锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折临床疗效观察
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【摘 要】目的：探讨对C3型胫骨平台骨折患者使用锁定钢板的治疗效果。方法：回顾性分析我院收治时间为2017年10月-2018年10月的C3型胫骨平台骨折患者54例，随机分为参照组和研究组，每组各27例，研究组使用锁定钢板治疗，参照组使用普通钢板治疗，比较两组膝关节活动度和骨折愈合时间。结果：研究组的膝关节活动度明显高于参照组，骨折愈合时间明显短于参照组（P<0.05）。结论：对C3型胫骨平台骨折患者使用锁定钢板可以缩短愈合时间，提高膝关节的活动度，治疗效果明显，患者康复情况良好，膝关节的功能恢复也较好，因此可在临床广泛应用。
【关键词】C3型胫骨平台骨折;锁定钢板治疗;膝关节活动度;骨折愈合时间
Abstract：Objective To investigate the therapeutic effect of locking plate in patients with C3 tibial plateau fracture.Methods：Retrospective analysis of 54 cases of C3 tibia plateau fractures in our hospital from October 2017 to October 2018， randomly divided into reference groups and research groups，27 cases in each group. The research groups used locked steel plates for treatment.The knee joint activity and fracture healing time were compared between the two groups.Results：The knee joint activity in the study group was significantly higher than that of the reference group， and the fracture healing time was significantly shorter than that of the reference group（P & lt;0.05）.Conclusion：the patient's recovery is good，the function of the knee joint recovery is also good，so it can be widely used in clinic.
Key words：C3 tibial plateau fracture;Lock plate treatment;Knee activity;Time of fracture healing
【中图分类号】R687.32 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）13--02
C3型胫骨平台骨折是指完全关节内的骨折，或粉碎性骨折，使膝关节骨折中最为常见的一种，主要是外侧和/或内侧的粉碎性骨折，主要由于高出坠落、交通意外等原因造成的[1]。如不及时治疗回影响膝关节的功能，本研究主要探讨对C3型胫骨平台骨折患者使用锁定钢板的治疗效果。
1 一般资料
1.1 基本资料 回顾性分析我院收治时间为2017年10月-2018年10月的C3型胫骨平台骨折患者54例，随机分为参照组和研究组，每组各27例，研究组患者年龄20-65岁，平均年龄（43.25±5.18）岁，男性患者12例，女性患者15例，交通意外伤10例，高处坠落8例，摔伤5例，其它类型4例;参照组患者年龄20-65岁，平均年龄（44.11±5.03）岁，男性患者14例，女性患者13例，交通意外伤11例，高处坠落7例，摔伤6例，其它类型3例;两组年龄、性别和致伤原因沒有差别（P<0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准：所有患者均符合C3型胫骨平台骨折的诊断标准;排除标准：其它类型骨折，器官脏器有严重障碍以及患有严重精神性疾病等[2]。
1.2 研究方法 所有患者仰卧于手术台，对所有的外伤进行彻底清创。参照组使用普通钢板治疗：在膝关节部位进行切口，游离组织后，充分暴露骨折部位，将骨折进行复位后，使用合适的钢板进行固定，处理后将伤口进行缝合。研究组使用锁定钢板治疗：患者麻醉后，在膝关节内、外侧进行切口，骨折复位后，选取与解剖位置相应的L或T型的钢板进行固定，并在同外侧使用高尔夫钢板进行固定，并且用自攻钉进行锁定，留置引流管后缝合伤口。
1.3 观察指标 比较两组膝关节活动度和骨折愈合时间。
1.4 统计学处理 膝关节活动度和骨折愈合时间用表示，采用t检验， P<0.05表示为有统计学差异。
结果
2.1 研究组膝关节活动度（90.32±7.13）。和骨折愈合时间（60.37±6.24）d均明显优于参照组，且结果均有统计学意义P<0.05，结果见表 1。
3 讨论
C3型胫骨平台骨折是一种较为常见的严重性的损伤，患者由于交通意外、摔伤、坠落等造成胫骨的平台骨折，并且骨折部位软组织的覆盖较少，血液的供应也不好，如不即使进行治疗，会影响患者的日常生活以及关节功能[3]。对于C3型胫骨平台骨折主要的治疗方法为手术治疗，但是传统的普通钢板治疗，治疗效果较差，患者恢复较慢，骨折的愈合时间较长，并且愈合后，膝关节活动的灵活度也较差，严重影响患者的日常活动，以及生活质量，锁定钢板治疗是一种较新型的治疗方法，但是已在临床广泛应用。
本次研究对患者进行治疗后发现，锁定钢板治疗后膝关节活动度（90.32±7.13）。和骨折愈合时间（60.37±6.24）d均要优于普通钢板治疗（P<0.05）。锁定钢板治疗的操作简单，不会对患者的软组织造成危害，术后患者恢复快，膝关节灵活度较高，骨折的愈合时间明显缩短，因此对患者的预后影响较好，对患者术后活动能力影响较小，对患者的日常活动，以及生活质量影响较小，因此可以用于对C3型胫骨平台骨折的治疗。
综上所述，对C3型胫骨平台骨折患者使用锁定钢板可以缩短愈合时间，提高膝关节的活动度，治疗效果明显，患者康复情况良好，膝关节的功能恢复也较好，因此可在临床广泛应用。
参考文献
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王华立.锁定钢板治疗胫骨平台骨折35例疗效分析[J].职业卫生与病伤，2017，32（02）：119-120.
何永力.锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（08）：1436-1437.
张璋.锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折38例效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（12）：2252-2253.
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