探讨增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用

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　　【摘 要】 目的：探讨在腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用增强CT扫描的临床价值。方法：择取2016年10月至2018年12月我院收治的70例腹部肿瘤腹腔转移患者，随机将所选患者分成两组，对照组35例患者行以常规CT扫描，研究组35例患者行以增强CT扫描，以手术病理结果作为对照，对比检查结果。结果：研究组诊断符合率比对照组高，P<0.05;研究组种植灶宽度、种植灶长度、最小种植灶面积均比对照组小，P<0.05。结论：在腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用增强CT扫描的临床价值显著，可以为临床诊疗工作提供可靠依据。
　　【关键词】 增强CT扫描;腹部肿瘤;腹腔转移
　　【中图分类号】R821.4+2 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-239-01
　　近些年，恶性肿瘤发生率不断提升，腹部肿瘤也比较常见，如果出现腹腔转移现象，则代表患者病情发展迅速，不仅治疗难度将会明显增加，而且预后效果也更差，所以及早发现腹腔转移对腹部肿瘤患者而言非常重要[1]。基于此，本文择取2016年10月至2018年12月我院收治的70例腹部肿瘤腹腔转移患者，探讨在腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用增强CT扫描的临床价值，报告如下文所示。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 择取2016年10月至2018年12月我院收治的70例腹部肿瘤腹腔转移患者，随机将所选患者分成两组，对照组35例患者中，男20例，女15例，年龄最大为70岁，最小为38岁，年龄均值为（49.85±10.23）岁，疾病类型：7例胆囊癌、7例卵巢癌、8例结肠癌、13例胃癌;研究组35例患者中，男22例，女13例，年龄最大为72岁，最小为39岁，年龄均值为（49.79±10.46）岁，疾病类型：6例胆囊癌、6例卵巢癌、8例结肠癌、15例胃癌;两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
　　1.2 方法 对照组行以常规CT扫描，首先对造影剂进行配置，其中碘含量为3mg/ml，在检查前1小时口服造影剂600ml，检查之前10分钟再口服造影剂500ml。检查中，选择平卧位，对CT参数进行合理调整，管电压以及管电流分别设置为120-140kV、250-280mAs，层厚与层间距分别设置为5.0mm、0.8mm，重建间隔为5mm，螺距设置为1.0，按照从上至下的顺序进行腹部扫查，对腹腔情况进行观察和记录，针对部分腹腔粘连患者，可以选择仰卧位或俯卧位进行二次扫描。
　　研究组行以增强CT扫描，平扫操作方法与对照组相同，之后行强扫，静注非离子型碘造影剂60-100ml，静注速度为每秒3.0-4.0ml，静注结束后30s行连续扫描，之后予以1mm薄层重建，向工作站传送所得图像，行平面重建。
　　1.3 临床观察指标 对比分析两组诊断符合率、种植灶宽度、种植灶长度、最小种植灶面积。
　　1.4 统计学方法 利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组诊断符合率对比 研究组35例患者32例得到确诊，诊断符合率为91.43%;对照组35例患者25例得到确诊，诊断符合率为71.43%;检验值：X2=4.629，P=0.031，可见研究组诊断符合率比对照组高，P<0.05。
　　2.2 兩组种植灶情况对比 研究组种植灶宽度为（3.67±1.56）cm、种植灶长度为（3.67±0.89）cm、最小种植灶面积为（1.10±0.79）cm2;对照组种植灶宽度为（5.12±2.01）cm、种植灶长度为（6.01±1.56）cm、最小种植灶面积为（2.45±1.67）cm2;检验值：t=3.372、7.708、6.045，P=0.001、0.000、0.000，可见研究组种植灶宽度、种植灶长度、最小种植灶面积均比对照组小，P<0.05。
　　3 讨论
　　据本次研究结果显示，研究组诊断符合率明显高于对照组，可见增强CT临床价值更高。增强CT是指基于CT平扫，静脉注射造影剂后再进行检查，此种方式可以使诊断更加准确，相比于常规CT检查，临床价值更为显著。在常规CT检查中，无法有效显示出病灶转移情况，加上腹腔本身结构复杂，因此此种检查方式对小病灶反应不敏感[2]。与之相比，增强CT是对常规CT检查的进一步强化，可以显示出小病灶情况，还可以将肿瘤转移情况显示出来[3]。在CT平扫中，多数病变均可以显示出来，如小囊肿、癌症、血管瘤等。经增强CT造影后，可以使局部对比度增强，使种植灶诊断更加精确[4]。通过静脉造影可以显示出种植灶情况，不仅可以将种植灶长度以及宽度显示出来，还可以将种植灶面面积显示出来，所以在腹部肿瘤腹腔转移患者诊断中，增强CT检查效果更佳[5]。需要注意的是，增强CT检查中，容易因造影剂大量使用而产生不良反应，所以在增强CT检查，严密观察造影剂使用之后产生的不良反应，使造影剂对身体造成的损害减轻。据实践研究指出，造影剂碘含量控制在300mg/ml，安全性良好，可以避免不良影响，临床中需要进行深入探索[6]。
　　结语
　　在腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用增强CT扫描的临床价值显著，可以为临床诊疗工作提供可靠依据。
　　参考文献
　　[1] 高长鹏.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（21）：49-50.
　　[2] 高峰.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，02（06）：40-41.
　　[3] 李拥军，尹宜发，林国成.增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（05）：110-111，125.
　　[4] 刘建梅.增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值分析[J].社区医学杂志，2017，01（23）：76-78.
　　[5] 黄利波.增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值[J].河南医学研究，2017，26（05）：857-858.
　　[6] 崔健.CT平扫、CT增强对腹部肿瘤腹腔转移的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，02（46）：127.
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