自动痔疮套扎术治疗痔疮的疗效分析

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　　【摘要】目的：观察分析将自动痔疮套扎术应用于痔疮临床治疗中所能取得的治疗效果。方法：选择我院收治的84例痔疮患者，依据治疗方案不同分为对照组和研究组，每组42例，其中对照组患者均接受传统套扎术治疗，研究组患者接受自动痔疮套扎术治疗，并统计分析2组患者疗效及手术相关数据。结果：研究组总有效率92.86%与对照组69.05%比较，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组手术时间明显低于对照组（P<0.05），研究组术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。结论：使用自动痔疮套扎术应用于痔疮患者临床治疗，明显增进疗效的同时亦有利于缩短手术时间，并最大限度减少术中出血量。
　　【关键词】自动痔疮套扎术;痔疮;疗效
　　痔疮是一种可发生于多个年龄段的肛肠部位疾病，会造成排便功能明显异常，尤其是对老年患者来说，不适感增加的同时，甚至会危及其生命。传统套扎术主要以去除痔块为目的，其应用效果不甚理想，且引起并发症的可能性更高，极大影响整体治疗效果。自动痔疮套扎术具有操作简便的特点，且具有极大减少出血量、疗效确切等优势，较传统套扎术可靠性更为理想。基于此，本研究使用自动痔疮套扎术应用于痔疮患者临床治疗，疗效甚佳，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1基本资料
　　选择我院收治的84例痔疮患者，且己经肛肠镜检查确诊为内痔。依据治疗方案不同将84例痔疮患者分为对照组和研究组，对照组42例患者，男15例，女27例，年龄30-60岁，平均年龄（46.33±7.64）岁，病程2个月12个月，平均病程（8.76±2.08）个月。研究组42例患者，男14例，女28例，年龄31-59岁，平均年龄（46.29±7.68）岁，病程2个月～11个月，平均病程（8.74±2.11）个月。对比2组性别、年龄、病程等相关临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比性较为良好。
　　1.2方法
　　对照组行传统套扎术，手术前应严格按照相关标准进行手术部位皮肤准备。医护人员应嘱咐患者采用左侧卧位，待患者体位调整好之后行常规消毒处理，并进行局部麻醉，待患者肛门处于松弛状态下，让内痔进行充分暴露出来，之后医护人员应利用弯曲钳，使得内痔基底处被夹住，同时利用10号丝线进行结扎。术后要求患者常规使用抗生素及止血药3d，并联合肛泰软膏与肛泰栓进行治疗。
　　研究组行自动痔疮套扎术，严格按照相关标准进行手术部位皮肤准备，同对照组保持一致。需要注意的是，医护人员在术前1h应告知患者进行完全排便，如有必要，可给予患者开塞露进行排便。让患者采用左侧卧位，体位调整好之后医护人员应取碘伏对患者肛门处皮肤行常规消毒处理，在患者肛门扩张状态下，将肛窥器缓慢置入肛门内部，如有必要，可涂抹定量的润滑油，以便肛窥器的顺利置入，使得内痔以及齿线可以完全暴露出来。之后正确连接负压吸引接头，使其能够与外源负压抽吸系统连接起来，同时，医护人员应确认负压释放处于关闭状态，确认之后置入枪管，并准确对准病灶，吸入病灶组织，释放弹性胶圈，固定且套扎。接下来，开启负压释放，使得被套扎的组织得以释放，取出吸引器，术毕。手术后患者饮食宜清淡，并确保排便顺畅。术后常规使用抗生素及止血药3d，联合肛泰软膏与肛泰栓治疗。
　　1.3观察指标
　　（1）疗效比较：评价2组患者临床疗效，显效：手术后痔疮体己经完全消失，观察患者便血现象及其它疾病相关症状完全消失，同时并未引起明显并发症;有效：手术后痔疮体较术前明显缩小，观察患者便血现象及其它疾病相关症状得以明显控制，同时并未引起明显并发症;无效：手术后痔疮体与术前比较没有任何变化，观察患者便血现象及其它疾病相关症状并未得到控制，甚至出现明显加重迹象。
　　（2）手术相关数据比较：详细记录2组患者手术时间、术中出血量以及住院时间。
　　1.4统计学方法
　　对本研究所得数据均采用统计学软件SPSSl7.0进行分析，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验;计数资料采用百分数表示，并行卡方检验，以a=0.05为检验水准，P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1疗效比较
　　研究组总有效率92.86%与对照组69.05%比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
　　2.2手术相关数据比较
　　2组平均住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组手术时间明显低于对照组（P<0.05），研究组术中出血量明显少于对照组（P<0.05），详见表2所示。
　　3讨论
　　痔疮是肛肠科较为普遍的疾病，现代生活节奏不断加快，生活习惯随之不断改变，此疾病发病率逐年增高，以患者排便过程中滴血或便后滴血或便中带血等临床症状为主，若患者任由病情发展，会引发脱垂、感染等症状表现，严重影响患者正常排便，并且对其日常生活影响极大。出血症状的出现属于比较严重的一种情况，倘若患者长期出血量大，就会导致其头昏、贫血以及心慌，甚至发生危险。现代临床认为，肛垫出现松弛、脱垂等现象，同时形成静脉丛瘀血、曲张情况下，极易进展成为痔疮。随着临床对痔疮的不断认识，逐渐转变将去除痔块作为治疗目的相关认知，目前更加重视痔疮症状的消除。传统套扎术直接作用于病灶部位，使得痔块发生萎缩，进而逐漸脱落，实现对痔疮的治疗，但是此术式在操作过程中稍有不慎即会引起并发症，不利于术后康复，很大程度上影响手术效果。
　　自动痔疮套扎术主要是通过选择合适的位置放置自动痔疮套扎器，之后将胶圈套在痔体表面或者痔体黏膜基底部位，致使其周围黏膜皱缩，促使肛垫得以上提，缩紧胶圈，使得痔疮血供被阻断，或者痔疮静脉倒流现象得以减少，最终使得组织缺血、坏死，并逐渐脱落。此术式优势主要表现在：一是自动痔疮套扎术使得治疗过程实现自动化，既能够缩短治疗时间，并且操作简便，病灶定位准确;二是不会耗费过多医护资源，单独一人即可完成相关手术操作;三是微创性，痛苦非常轻微，经过治疗后，并不会引起明显并发症;四是能够维持正常的生理结构，从而为后续相关治疗创造极为有利的条件。与传统套扎术比较，将自动痔疮套扎术应用于痔疮患者临床治疗，通过直接套扎痔块基底部，可即刻止血，效果非常突出;通过准确判断痔块与套扎脱出能极大缓解患者的肛门坠胀感;而准确选择套扎部位，手术后仍能维持患者肛门感觉;叮嘱患者应用此术式治疗后48h内不宜大便，则有利于防痔脱垂。
　　本研究结果显示，研究组总有效率与对照组比较差异显著，提示使用自动痔疮套扎术应用于痔疮患者临床治疗，有利于增进疗效。本研究结果还显示，与对照组比较，研究组手术时间明显更短，术中出血量明显更少，提示使用自动痔疮套扎术应用于痔疮患者临床治疗，在缩短手术时间、减少术中出血量方面可产生确切效果。考虑可能是由于此术式完全不含有会对人体造成损害的物质，准确的套扎甚至可以实现无痛治疗，其操作十分简便，并且不会对直肠与肛管的正常生理结构产生破坏，在短时间内实现对痔疮的治疗。
　　综上所述，使用自动痔疮套扎术应用于痔疮患者临床治疗，不仅可增进疗效，在缩短手术时间方面亦能够发挥积极促进作用，此外，在减少术中出血量方面亦能够产生有利影响。
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