采用角膜缘干细胞移植术治疗双侧翼状胬肉的效果分析
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【摘 要】目的：分析角膜缘干细胞移植术治疗双侧翼状胬肉的效果。方法：选择20例双侧翼状胬肉案例作为报道对象，接受角膜缘干细胞移植术治疗，鼻侧行带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植，颞侧行自体游离结膜瓣移植，两组案例随访半年到一年，对结果分析。结果：在本次研究中对比两组案例的具体情况，所有案例中18例患者治疗显效，总有效率是90%，治疗优势明显。结论：对于双侧翼状胬肉实施角膜缘干细胞移植术治疗，整体效果明显，复发几率低，值得实施和推广。
【关键词】：角膜缘干细胞移植术;双侧翼状胬肉;效果分析
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
双侧翼状胬肉是眼科比较常见的一种病症，直接对视力产生影响。多数患者是单侧，但是部分案例生长双侧胬肉，可能存在外观以及视力下降等。为了分析角膜缘干细胞移植术治疗双侧翼状胬肉的效果，选择20例双侧翼状胬肉案例作为报道对象，接受角膜缘干细胞移植术治疗，实施对应的治疗后对结果进行报道和分析，其中两组案例随访半年到一年。报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择20例双侧翼状胬肉案例作为报道对象，接受角膜缘干细胞移植术治疗，鼻侧行带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植，颞侧行自体游离结膜瓣移植，两组案例随访半年到一年，对结果分析。
1.2 方法
在本次研究中所有案例实施的是角膜缘干细胞移植术治疗，采用奥布卡因眼液滴入术眼结膜囊内，5min一次，连续3次，在实际操作的过程中进行表面麻醉处理，整体消毒处理后置入手术显微镜，采用合适的药物进行局部浸润麻醉，而后进行分离操作，采取撕除的方式，如果存在少许残留的现象，需要将其清理干净，避免对角膜面产生影响[1]。在提起的胬肉组织并剪除其头部及体部，如果巩膜面有活动性出血予以适当电凝止血，在当前临床研究中，采用2%的利多卡因后能对结膜缺损情况掌握。针对角膜预留的情况，在治疗中，实施2%的利多卡因进行注射叮嘱患者尽量向下方注射，在预留区上方选择对应大小的游离结膜瓣对不同区域进行处理，10-0的显微镜线将结膜瓣的四个角带浅层巩膜缝合和固定，结膜端间进行对位缝合，在上方角膜预留区位置确定结膜瓣的位置。手术后，妥布霉素地塞米松眼膏涂眼，局部加压包扎。
1.3 指标分析
在本次研究中对比两组患者的复发情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
2 结果
在本次研究中对比两组案例的具体情况，所有案例中18例患者治疗显效，总有效率是90%，治疗优势明显。
3 讨论
翼状胬肉本身是一种慢性结膜变性病变现象，具体的病理因素不明显。依据当前临床治疗情况，需要明确位置。病情本身比较特殊，一般是和遗传因素存在关系，以手术治疗为主，术后容易复发。传统的单纯治疗方式存在一定的不足，胬肉切除后可能存在复发的现象。近些年来针对临床的实际情况，采取不同的手术方式进行干预和治疗。在临床治疗中，植入分析很重要，医院实施的是分次方式干预，分次手术治疗可能给患者带来一定的不良影响，甚至增加了经济和精神上的负担等，针对自体游离结膜瓣的具体情况，需要注意的是明显术后实际情况，依据复发情况和自体结膜的的移植治疗情况等，采用合适的方式进行干预和治疗后，符合当前要求[2]。
角膜缘干细胞移植术需要有经验的医生进行手术，由于手术本身的创面大，手术过程中，完全切除变性的胬肉组织，不会出现不必要的损伤。更为注意的是暴露区的大小，在选择的过程中，不能过大或者过小，为了避免创面受到影响，在治疗中，采用可用没蓝进行标记。在手术治疗中，缝合操作很重要，采用10-0缝线进行处理，术后可能存在植片不平整的现象，不容易进行移位处理。取植片区和鞏膜暴露区之间需要确保位置的合理性，有助于术后修复。在后续治疗中，联合治疗方式符合要求，依据现有治疗方式和其他方面情况等，在干预和后续治疗中，需要了解实际选材，确定自体组织，避免存在免疫的排斥反应。自体组织形式不会出现免疫反应，在取材的阶段，有充足的角结膜上皮，在操作中需要注意的是掌握原理[3]。
过移植片上干细胞的分裂增生和向心性移行。在完成修复的过程中，相邻区域的球角膜植片能起到明显的填充作用，本身有明显的保护作用。在当前处理中需要注意的是最大程度减少破坏性，在整体治疗中可能存在不同程度的破坏现象，部分案例存在严重的损伤现象，甚至存在糜烂反应，必须及时实施干预和治疗，促进恢复。在当前临床干预和治疗中，如何减少并发症是重点，依据巩膜床的治疗情况，在上方角膜缘结膜组织中，需要切除颞部的胬肉，取下方角膜缘结膜组织，在植入管理中，需要明确两次手术方式的治疗作用。在手术过程中为了减少炎症反应，需要操作人员掌握注意事项，严格按照流程实施，降低复发几率，需要做好样本分析工作，在当前临床研究基础上实施治疗，促进恢复。
参考文献
刘仓仓，徐春丽，何君，陈媛媛，曹芃，蔡岩.角膜缘干细胞移植术治疗双侧翼状胬肉的疗效[J].国际眼科杂志，2019，19（03）：491-493.
林少敏.单眼双侧翼状胬肉联合手术的疗效观察[J].甘肃医药，2017，36（02）：143-145.
吴佐全，郑红，范双炽.丝裂霉素C联合手术治疗单眼双侧翼状胬肉的疗效观察[J].北方药学，2016，13（12）：92-93.
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