耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的临床研究

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　　【摘 要】 目的：观察并分析耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的临床研究。方法：选取2016年9月-2017年10月期间68例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为两组各34例患者。观察组34例患者实施耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理，对照组34例患者实施耳穴埋籽联合常规护理干预，比较两组糖脂代谢各项指标水平改善情况。结果：经过相关诊疗观察组糖脂代谢各项指标水平情况明显低于对照组，两组数据比较有差异（P<0.05）。结论：在2型糖尿病患者中实施耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理效果较好，值得今后推广应用。
　　【关键词】 护理;2型糖尿病;耳穴埋籽;糖脂代谢
　　【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-135-01
　　糖尿病是属于中医消渴的范畴。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为主要特征的一种疾病。中医认为，饮食不节、情志失调以及劳欲过度等因素均可导致消渴，是目前临床上伴有并发症较多的一种疾病，且该病病程较长，极易对患者身体健康和生活质量造成不良影响，最终引起气阴两伤而合并发生其他病变。例如，患者若肺燥阴伤，可合并肺痨等病症，若肾阴亏耗，肝失滋润，可合并雀目、内障、耳聋等病症。耳穴埋籽又可称之为耳穴贴压法，是指使用代替针的药丸、药籽等置于胶布上，贴置于相应穴位，用手指进行按压以达到刺激耳穴，行气止痛、调整机体平衡的方法。临床中除了科学、有效的对症治疗外，仍需通过多种途径控制疾病进一步发展，改善预后。而有相关报道指出[1]，对于2型糖尿病患者同时联合辨证饮食指导护理干预，能够改善患者临床症状，促进患者恢复。因此，本文为进一步研究，通过选取68例2型糖尿病患者，分别使用不同护理模式进行干预，观察其临床应用效果，现将具体报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年9月-2017年10月期间68例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为两组各34例患者。观察组中：男18例，女16例，年龄范围48-69岁，平均年龄（58.61±3.48）岁，其中病程2-6年，平均（4.20±1.25）年。对照组中：男19例，女15例，年龄范围44-70岁，平均年龄（61.37±3.80）岁，其中病程3-6年，平均（3.70±1.40）。两组患者上述资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
　　1.2 方法
　　两组患者均实施耳穴埋籽，使用75%酒精在需施行部位进行消毒，并将华佗磁珠贴置于选好的穴位上，每次贴1耳，同时叮嘱患者每日早、中、晚分别进行按压1次，力度以自感微微疼痛为度。每3日更换1耳，两耳进行交替埋籽，以12周为1个疗程进行连续贴压（埋籽穴位按照患者不同病情变化而定）。
　　观察组34例患者联合辨证饮食指导护理（1）阴虚热盛型：叮嘱患者禁止食用辛辣、煎炒等油腻刺激类食物，以清淡易消化为主，多食用主食粗粮、小米等，辅食以白菜、山药、鸡蛋以及绿叶才等食物。例如葛根芍药粥和绿豆菖蒲汤。（2）气阴两虚型：嘱咐患者禁食燥热壅滞食物，多进食猪瘦肉、鸡蛋、黑米、芹菜等。例如参苓肉汤和芪精黑豆粥。（3）阴阳两虚型：指导患者多食用乌鱼、虾、枸杞叶以及韭菜等。例如鲫鱼羹和决明子丹参瘦肉汤。
　　对照组34例患者联合常规护理干预，内容为护理人员告知其疾病相关知识，给予饮食指导、血糖监测等[2]。
　　1.3 观察指标
　　比较并观察两组糖脂代谢情况：（1）血清学指标水平胆固醇（TC）。（2）甘油三脂（TG）水平。（3）空腹血糖（FBC）。（4）糖化血红蛋白（HbAlc）[3]。
　　1.4 统计学处理
　　使用SPSS 18.0统计软件，测量数据表示用x±s，使用t检验，计数数据以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组糖脂代谢各项指标水平情况显著低于对照组，两组数据比较差异明显（P<0.05），见表1。
　　3 讨论
　　2型糖尿病多由多种影响因素引起，导致胰岛素抵抗，体质肥胖，常有轻度口渴、乏力，伴有因胰岛素分泌或作用缺陷引发的糖、脂肪以及蛋白质代谢等异常症状，严重情况下，还会引发一系列不良反应，危及患者生命。现阶段，临床针对该病常采取耳穴埋籽联合常规护理干预，而由于2型糖尿病病因复杂，影响因素较多，常规护理过于局限，容易出现神经并发症，包含疼痛、麻木、感觉过敏以及运动神经方面障碍等，使得耳穴埋籽难以调节相关经络，达到调理脏腑阴阳的作用[4]。因此在给予耳穴埋籽时，在常规护理干预的基础上给予辨证饮食指导护理，以改善患者不良饮食习惯，控制糖脂代谢，取得有效治疗效果。
　　有相关报道指出，耳穴埋籽是指将药豆直接使用胶布准确地粘帖于耳穴处，给予适度的按压，使其产生胀、痛等刺激感，达到治疗效果的方法[5]。但因2型糖尿病患者以中老年人群较为常见，不能积极主动配合治疗，而导致疾病进一步发展，所以在治疗的基础上给予患者辨证饮食指导护理，通过阴虚热盛型给予患者偏涼性食物，嘱咐患者禁忌食用辛辣、刺激食物，从而达到清热、养阴的功效。通过气阴两虚型给予患者补气食物，健脾益肾、益气养阴。通过阴阳两虚型给予患者滋补、偏温性食物，从而达到温补肾阳、滋阴补肾的功效。本文证实，在2型糖尿病患者中实施耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理效果较好，糖脂代谢各项指标水平情况明显低于对照组，临床效果显著。
　　综上所述，在2型糖尿病患者中实施耳穴埋籽联合辨证饮食指导，具有重要临床应用价值。
　　参考文献
　　[1] 游彩芳.个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（36）：7-8.
　　[2] 崔丽.人文精细化护理在2型糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：14+18.
　　[3] 唐月琴，费莺莺，陆晶晶，等.穴位敷贴联合耳穴压豆治疗2型糖尿病患者失眠的效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（04）：63-65.
　　[4] 王洁，杨志新.益气养阴方联合耳穴贴压治疗2型糖尿病[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（05）：648-650.
　　[5] 肖琼.耳穴药压法对2型糖尿病患者血糖疗效探究[J].实用中西医结合临床，2015，15（02）：43-44.
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