微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

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　　[摘要] 目的 研究微型钢板内固定治疗掌指骨骨折。 方法 方便选取2014年1月—2018年12月来该院就诊的掌指骨骨折患者共42例，对照组患者行克氏针内固定治疗，观察组患者行微型钢板内固定治疗，观察两组治疗效果差异。结果 观察组指功能优良率为95.24%，明显高于对照组，且观察组术后并发症发生率为4.76%，显著低于对照组，两组指功能优良率、并发症发生率差异有统计学意义（χ2=4.286、5.559，P<0.05）。 结论 微型钢板内固定治疗方法在治疗掌指骨骨折方面有较为确切的效果，能够有效改善患者指功能，术后并发症发生率较低，有利于患者术后的早期恢复。
　　[关键词] 掌指骨骨折;克氏针内固定治疗;微型钢板内固定治疗
　　[中图分类号] R683          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）11（b）-0079-03
　　[Abstract] Objective To study the treatment of metacarpal and phalangeal fractures with mini-plate internal fixation. Methods convenient select a total of 42 patients with metacarpal and phalangeal fractures from January 2014 to December 2018 were enrolled. The patients in the control group underwent Kirschner wire internal fixation. The patients in the observation group underwent microplate internal fixation. The therapeutic effects difference of the two groups were observed. Results The excellent and good rate of the observation group was 95.24%， which was significantly higher than that of the control group. The postoperative complication rate of the observation group was 4.76%， which was significantly lower than that of the control group. The excellent rate of function and the incidence of complications were statistically significant （χ2=4.286， 5.559， P<0.05）. Conclusion Mini-plate internal fixation has a more effective effect in the treatment of metacarpal and phalangeal fractures. It can effectively improve the function of patients with finger function， and the incidence of postoperative complications is low， which is conducive to early recovery after surgery.
　　[Key words] Metacarpal and phalanx fracture; Kirschner wire internal fixation; Microplate internal fixation
　　掌指骨骨折是一种极为常见的手部创伤性疾病，发病率高，在全身骨折疾病中占10%左右，在手部外伤疾病中占25%左右，病因常是由暴力引起的[1]。如果掌指骨骨折患者得不到及时有效治疗如骨折部位固定不稳定，易发生旋转成角，导致骨折畸形愈合，也很容易引起骨折不愈合或者延期愈合以及各种并发症，如骨移位、肌腱粘连、局部炎症、感染等[2，3]。微型钢板内固定治疗能合理解决这一问题，增强骨折固定部位的稳定性，从而促进手部功能恢复，缩短治疗时间，降低并发症发生率[4]。该院对2016年11月—2018年12月来院就诊的42例掌指骨骨折患者进行治疗观察，选取21例掌指骨骨折患者采取微型钢板内固定治疗，取得了较优的效果。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　方便选取该院收治的42例掌指骨骨折患者为研究对象，搜集患者信息资料。对照组21例患者中男性11例，女性10例，年龄为20～60岁，均龄（39.2±5.6）岁;开放性骨折13例，闭合性骨折8例;骨折原因：切割伤3例，砸伤5例，挤压伤6例，交通车祸致伤7例。观察组21例患者中男性11例，女性10例，年齡为20～58岁，均龄为（38.4±5.3）岁;开放性骨折12例，闭合性骨折9例;骨折原因：切割伤2例，砸伤4例，挤压伤7例，交通车祸致伤8例。两组患者一般资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。入选标准：经X线检查确诊为掌指骨骨折;骨折部位不超过2处，若有2处骨折，则骨折不在同一掌指骨纵轴线上;近期没接受过影响研究的治疗;无相关手术禁忌证;病历资料完整;患者或其家属对研究知情，并同意参加;研究已获得伦理委员会批准。排除标准：存在神经血管重度损伤或者掌指的肌腱完全断裂的患者;全身复合伤患者;骨折涉及到关节面;因骨折块过小无法实施内固定手术者;合并严重躯体疾病、凝血功能异常、传染性疾病的患者;心、肺、肝、肾功能不全者;病历资料不完整者。
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