呼吸肌功能锻炼及心理护理对腹腔镜手术患者康复期的影响
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【摘 要】目的 探究呼吸肌功能锻炼和心理护理对腹腔镜手术的患者康复期的影响。方法 选择本科室2013年4月～2019年5月收入我科并进行了腹腔镜手术手术患者90例，按照随机数表法分为研究组45例，对照组45例，对照组的患者采取常规的护理方法，研究组的患者额外添加心理护理和呼吸肌的功能锻炼。用视觉模拟评分（VAS）评估患者的疼痛程度，焦虑自评量表（SAS）来评估患者的心理状态，用患者肠蠕动的恢复时间以及第一次肛门排气的时间来评估患者的胃肠功能恢复状况。结果 和对照组比较，研究组的患者SAS以及VAS评分都比较低，其肠蠕动的恢复时间以及第一次肛门排气的时间都比较短（P<0.05）。结论 对腹腔镜手术患者实行呼吸肌功能锻炼及心理护理，可以降低患者术后的疼痛感、改善其焦虑、不适的心理状态，促进胃肠功能的快速恢复。
【关键词】：呼吸肌功能锻炼;心理护理;腹腔镜术后
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
腹腔镜术作为一项微创手术，以其创伤较小、出血量少、术后恢复较快，被广泛应用于临床的手术治疗中。腹腔镜术主要是通过腹部的操作孔，将超微摄像头以及手术所需使用的器械插入其内，再利用超微摄像头所拍摄到的图像进行手术操作的一类微创技术[1-2]。但是进行腹腔镜手术的患者在术后仍必可避免的出现一系列的并发症，比如恶心、呕吐、腹部胀痛等，并且术后的疼痛极易使患者产生烦躁、焦虑等不适情绪，对患者术后疾病的康复产生一系列不良的影响，故本研究采用心理护理以及呼吸肌的功能锻炼对腹腔镜术后的患者进行护理[3]，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本科室2013年4月～2019年5月收入我科并进行腹腔镜手术手术患者90例，按照随机数表法分为研究组45例，对照组45例，研究组中，男性23例，女性22例，年龄在24～73岁之间，均龄为（52.35±2.7）岁;对照组男性21例，女性24例，年龄在26～75之间，均龄为（53.56±2.5）岁。现将两组患者的一般情况进行了比较，差异显示无任何统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
45例研究组和对照组的患者护理情况：（1）对照组的患者采取常规的护理方法，密切观察其心率、脉搏、血压等生命体征。（2）研究组的患者，额外添加心理护理和呼吸肌的功能锻炼。具体如下：1）心理护理：根据患者当时的心理状态进行疏导，讲解清楚腹腔镜手术的优点、具体过程、可能出现的并发症等;2）呼吸肌功能的锻炼：指导患者采用腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼方法进行每日的锻炼。A.缩唇呼吸：嘱咐患者将嘴巴闭住，用鼻腔吸气;B.腹式呼吸：根据患者年龄和病情采用适当的体位进行锻炼，时间比例控制在2—3：1;C：呼气操：分为仰卧式、坐式和站立式呼吸操。均为每次10min，每日两次。
1.3 观察指标
手术当天和手术后一天使用视觉模拟评分（VAS）评估患者的疼痛程度，总分为10分，分数越高，疼痛越剧烈;使用焦虑自评量表（SAS）来评估患者的心理状态，总分为100分，分数越低，心里状态越健康;用患者肠蠕动的恢复时间以及第一次肛门排气的时间来评估患者的胃肠功能恢复状况。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS21.0版本对本文数据进行分析，计量资料用均数±标差来表示，用t检验，P<0.05则表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的心理状态和疼痛度
两组患者术后第一天的SAS以及VAS评分与手术当天相比都处于下降的状态，并且研究组的患者SAS以及VAS评分皆比对照组低，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表一。
2.2 两组患者胃肠功能的恢复状况
研究组的患者肠蠕动的恢复时间以及第一次肛门排气的时间都比对照组短，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表二。
3 讨论
随着医疗技术水平的提高，腹腔镜手术逐渐取代了传统的开腹手术，成为当前临床上广受推荐和使用的微创治疗技术。有研究表明，一项成功的手术，除了优秀的手术技术和先进的仪器设备之外，手术前和手术后详尽细致的护理也必不可少[4-5 ]。有研究指出，细致、优质的护理干预，在患者的腹腔镜术后康复中占据非常大的比例。
本研究显示，对研究组的患者进行心理护理以及呼吸肌的功能锻炼，其SAS与VAS评分都比对照组低，其肠胃蠕动的恢复时间和第一次肛门排气的时间也较对照组短，说明对于腹腔镜手术的患者来说，对其进行心理护理以及呼吸肌的功能锻炼，可以缓解患者的术后腹部胀痛感，降低患者的焦虑和不安感等不适的情绪，加速胃肠部的蠕动以及肛门排气，利于患者的腹腔镜手术后疾病的康复。
参考文献
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