超声乳化术治疗白内障的切口与临床有效性评析
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【摘 要】目的：探讨超声乳化术治疗白内障的切口与临床有效性。方法：纳入 2015年1月-2018年1月100例白内障患者根据手术分组。白内障囊外摘除组开展囊外摘除手术，白内障超声乳化组开展超声乳化术。分析效果；手术进行的时间、切口大小；治疗前后患者最佳矫正视力、平均眼压力测量值、裸眼视力以及散光度；并发症出现率。结果：白内障超声乳化组效果、最佳矫正视力、平均眼压力测量值、裸眼视力以及散光度、手术进行的时间、切口大小、并发症出现率均显著和白内障囊外摘除组比较有优势，P<0.05。结论：白内障患者行超声乳化术效果确切。
【关键词】超声乳化术；白内障；切口；临床有效性
白内障是一种常见的临床眼科疾病，白内障是视力丧失和失明的主要原因之一。 随着社会人口的老龄化，其发生率升高。目前，唯一有效的白内障治疗方法是手术治疗[1-2]。 超声乳化术和囊外摘除手术是两种最常用的手术方法。但超声乳化术和囊外摘除手术有不同的特点，在治疗效果、安全性、耗时等方面均有差异，本研究纳入 2015年1月-2018年1月100例白内障患者根据手术分组。白内障囊外摘除组开展囊外摘除手术，白内障超声乳化组开展超声乳化术，分析了超声乳化术治疗白内障的切口与临床有效性，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2015年1月-2018年1月100例白内障患者根据手术分组。白内障超声乳化组50例，男性 36例（ 36 眼） ，女性 14例（ 14 眼） ； 年龄61 ～ 81岁，平均（66. 23 ± 7.21） 岁；其中Ⅱ级 17 例，Ⅲ级 23 例，Ⅳ级 10例。白内障囊外摘除组50例，男性35例（ 35眼） ，女性 20 例（ 20 眼） ； 年龄62 ～ 81 岁，平均（ 66.58 ± 7.21） 岁；其中Ⅱ级 18 例，Ⅲ级 22 例，Ⅳ级 10例。两组一般资料可比性好。
1.2 方法
白内障囊外摘除组开展囊外摘除手术，做好术前准备，术前复方托吡卡胺滴眼液散瞳，达到7毫米之后给予利多卡因和布比卡因1比1表麻，起效后用开睑器进行启眼，将上直肌悬吊固定后，上方做穹部為基底结膜瓣，后在角巩膜缘板层做切口，进入到前房，给予粘弹剂注入，进行晶状体前表面环形撕囊，直径5.5毫米之后将晶状体核和皮质层水分离，扩大原切口，娩出晶状体核，之后间断缝合切口，清除残留皮质，给予粘弹剂注入前房囊袋，植入人工晶状体至囊袋，清除粘弹剂。
白内障超声乳化组开展超声乳化术。做好术前准备，术前复方托吡卡胺滴眼液散瞳，达到7毫米之后给予盐酸丙美卡因表麻，在上方角膜缘做一约 2.1 ～ 3.0mm 透明角膜切口，3点方向做透明角膜穿刺辅助切口，注入黏弹剂到前房内，连续环形撕囊后水分离，将超声乳化头参数调节好之后伸入主切口，原位超声乳化技术将囊袋内晶状体核和皮质吸除，之后给予房型人工晶状体植入，无需缝合切口。术后给予碘必殊眼膏涂眼。
1.3 观察指标
分析比对两组效果；手术进行的时间、切口大小；治疗前后患者最佳矫正视力、平均眼压力测量值、裸眼视力以及散光度；并发症出现率。
显效：视力改善2行，眼压力正常；有效：视力改善1行，眼压力基本正常；无效：不满足显效、有效标准。效果=显效率+有效率 [3]。
1.4 统计学方法
SPSS21.0软件，分别进行 t、X2检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 两组效果分析比对
白内障超声乳化组效果相对白内障囊外摘除组更高，P<0.05。如表1所示。
2.2 治疗前后最佳矫正视力、平均眼压力测量值、裸眼视力以及散光度分析比对
治疗前两组最佳矫正视力、平均眼压力测量值、裸眼视力以及散光度相似，P>0.05；治疗后白内障超声乳化组最佳矫正视力、平均眼压力测量值、裸眼视力以及散光度优于白内障囊外摘除组，P<0.05。如表2所示。
2.3 两组手术进行的时间、切口大小分析比对
白内障超声乳化组手术进行的时间、切口大小优于白内障囊外摘除组，P<0.05，见表3所示。
2.4 两组并发症出现率分析比对
白内障超声乳化组并发症出现率低于白内障囊外摘除组，P<0.05，如表4所示。
3 讨论
超声乳化仍被认为是白内障的理想方法。近年来，随着超声乳化设备，设备性能和手术技术不断发展改进，白内障患者治疗效果越来越理想，使白内障患者的手术时间大大缩短，可显著改善白内障患者的生活质量[4-6]。 相对于囊外白内障摘除而言，超声乳化术具有组织损伤小，创伤轻等特点，超声乳化治疗后恢复快， 可有效恢复白内障患者的视力，降低眼压力，超声乳化手术可有效避免白内障患者前房结构的反复操作，可以有效减少术中角膜内皮细胞的损伤，减少并发症的发生，更好保持前房结构的稳定性，获得白内障患者青睐[7-9]。
本研究中，白内障囊外摘除组开展囊外摘除手术，白内障超声乳化组开展超声乳化术。结果显示，白内障超声乳化组效果、最佳矫正视力、平均眼压力测量值、裸眼视力以及散光度、手术进行的时间、切口大小、并发症出现率均显著和白内障囊外摘除组比较有优势。
综上所述，白内障患者行超声乳化术效果确切。
参考文献
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