糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病治疗的有效性与安全性分析

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　　【摘 要】 目的：研究糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病治疗的有效性与安全性。方法：取我院急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例，两组均采取糖皮质激素-甲泼尼龙片治疗，随机分研究组（口服给药）与对照组（静脉注射给药）各31例，评估两组不良反应发生率与有效率。结果：研究组较对照组不良反应发生率低，有效率高，P<0.05（具统计学差异）。结论：与静脉注射给药相比，对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用口服糖皮质激素治疗措施能显著提高临床效果，降低不良反应发生率，安全性高，值得借鉴。
　　【关键词】 糖皮质激素；给药方式；急性加重期；慢性阻塞性肺；有效性；安全性
　　【中图分类号】
　　R181.3+2 【文献标志码】
　　A 【文章编号】1005-0019（2019）07-048-02
　　目前临床常见的呼吸系统疾病是慢性阻塞性疾病，其发生率高且病情发展迅速，患者表现为呼吸急促或胸闷气短等临床症状，早期若不能采取治疗措施，则极易对其生活质量产生影响。临床治疗该疾病患者以糖皮质激素为主，其能提高临床疗效，但药物副作用往往与使用剂量、给药方式呈正相关，因此以患者病情
　　作者简介：吴新辉（1982年6月-），男，汉族，陕西陇县人，本科，呼吸内科主治医师，研究方向：呼吸内科方向。
　　为基点，切实采取安全有效的给药方式对改善其预后效果具有积极重要的意义[1]。为分析糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病治疗的有效性与安全性，报道如下：
　　1 资料和方法
　　1.1 资料
　　取2017年1月-2018年5月我院收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例，研究组（n=31）：男19例，女12例，年龄40-79岁，平均（62.43±8.17）岁；病程1-15年，平均病程（8.13±1.25）年；对照组（n=31）：男20例，女11例，年龄42-78岁，平均（62.35±8.02）岁；病程1-13年，平均病程（8.26±1.19）年。各资料无差异（P>0.05），可比。
　　1.2 方法
　　两组患者均采取糖皮质激素-甲泼尼龙片（批准文号：国药准字H20020224，
　　生产企业：天津天药药业股份有限公司）治疗，研究组選取口服给药方式，每天1次，每次服用32mg；对照组选取静脉注射给药方式，取1mg/kg该药物对患者静脉滴注，每天1次即可，后期根据其病情恢复情况，合理调整药物剂量[2]。
　　两组患者的治疗时间均为1周。
　　1.3 观察指标
　　有效率：显效：急性期症状基本消失，无不良反应发生；好转：急性期症状有所改善，不良反应发生率低；无效：与上述标准不符且病情加重，有效率与治疗效果成正比[3]。
　　统计两组发生血糖升高、消化道反应与肺性脑病的不良反应，发生率与治疗效果成反比。
　　1.4 统计学方法
　　SPSS22.0分析数据，计量资料（x±s），t检验。计数资料（有效率与不良反应发生率）[n/（%）]，X2检验。P<0.05，具统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 有效率
　　研究组较对照组的有效率高，P<0.05
　　2.2 不良反应发生率
　　研究组较对照组的不良反应发生率低，P<0.05
　　3 结论
　　慢性阻塞性疾病属于呼吸科常见的疾病，其发生率高，病情到达急性加重期后可能诱发炎性物质释放，导致患者表现为气道阻塞或气道炎症反应，早期若不能对该疾病患者采取对症的治疗手段，则极易对其生活质量产生影响。临床治疗慢性阻塞性疾病患者是以吸氧或抗感染等措施为主，除此之外还包含糖皮质激素，该药物能有效改善机体肺功能指标，控制病情发展，具有全身抗炎活性低或局部抗炎活性较强等优势，但药物剂量与机体发生副作用有紧密联系，长期使用极易造成机体发生不良反应，使得最终治疗效果欠佳。
　　有研究报道[4]，对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用口服糖皮质激素给药方式能改善预后效果，药效作用时间持久且给药4-7d具有显著的临床疗效，改善机体气流阻塞程度，提高患者的肺功能，从而对炎症反应产生抑制。
　　张李，黄毅等研究中明确指出[5]，与静脉注射给药相比，对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用口服糖皮质激素给药方式能改善其预后情况，抑制机体炎症反应，显著提高临床疗效，具有操作简便等优势，降低不良反应发生率，具有时效性与可靠性。
　　在本次研究中，研究组较对照组不良反应发生率低，有效率高，P<0.05（具统计学差异）。由此可证：与静脉注射给药相比，对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用口服糖皮质激素治疗措施能显著提高临床效果，降低不良反应发生率，安全性高，值得借鉴。
　　参考文献
　　[1] 韩海峰.糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病治疗的有效性和安全性评价[J].现代诊断与治疗，2018，29（16）：2577-2578.
　　[2] 李福平，曾德斌，陈少辉.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（16）：2197-2198.
　　[3] 张绍新，郭玲凌.糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果和安全性研究[J].中国当代医药，2017，24（23）：46-48+65.
　　[4] 周昆.糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（21）：98+101.
　　[5] 张李，黄毅.糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病治疗的有效性及不良反应分析[J].基层医学论坛，2017，21（11）：1326-1327.
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