psychological considerations in cosmetic breast augmentation［J］.Plast Surg Nurs,2009,29（1）:49-57
　　［3］ Sykes JM.Managing the psychological aspects of plastic surgery patients［J］.Curr Opin Otolaryngol Heck Surg,2009,17（4）:321、5
　　［4］ 余媛.整形美容外科及烧伤科护理常规［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2005：5
　　［5］ 潘小林，时静.美容整形者的心理特点及护理对策［J］.家庭护士，2008，6（1）：153
　　［6］ 谢桂萍.整形美容求美者的心理及防范纠纷对策［J］.现代医药卫生，2010,26（5）：773-774
　　［7］ 刘萍，彭丽，黄泽春，等.整形美容受术者的心理分析及护理［J］.当代护士，2009,7:43-44

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