高频超声在肌肉、肌腱急性损伤患者诊断中的临床价值分析
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摘要 目的：分析在肌肉肌腱急性损伤患者诊断中采用高频超声的临床价值。方法：2017年3月-2018年3月选取进行肌肉、肌腱急性损伤诊断的患者1310例，选择高频超声技术进行诊断并统计准确率，同时分析损伤患者超声影像结果。结果：使用高频超声技术对肌肉、肌腱急性损伤患者检出准确率为92.8%;通过影像学分析，肌肉、肌腱急性损伤患者受伤部位出现肌纤维断裂、肌肉肿胀合并肌肉血肿及积液等情况。结论：对肌肉、肌腱急性损伤患者实施高频超声诊断技术能够清晰了解受伤部位的实际情况，提高临床诊断率。
关键词 肌肉、肌腱急性损伤;高频超声;临床价值
日常生活中，人们经常会受到许多运动伤害，比如肌腱损伤或是肌肉损伤。一旦出现这种急性损伤就会对正常生活、工作以及学习带来很大的影响。为了能够让患者接受针对性的治疗，我们需要对患者损伤的类型进行准确的判断。目前，诊断肌肉损伤、肌腱损伤最常用的方法为高频超声技术，和传统的超声技术相比，高频超声技术能够更加全面的对患者的损伤情况进行分析，对各类软组织具有更高的分辨率，能够为主治医生提供更加准确的诊疗依据。本文针对在肌肉肌腱急性损伤患者诊断中采用高频超声的临床价值进行分析和讨论。详细研究过程如下。
资料与方法
2017年3月-2018年3月选取进行肌肉、肌腱急性损伤诊断的患者1310例，男729例，女581例;年龄27～63岁，平均（47.5±6.8）岁;所有患者在临床表现上均出现软组织肿胀、疼痛及活动障碍情况。
诊断方法：所有患者均实施高频超声诊断，使用设备仪器为彩色高频超声设备。在进行扫描诊断前，先要将高频超声设备探头参数调整到7.5～10.0MHz频率范围内，在患者发生急性损伤部位涂抹上耦合剂;然后采取横向切面扫描和纵向切面扫描方法，在扫描过程中，主治医生需要观察患者肌肉、肌腱损伤部位肌纤维、肌肉厚度及肌腱走形的连续性和肌肉附着点;详细记录患者肌肉、肌腱损伤部位周围回声是处于减弱状态还是增强;肌肉损伤周围是否存在积液，根据急性损伤患者病情严重程度，采取相应主动或被动肌肉收缩运动。
观察指标：对所有患者进行高频超声诊断后，由专门主治医生对患者高频超声影像进行影像学分析，重点关注患者肌肉、肌腱损伤情况，损伤肌肉周围回声情况及肌纹理层次等。
统计学方法：数据应用SPSS22.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
通过影像学分析，肌肉、肌腱急性损伤患者受伤部位出现肌纤维断裂、肌肉肿胀合并肌肉血肿及积液等情况，符合超声诊断1207例，准确率为92.8%;其中肌肉撕裂损伤271例，肌肉挫伤240例，肌肉积液、血肿379例，肌腱断裂317例，误诊103例。
超声影像结果显示，271例肌肉撕裂损伤患者肌纹理出现轻微紊乱情况，存在少量肌纤维断裂，呈现条纹状;240肌肉挫伤患者超声影像中显示局部肌肉出现肿胀情况，且肌肉有增厚趋势，走向十分清晰;379例肌肉积液、血肿患者出现受损部位周围回声不均匀、存在局部不规则液性暗区影响;317例肌腱断裂患者中包括跟腱断裂、肱二头肌长头腱断裂及岗上肌腱断裂等，在超声影响中看出断裂部位整个肌肉纤维处于完全断裂状态，在进行收缩运动时，有肿块处于裂隙中，周围出现低回声。
讨论
在日常生活中，经常会出现肌肉、肌腱损伤情况，在外科治疗患者中约占45%。导致肌肉、肌腱损伤原因有很多，包括撞击、钝器击打、运动损伤等原因。近些年来高频超声技术在疾病诊断过程中广泛应用，主要原因是该诊断方法具有较高组织分辨力，能够将患者肌肉、肌腱损伤部位的皮下组织结构较清晰地表现出来，帮助主治医生更好进行判断，并且这项诊断技术操作起来十分简便，受到许多医学专家认可。
为更好对肌肉、肌腱急性损伤进行诊断治疗，我们将高频超声诊断方法应用于检查过程中，通常情况下，受损肌肉、肌腱部位均会出现明显回声增强情况，在恢复期，受损肌纤维会慢慢增生，这就是瘢痕形成过程。通过影像学分析，肌肉、肌腱急性损伤患者受伤部位出现肌纤维断裂、肌肉肿胀合并肌肉血肿及积液等情况，符合超声诊断1207例，准确率为92.8%。
综上所述，对肌肉、肌腱急性损伤患者实施高频超声诊断技术能够清晰了解患者受伤部位实际情况，提高临床诊断率，帮助主治医生提供准确诊疗依据，提高患者诊断效果，是一项值得推广的应用。
参考文献
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