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耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的临床研究

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  【摘 要】 目的:观察并分析耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的临床研究。方法:选取2016年9月-2017年10月期间68例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组各34例患者。观察组34例患者实施耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理,对照组34例患者实施耳穴埋籽联合常规护理干预,比较两组糖脂代谢各项指标水平改善情况。结果:经过相关诊疗观察组糖脂代谢各项指标水平情况明显低于对照组,两组数据比较有差异(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者中实施耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理效果较好,值得今后推广应用。
  【关键词】 护理;2型糖尿病;耳穴埋籽;糖脂代谢
  【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)09-135-01
  糖尿病是属于中医消渴的范畴。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为主要特征的一种疾病。中医认为,饮食不节、情志失调以及劳欲过度等因素均可导致消渴,是目前临床上伴有并发症较多的一种疾病,且该病病程较长,极易对患者身体健康和生活质量造成不良影响,最终引起气阴两伤而合并发生其他病变。例如,患者若肺燥阴伤,可合并肺痨等病症,若肾阴亏耗,肝失滋润,可合并雀目、内障、耳聋等病症。耳穴埋籽又可称之为耳穴贴压法,是指使用代替针的药丸、药籽等置于胶布上,贴置于相应穴位,用手指进行按压以达到刺激耳穴,行气止痛、调整机体平衡的方法。临床中除了科学、有效的对症治疗外,仍需通过多种途径控制疾病进一步发展,改善预后。而有相关报道指出[1],对于2型糖尿病患者同时联合辨证饮食指导护理干预,能够改善患者临床症状,促进患者恢复。因此,本文为进一步研究,通过选取68例2型糖尿病患者,分别使用不同护理模式进行干预,观察其临床应用效果,现将具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年9月-2017年10月期间68例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组各34例患者。观察组中:男18例,女16例,年龄范围48-69岁,平均年龄(58.61±3.48)岁,其中病程2-6年,平均(4.20±1.25)年。对照组中:男19例,女15例,年龄范围44-70岁,平均年龄(61.37±3.80)岁,其中病程3-6年,平均(3.70±1.40)。两组患者上述资料对比差异无统计学意义(P>0.05),可对比。
  1.2 方法
  两组患者均实施耳穴埋籽,使用75%酒精在需施行部位进行消毒,并将华佗磁珠贴置于选好的穴位上,每次贴1耳,同时叮嘱患者每日早、中、晚分别进行按压1次,力度以自感微微疼痛为度。每3日更换1耳,两耳进行交替埋籽,以12周为1个疗程进行连续贴压(埋籽穴位按照患者不同病情变化而定)。
  观察组34例患者联合辨证饮食指导护理(1)阴虚热盛型:叮嘱患者禁止食用辛辣、煎炒等油腻刺激类食物,以清淡易消化为主,多食用主食粗粮、小米等,辅食以白菜、山药、鸡蛋以及绿叶才等食物。例如葛根芍药粥和绿豆菖蒲汤。(2)气阴两虚型:嘱咐患者禁食燥热壅滞食物,多进食猪瘦肉、鸡蛋、黑米、芹菜等。例如参苓肉汤和芪精黑豆粥。(3)阴阳两虚型:指导患者多食用乌鱼、虾、枸杞叶以及韭菜等。例如鲫鱼羹和决明子丹参瘦肉汤。
  对照组34例患者联合常规护理干预,内容为护理人员告知其疾病相关知识,给予饮食指导、血糖监测等[2]。
  1.3 观察指标
  比较并观察两组糖脂代谢情况:(1)血清学指标水平胆固醇(TC)。(2)甘油三脂(TG)水平。(3)空腹血糖(FBC)。(4)糖化血红蛋白(HbAlc)[3]。
  1.4 统计学处理
  使用SPSS 18.0统计软件,测量数据表示用x±s,使用t检验,计数数据以百分比表示,采用χ2检验,P<0.05有统计学意义。
  2 结果
  观察组糖脂代谢各项指标水平情况显著低于对照组,两组数据比较差异明显(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  2型糖尿病多由多种影响因素引起,导致胰岛素抵抗,体质肥胖,常有轻度口渴、乏力,伴有因胰岛素分泌或作用缺陷引发的糖、脂肪以及蛋白质代谢等异常症状,严重情况下,还会引发一系列不良反应,危及患者生命。现阶段,临床针对该病常采取耳穴埋籽联合常规护理干预,而由于2型糖尿病病因复杂,影响因素较多,常规护理过于局限,容易出现神经并发症,包含疼痛、麻木、感觉过敏以及运动神经方面障碍等,使得耳穴埋籽难以调节相关经络,达到调理脏腑阴阳的作用[4]。因此在给予耳穴埋籽时,在常规护理干预的基础上给予辨证饮食指导护理,以改善患者不良饮食习惯,控制糖脂代谢,取得有效治疗效果。
  有相关报道指出,耳穴埋籽是指将药豆直接使用胶布准确地粘帖于耳穴处,给予适度的按压,使其产生胀、痛等刺激感,达到治疗效果的方法[5]。但因2型糖尿病患者以中老年人群较为常见,不能积极主动配合治疗,而导致疾病进一步发展,所以在治疗的基础上给予患者辨证饮食指导护理,通过阴虚热盛型给予患者偏涼性食物,嘱咐患者禁忌食用辛辣、刺激食物,从而达到清热、养阴的功效。通过气阴两虚型给予患者补气食物,健脾益肾、益气养阴。通过阴阳两虚型给予患者滋补、偏温性食物,从而达到温补肾阳、滋阴补肾的功效。本文证实,在2型糖尿病患者中实施耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理效果较好,糖脂代谢各项指标水平情况明显低于对照组,临床效果显著。
  综上所述,在2型糖尿病患者中实施耳穴埋籽联合辨证饮食指导,具有重要临床应用价值。
  参考文献
  [1] 游彩芳.个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(36):7-8.
  [2] 崔丽.人文精细化护理在2型糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):14+18.
  [3] 唐月琴,费莺莺,陆晶晶,等.穴位敷贴联合耳穴压豆治疗2型糖尿病患者失眠的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(04):63-65.
  [4] 王洁,杨志新.益气养阴方联合耳穴贴压治疗2型糖尿病[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(05):648-650.
  [5] 肖琼.耳穴药压法对2型糖尿病患者血糖疗效探究[J].实用中西医结合临床,2015,15(02):43-44.
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