个体化医学营养治疗妊娠期糖尿病116例分析
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摘要 目的：分析采取个体化医学营养治疗妊娠期糖尿病的效果。方法：2015年7月-2016年7月收治妊娠期糖尿病患者116例，按治疗方法不同分为两组，各58例。对照组采取常规营养干预，治疗组采取个体化医学营养干预。对比两组血糖水平和并发症发生率。结果：治疗组干预后血糖水平和并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取个体化医学营养治疗妊娠期糖尿病患者，可以使血糖水平控制平稳，并且减少并发症的发生。
关键词 妊娠期糖尿病;个体化医学营养;血糖水平
妊娠期糖尿病是临床较为多见的一种并发症，是只有在妊娠时期才会表现出糖代谢异常，糖耐量减少的并发症[1]。目前在我国，妊娠期糖尿病患者逐年增加，若治疗不及时对孕妇和胎儿会产生严重影响。因此本研究针对妊娠期糖尿病患者采取个体化医学营养干预，观察治疗效果，具体内容报告如下。
资料与方法
2015年7月-2016年7月收治妊娠期糖尿病患者116例，按治疗方法不同分为两组，各58例。所有患者空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖均明显高于正常值，经诊断确诊为妊娠期糖尿病。所有研究患者均无药物过敏史、精神疾病及其他病史，自愿积极参加本次研究。对照组初产妇28例，经产妇30例;年龄25～35岁;孕24～29周。治疗组初产妇29例，经产妇29例;年龄24～36岁;孕24～28周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：（1）对照组采取常规营养干预治疗，具体方法：①嘱患者注意每日饮食和水果的搭配;②在摄取食物前后要定時检测血糖值变化;③适当运动。（2）治疗组在对照组基础上开展个体化医学营养干预，具体方法：①营养管理：根据患者基本生活习惯、饮食习惯、血糖值和运动代谢消耗情况，制定出适用全天能量的营养餐，其中包含有关饮食控制血糖的相关注意事项和重要配合点，对增加患者依从性有一定帮助。②健康宣教：为患者发放日常生活饮食手册，让患者了解营养饮食重要性，也增加自我饮食管理水平。③血糖管理：以周为单位，连续记录患者每天饮食情况，如：每日饮食时间、营养摄取量、饮食种类等。每天检测空腹和餐后2h血糖值，每周检测1次糖化血红蛋白值，如果血糖控制不稳定可以调节饮食情况。④营养分配：妊娠期糖尿病患者需要选择少食多餐的用餐习惯，5次/d为宜;并按医学饮食营养分配成每日摄取50%的碳水化合物，20%的脂肪和15%的蛋白质比例。⑤运动管理：妊娠期糖尿病患者最适合的运动就是走步或者做孕操，患者在科学的管理饮食基础上加，上适当的运动会增加患者的耐受力，每天运动30min;为宜。
观察指标：①对比两组患者干预后空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖水平。②对比两组患者出现胎膜早破、新生儿窒息、巨大儿的并发症情况。
统计学处理：数据应用SPSS18.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;计量资料以（±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果
两组患者干预后血糖水平比较：治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
两组患者干预后并发症情况比较：治疗组干预后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
讨论
妊娠期糖尿病是通过妊娠把体内糖尿病隐性反应显现出来，让没有糖尿病史的人形成糖尿病，有糖尿病的人增加病情发展。因为孕妇在妊娠时期体内消耗需求很大，复杂的糖代谢量会使孕妇产生低血糖或者高血糖反应，血糖控制不理想还会出现酮症酸中毒反应，严重威胁产妇生命安全。糖尿病血糖控制理想对胎儿生长发育有着积极的作用，如果母体血糖控制不理想会产生羊水增多、胎膜早破的反应，分娩出的胎儿也会有新生儿窒息和巨大儿的严重并发症反应[2]。所以，现在临床比较认可个性化医学营养干预方式，对妊娠期糖尿病患者控制血糖稳定，有积极作用。
本研究对妊娠期糖尿病患者采取个性化医学营养干预，个性化医学营养是目前临床上应用比较多的一种干预治疗措施，根据不同患者的特点制定出科学性、系统性、针对性的干预措施，最终目的是让血糖控制稳定。此次采取个性化医学营养主要从营养管理、健康宣教、血糖管理、营养分配、运动管理5个方面进行干预[3]，让患者通过合理饮食[4]，分配食物能量，来达到控制血糖目的，从而缓解妊娠期糖尿病并发症等。本研究结果显示，治疗组干预后空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖水平均明显低于对照组，且治疗组并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对妊娠期糖尿病患者采取个体化医学营养干预治疗，可以使血糖值控制平稳，并且减少并发症的产生，值得临床推广。
参考文献
[1]焦艳妮，李英.高龄妊娠期糖尿病患者个体化医学营养疗效观察[J].泰山医学院学报，2019，40（5）：367-369.
[2]郭琰.个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者及其胎儿的影响[J].白求恩医学杂志，2019，17（1）：52-53.
[3]张红梅.个体化营养治疗和运动疗法对妊娠期糖尿病的联合治疗价值分析[J].系统医学2018，3（19）：118-119.
[4]陈洵艳.个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的疗效分析[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：19-20.
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