８５０名飞行员外科体检结果分析及研究

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　　文章编号：1005-619X（2008）10-0632-01
　　【摘要】 目的 综合分析850名飞行员外科体检结果，进一步指导飞行员健康生活及科学训练，提高部队的战斗力。方法 对其中所患不同疾病飞行人员，按照循证医学的方法查找发病的原因，并进行临床分析。结果850名飞行员中50名有不同程度的肛裂，发生率5.9％，均有不良饮食习惯，且均驾驶歼击机；12名患有痔疮，发生率1.4％，均有不良饮食习惯，且均驾驶歼击机；80名有不同程度的颈腰痛，发生率9.4％，发生人员较为普遍；20名有不同程度的膝关节疼痛，发生率2.4％，大都发生在地面训练中；5名有半月板损伤，发生率0.59％。结论 飞行员的饮食习惯和工作性质及生活环境是消化道疾病发生的主要原因，颈腰痛主要是肌肉劳损所致，与训练中的姿势有关，膝关节疾患主要是潮湿的环境和训练不当所致。
　　【关键词】 飞行员；肛裂；痔疮；颈腰痛；膝关节疼痛；半月板损伤
　　
　　 飞行员是一种特殊的职业，军事飞行员的健康关系到部队的战斗力问题。我们自2004年8月～2007年8月对来院疗养的850名飞行员进行外科体检，现将体检的结果分析报告如下。
　　
　　1一般资料
　　
　　 850名飞行员均为男性，年龄23～55岁，平均36岁；飞行时间300～400 h不等；生活环境均为我国的南方，所有人员均有不同程度的饮食爱好，嗜辣为主。
　　
　　2体检结果
　　
　　 850名中有50名有不同程度的肛裂，12名患有痔疮，80名有不同程度的颈腰痛，20名有不同程度的膝关节疼痛，5名有半月板损伤。有关原因及相关情况（表1）。
　　
　　3讨论
　　
　　 痔疮和肛裂是消化系统的常见病，主要与饮食习惯及精神因素有关。临床研究为局部刺激和精神高度紧张所致的植物神经功能紊乱所致，是局部静脉充血、水肿、循环不畅形成的。我国南方以嗜辣为主，又因所处的环境较为潮湿，在潮湿的环境下，人们更习惯于以辣祛湿。为此，我们认为在营区生活的环境中适当添加除潮的设备很有必要，辛辣的食物适可而止。精神紧张对飞行工作的不适应，属于心身疾病的前期表现，心身疾病是一类有躯体症状及体征，与社会紧张刺激、遗传素质及人格特征和情绪有关的疾病[1]。建议航空卫生保健工作中，加强对飞行员心理知识的宣传教育，切实保证航空卫生中有关制度的落实，提高飞行员身体素质，保证飞行部队的战斗力具有重要的意义。
　　 随着飞行训练任务量的加大，以及高性能机种载荷增大，对飞行员肌力的要求也逐渐提高，其颈腰肌劳损、腰椎退行性病变等问题较普通人群更早被诱发[2]。由于飞行中不断出现较高载荷，且持续时间较长，飞行员全身肌肉，特别是颈项肌、腰背肌和下肢肌肉对抗作用增强且频繁，故普遍反映飞行后疲劳和肌肉酸痛，疼痛会使肌肉处于持续紧张状态，破坏脊柱稳定性，从而导致组织充血肿胀，日久形成粘连和慢性炎症。另外长期伏案工作和不良姿势也可造成局部肌肉、软组织发生水肿、增生和痉挛等改变[3]。为此加强肩周肌肉及腰背肌肉力量和肌肉耐力锻炼是消除或减轻疼痛的关键[4]。李启升等采用腰背部体操结合手法治疗飞行员腰背痛46例疗效显著[5]，我们认为值得推广。
　　 膝关节疼痛和半月板损伤，多在平时地面训练中造成的，与训练前的准备不到位有关，此时各关节及肌肉处于紧张状态，如再受到旋转力就会导致韧带拉伤，重者造成半月板损伤，影响工作和作训等。故加强平时体能训练并注意科学的方法至关重要。
　　
　　参考文献
　　1王效道.心身医学.北京：中国医药科技出版社，1998.55
　　2朱克顺，伍冀，潘庆联，等.歼击机飞行员腰椎退行性病变随访观察[J].中华航空航天医学杂志，2005，16(1)：42-44
　　3兰青，陈洪茂，肖龙滨.飞行员颈椎病损伤特征的分析[J].中华航空航天医学杂志，2001，12(1)：112-120
　　4李丹，王延明，丰艳青.直升机飞行员腰椎病的五点治疗法[J].中华航空航天医学杂志，2005，16(3)：229
　　5李启升，朱志辉，关永连.腰背部体操结合推拿治疗飞 行员腰背痛46例[J].航空军医，2004，3(32)：117
　　(收稿日期：2007-09-18)

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