负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究
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【摘 要】 目的：探讨负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用效果以及护理体会。方法：于2016年5月至2017年10月之间，选取医院骨科内92例创面感染的患者作为研究对象，并且根据患者以及患者家属的意愿，将其分成两组，每组46例患者。其中一组作为对照组，采用常规开放式引流;另一组作为研究组，采用负压封闭引流术，最终比较两组患者的疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间，并探讨护理体会。结果：经对患者进行调查分析，发现两组患者在治疗后创面均修复良好，但是研究组患者的组感染率、疼痛评分、创面愈合和住院时间均明显低于对照组。结论：负压封闭引流术可以有效的降低创面感染患者的疼痛感、刺激创面新鲜肉芽的生长，促进血液循环，减少患者的住院时间。因此这种治疗方法值得在治疗过程中被广泛应用。
【关键词】 负压封闭引流术;骨科;感染创面
【中图分类号】R473.6【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-177-01
骨科创伤时常伴随着大面积组织缺损，创伤面愈合时间较长，从而对患者的恢复造成严重的影响，甚至会威胁患者的生命安全[1]。而在以往的治疗过程中，经常使用放置引流管进行治疗护理，但是这种治疗方法的治疗时间较长、临床效果不佳，不利于患者的恢复[2]。而本次实验主要探讨负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用效果以及护理体会。
1 资料与方法
1.1 资料数据
我市医院于2016年5月至2017年10月期间，选取骨科内92例创伤面感染的患者作为研究对象。但是在进行研究前，相关的医护人员需开始患者家属进行试验的相关信息，并且在患者家属自愿的情况下与其签订同意书。除此之外，在选择研究对象时需对研究对象的身体状况进行详细的了解，排除患有影响试验结果疾病的患者。然后对选取的研究对象进行分组，每组46例患者，而分组的主要依据是患者及患者家属的意愿。而在分组中，一组作为对照组有46例，男性患者有24例、女性患者有22例，年龄处于25岁与41岁之间，平均年龄约为32岁，;研究组患者中，男性患者有25例、女性患者有21例，年龄处于25岁与42岁之间，平均年龄约为33岁;而其中比较两组患者的基本资料，无明显的差别，不具有统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者主要采用常规开放式引流进行治疗，其中主要的方法为：首先遵守无菌操作的原则，对患者的创面进行清洁;其次根据患者创面的实际情况经服药，一般1-3天更换一次敷料;而如果患者创面较大时，则需要采用引流条进行引流;当患者的创面出现感染时需要对其尽心治疗并使用相应的抗生素[3]。除此之外，医护人员还需要对患者进行复查，对创面进行二次清理[4]。而在研究组患者藏主要采用负压封闭引流术治疗，其主要的治疗流程为：对患者的创面经无菌处理，并根据患者创面的大小选择合适的敷料敷于患者创面的表面，然后将其与创面的边缘间隙缝合固定;然后引出后的引流管进行固定，并根据患者病变的位置进行调整，从而确定引流管引流通畅;最终调节负压引流值[5]。除此之外护理人员还需要密切观察患者的身体恢复情况，并根据医生的叮嘱对患者进行有效的护理[6]。
1.3 评价指标
本次实验主要调查两组患者的临床疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间。其中临床疗效可以分为显效、有效和无效。
1.4 统计学方法
将本观察的计数资料和计量资料纳入 SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，采用 X2 检验，计量资料采用（x±s）表示，采用 t 检验，以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
患者的临床疗效。在对照组中显效的有28例、有效的有12例、无效的有6例，总有效率为86.96%;而研究组患者中显效的有34例、有效的有10例、无效的有2例，总有效率占95.65%。两组数据差别具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间。对照组患者中感染率为17.39%、疼痛程度评分为（8.06±1.26）分、创面愈合时间约为23天和住院时间约为30天;而在研究组患者中感染率为0、疼痛程度评分为（4.92±1.71）分、创面愈合时间约为17天和住院时间约为25天。两组数据差别具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在临床医学中，治疗创面感染最常用的方法是常规开放式引流术，但是这种治疗方法从缝合到创面愈合的时间较长，这在一定程度上增加了患者的住院时间和住院费用[7]。而负压封闭引流术有利于减轻患者创面和周围组织的水中，保持渗出液、坏死组织的及时排除，从而可以有效的降低患者的治疗时间，提高患者的愈合率。本次实验主要是探究负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用效果以及护理体会。经过对选取的研究对象调查发现，负压封闭引流术可以有效的提高患者的愈合率，减少患者住院时间，在一定程度上提高额治疗效果，促进了患者的康复[8]。除此之外，在一定程度上减轻了医护人员的工作量，节约了医疗资源，因此值得在医学治疗中被广泛的推广和使用。
参考文献
[1] 唐晓莉.负压封闭引流技术在治疗骨科伤口中的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：204+207.
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[3] 李润香，蒋治莉.封闭式负压引流技术在骨外科护理中的应用[J].中国当代医药，2017，24（32）：186-188.
[4] 陈婉琼，江辉耀，李玲，李春花.护理干预在负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面中的效果分析[J].中国实用医药，2017，12（18）：147-149.
[5] 张亚军，裴益明，王引侠，韩健.负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（06）：80-82.
[6] 黄子珊.持续负压引流术联合藻酸盐敷料在骨科伤口的应用[J].吉林医学，2014，35（17）：3815-3816.
[7] 郭英.负压封闭引流术（VSD）在骨科临床应用中的护理體会[J].吉林医学，2012，33（29）：6411-6412.
[8] 刘红红，谭健.VSD引流术在骨科创面修复中的应用及护理研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（28）：313-314.
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