有效的急诊急救方法对口腔颌面伤的治疗效果影响分析
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【摘 要】 目的：分析有效的急诊急救方法对口腔颌面伤的治疗效果影响。方法：选取2017年1月-2018年10月收治的口腔颌面伤患者66例，随机分为参照组（常规急诊急救方法）和观察组（系统有效的急诊急救方法）。对比分析两者的临床治疗效果。结果：组间比较，观察组病人的临床疗效高，并发症少，治疗后生活质量高，数据差异明显，符合P<0.05。结论：对口腔颌面伤患者实施系统有效的急诊急救方法，有利于提高病人治疗效果，减少并发症，确保生活质量，适合临床推荐。
【关键词】 急诊急救；口腔颌面；治疗效果；影响
【中图分类号】
R197.3 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-082-01
口腔科中口腔颌面伤是常见的疾病，該疾病发生率逐渐增长，故颌面伤急诊急救处理是经常实施的工作。面部作为人重要的组成组成部分，相对比其他部位，面部骨质薄、骨缝多，组织规则性差，所以一旦受伤，治疗难度相对比腿部等位置的难度大[1]。鉴于此，本研究以收治的口腔颌面伤患者作为对象，给予患者系统有效的急诊急救方法，详细报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本院2017年1月-2018年10月是试验时期，66例在此时间内接受本院治疗的口腔颌面伤患者是对象，随机将其分为两组。参照组33例，年龄35-65岁，平均（50.07±10.24）岁，患者男女比例各占据19/14，类型：车祸15例、高空坠落10例、6例重物砸伤、2例击打伤；观察组33例，年龄36-65岁，平均（50.55±10.24）岁，患者男女比例各占据18/15，类型：车祸14例、高空坠落9例、7例重物砸伤、3例击打伤。一般资料组间比较，数据差异P>0.05，不存在统计学价值。
1.2 方法
参照组：常规急诊急救方法。观察组：系统有效的急诊急救方法，内容：（1）患者入院，立即根据病情判断患者颌面损伤程度，并展开急救；如果颅内、胸腔内无损伤，实施止血、抗休克、窒息等急救治疗；①使用常规手指压迫或者钳夹，止血效果不佳，加压填塞止血。②病人出现休克现象，给予输血并观察血压和血容量，或者给予病人补液。③抢救期间，给予病人环节膜穿刺、气管切开等治疗，以防窒息。（2）抢救期间分为两种情况：①存在组织缺损现象，实施全厚皮片移植，修补受损组织；如果组织损伤严重，采用游离皮瓣移植法；②无组织缺损现象或者组织缺损较轻者，切除坏死软组织，复位缝合皮瓣。（3）急救期间，对病人深层组织是否存在异物进行详细检查，发现异物及时实施手术；如果在急救过程中发现创面异物，复诊期间将创面异物取出[2]。（4）病人生命体征稳定后，实施复位处理，采取坚强内固定手段；同时口腔颌面陈旧伤口处理时，患者存在明显的颅内或者胸腹腔损伤，确保在最佳时机内抢救，避免面部结构出现畸形，尽量实施手术修复。
1.3 观察指标
分析不同急诊急救方法的临床疗效。临床有效率分析评估标准：显效：患者面部外形恢复明显，且张口力度及咬合位置恢复，疤痕不明显；有效：患者面部外形部分恢复，张口力度及咬合位置有所改善，疤痕存在少；无效：不符合以上两项标准。并发症：面部畸形、创面感染。生活质量评估标准：应用SF-36生活质量评估表评定，分值100分，分值高生活质量水平高[3]。
1.4 统计学分析
临床有效率及并发症分析是计数数据，生活质量是计量数据，两者统一选用SPSS21.0统计学软件处理，其中计数数据应用[n，%]表示，卡方检验，计量数据应用（x±s）表示，t检验；唯有数据间差异显著，满足P<0.05，统计学价值存在。
2 结果
2.1 临床有效率及并发症分析
观察组病人的临床有效率93.94%，并发症发生率3.03%，参照组病人的临床有效率69.70%，并发症发生率24.24%，数据差异显著，满足P<0.05
2.2 生活质量分析
观察组病人的生活质量评分比参照组更为优异，数据间差异显著，满足P<0.05
3 讨论
口腔颌面伤作为近年来重点关注课题，因面部组织结构不同于其他部位，加之面部自身的特征，导致临床治疗难度较大。因此面积与病人急救措施，及时干预呼吸道通畅，检查病人是否存在呼吸异常等反应，给予对症治疗，或者给予患者止血，并观察其出血量，以防止患者出血过多发生休克。与此同时在颌面伤急诊急救期间应重视疤痕处理，从两方面着手：①急救期间，观察病人的伤口缝合情况，如果缝合较差会造成疤痕增生，致使患者的面部功能发生闭塞，影响创面愈合效果。另外如果手术切除疤痕不理想，可用无损伤缝合技术，术后给予患者适宜药物配合，从而减少疤痕形成。②通过CT检查，明确患者骨折情况，如：是否错位愈合等，医师根据病人的临床数据及颌面伤情况，制定合理的手术方案，确保减少并发症的同时，提高手术疗效。另外给予患者整合外科技术截骨处理后，复位拼装，坚强内固定。本研究结果显示：比较参照组，观察组临床疗效更高，并发症发生更少，生活质量水平明显提升，数据差异显著，符合P<0.05。
综上所述，在口腔颌面伤医治期间，应用系统有效的急诊急救措施，临床疗效明确，并发症明显得到控制，而且病人生活质量改善，适合临床推广。
参考文献
[1] 朱亚琴， 赵隽隽， 江龙， et al. 口腔颌面部软组织损伤的急诊处理[J]. 中国实用口腔科杂志， 2016， 9（7）：393-397.
[2] 王惠. 探讨口腔颌面部创伤患者的急救护理体会[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2016， 3（5）：113-114.
[3] 王海燕， 王艳红. 严重口腔颌面部外伤的术中急救与护理[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（19）：92-93.
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