肥胖2型糖尿病患者接受西格列汀与二甲双胍联合治疗的价值分析

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　　【摘 要】目的：本次研究主要观察肥胖2型糖尿病患者采取二甲双胍结合西格列汀治疗的效果。方法：本次研究纳入84例肥胖2型糖尿病患者当做观察对象，纳入时间段为2017年12月-2018年12月，将患者随机分为研究组与参照组，研究组患者治疗时运用西格列汀联合二甲双胍的方式，参照组患者治疗时单独运用二甲双胍。结果：研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白均要低于参照组，p<0.05。结论：肥胖2型糖尿病患者在治疗中采用西格列汀联合二甲双胍的方式，可取得较为理想的降糖效果。
　　【关键词】肥胖2型糖尿病；二甲双胍；西格列汀
　　Value of combination therapy of sigliptin and metformin in obese type 2 diabetes mellitus
　　Abstract：Objective To observe the effect of metformin combined with ceglistine in the treatment of obese type 2 diabetes mellitus. Methods： 84 obese patients with type 2 diabetes mellitus were included in this study. They were randomly divided into the study group and the control group from December 2017 to December 2018. The patients in the study group were treated with cegliptine combined with metformin， and the patients in the control group were treated with metformin alone. Results： The fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of obese type 2 diabetes mellitus， Sigliptin combined with metformin can achieve a better hypoglycemic effect.
　　Key words： obese type 2 diabetes mellitus； metformin； siglitin
　　【中圖分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01
　　大部分糖尿病患者都存在肥胖或超重的情况，当前人们不良的生活习惯导致糖尿病患者的数量日渐增多[1]。一般情况下肥胖2型糖尿病患者会选择服用降糖药物来进行治疗，常用的降糖药物有二甲双胍与西格列汀等，为了研究这两种降糖药物对患者的治疗效果，本次研究选取两组患者采用不同的治疗方案，现将研究内容与效果具体阐述如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本次研究纳入84例肥胖2型糖尿病患者当做观察对象，纳入时间段为2017年12月-2018年12月，将患者随机分为研究组与参照组，两组患者数量均为42例。研究组中有22例男性患者，余下20例患者为女性，患者年龄介于37-71岁之间，年龄中间值为（41.48±2.35）岁；参照组中有21例男性患者，余下21例患者为女性，患者年龄介于38-72岁区间内，年龄中间值为（42.56±2.48）岁。比较上述两组患者的数据，p>0.05。
　　1.2 方法 全部患者都接受运动与饮食治疗。参照组患者在治疗时单独运用二甲双胍（生产企业：天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂，国药准字：H32021781），0.5g/次，3次/d；研究组患者在口服二甲双胍的同时增加西格列汀（生产企业：杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20140095），100mg/次，1次/d。两组患者均接受6个星期的治疗。
　　1.3 观察指标 本次研究需要对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白的水平进行观察。
　　1.4 统计学方法 研究所得到的所有数据都在SPSS19.0软件中展开处理，计量数据则以均值±标准差呈现，t进行测定，P<0.05证明差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　研究组与参照组患者的空腹血糖分别为（5.21±1.80）mmol/L、（6.58±1.69）mmol/L，t=5.624，p=0.035；研究组与参照组患者的餐后2h血糖分别为（8.81±1.50）mmol/L、（10.69±2.87）mmol/L，t=7.846，p=0.003；研究组与参照组患者的糖化血红蛋白分别为（5.11±1.21）%、（6.48±0.58）%，t=6.548，p=0.014。研究组的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白均要比参照组低。
　　3 讨论
　　2型糖尿病在临床上被划分到内分泌疾病的界限内，其最为明显的临床特征为慢性高血糖[2]。2型糖尿病患者的胰岛功能会受到一定的损害，而导致患者血糖水平的提升。患者只要确诊为肥胖2型糖尿病，就需要在生活中最大限度的控制血糖水平，以此来有效控制糖尿病慢性并发症的发生数量。二甲双胍是目前临床肥胖2型糖尿病治疗中使用频率较高的一种药物，其主要是通过降低肝糖的发生几率，减少肠对糖的吸收量；同时其还能够让外周糖得到更加有效的摄取与利用，以此使得胰岛素的敏感性得到进一步提升。然而有一部分患者在口服二甲双胍药物之后不能取得良好的血糖控制效果[3]，常需要与其它药物联合治疗才可取得较为良好的效果。西格列汀药物能够使得β细胞凋亡的速度减慢，并明显升高β细胞分解增生的能力，使得2型糖尿病患者拥有更多的β细胞，从而发挥降低患者血糖的作用。西格列汀药物的靶向特异性明显较强[4]，如果患者的血糖水平保持正常，则药物会失去其原有的活性；如果患者的血糖水平明显提高，则药性会显著增强。所以肥胖2型糖尿病患者在治疗过程中同时运用二甲双胍和西格列汀药物，取得的降血糖效果更佳明显，同时还具有比较高的治疗安全性。
　　通过观察本次研究的结果数据可发现，研究组的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白均要比参照组低，这能够说明两种药物联合治疗的效果要远远好于单一药物治疗。肥胖2型糖尿病患者在治疗中采用西格列汀联合二甲双胍的方式，可使得患者的血糖水平进一步改善，能够有效控制患者体重的增长，显著提高糖尿病患者胰岛β细胞功能。所以西格列汀与二甲双胍联合治疗的方式可在临床中推荐应用。
　　参考文献
　　薛秋萍.西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（32）：56-57.
　　范爱红.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（31）：75-76.
　　陈锦.西格列汀与二甲双胍合用治疗肥胖2型糖尿病的疗效分析[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：160-162.
　　鲁俊慧.西格列汀与二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病的疗效分析[J].基层医学论坛，2017，21（05）：537-538.
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