中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效研究

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　　【摘要】 目的 探讨中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效。方法 116例颈肩腰腿疼痛患者， 分为常规组与研究组， 各58例。常规组采用中医针灸治疗， 研究组采用中医针灸联合中药热敷治疗， 比较两组短期治疗效果、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、治疗前后睡眠质量。结果 研究组短期总有效率96.55%高于常规组的82.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 研究组患者的VAS评分（2.50±0.21）分低于常规组的（4.92±0.32）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 研究组患者的睡眠质量评分（2.15±0.20）分低于常规组的（6.72±0.87）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医针灸联合中药热敷对颈肩腰腿疼痛患者开展治疗短期疗效理想， 改善患者机体疼痛状况与精神面貌， 提高睡眠质量， 值得推广。
　　【关键词】 中药热敷;中医针灸;颈肩腰腿疼痛;短期疗效
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.01.083
　　颈肩腰腿疼痛属于慢性疾病， 患者机体会出现不同程度疼痛、肿胀、运动功能受限等情况。颈肩腰腿疼痛是内科疾病， 具体疾病科分为：颈椎病、腰间盘突出、肩周炎等， 这对患者的生活和心情均会产生一定影响。临床中， 对颈肩腰腿疼痛患者多采用针灸、超短波治疗、推拿治疗等方法， 不同的治疗方式所呈现的疗效有所不同[1]。故本文针对颈肩腰腿疼痛患者应用中医针灸联合中药热敷治疗， 观察短期治疗效果， 具体报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择本院2018年3月～2019年1月收治的116例颈肩腰腿疼痛患者为研究对象， 根据不同治疗方案将其分为常规组与研究组， 各58例。常规组男30例， 女28例;年龄28～80岁， 平均年龄（64.73±1.04）岁。研究组男31例， 女29例;年龄29～81岁， 平均年龄（64.76±1.06）岁;两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①确诊为颈肩腰腿疼痛患者;②患者自愿参加此次研究;③患者机体出现疼痛、活动障碍以及心情压抑等情况。排除标准：①器官功能性障碍;②中途退出者;③对药物过敏者;④意识障碍;⑤精神系统疾病。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 常规组 中医针灸治疗， 先对患者病情严重程度进行评估， 从而选择相对应的部位， 对膝盖疼痛患者在膝痛穴实施针灸治疗;对腰部疼痛患者选择腰痛穴与臀痛穴;对颈部疼痛患者在肩痛穴入针， 当有针感后立刻出针， 选择交叉取穴原则， 不留针， 1次/d， 治疗15 d。
　　1. 2. 2 研究组 中医针灸联合中药热敷治疗， 中药热敷治疗：伸筋草35 g、川乌15 g、艾叶30 g、桃仁25 g、草乌10 g、透骨草15 g、红花25 g、独活25 g、太子参10 g、防风35 g、三棱15 g、水蛭12 g、槲寄生25 g。将以上中药材磨成粉末状后， 将500 g黄酒兑入， 应用布袋装好后蒸热， 蒸60 min后， 用热毛巾包裹好药物放置在疼痛部位进行中药热敷， 2次/d， 热敷60 min/次， 每剂中药应用3 d后进行更换， 治疗15 d。
　　1. 4 观察指标 ①应用VAS评分对患者治疗前、治疗后的机体疼痛状态进行评估， 分数越低表示机体疼痛程度越轻。②观察评价两组患者短期治疗效果， 疗效判定标准：改善：患者机体颈肩腰腿疼痛全部好转， 各项指标正常， 患者精神状态良好;有效：患者机体颈肩腰腿疼痛有所好转， 各项指标接近正常， 患者精神状态一般;无效：患者机体颈肩腰腿疼痛无好转， 各项指标无改善， 患者精神状态差;总有效率=改善率+有效率。③对患者治疗前、后睡眠质量进行评价， 分数越低表示睡眠质量越好。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者短期治疗效果比较 研究组短期总有效率96.55%高于常规组的82.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组治疗前后VAS评分比较 治疗前， 两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 研究組患者的VAS评分（2.50±0.21）分低于常规组的（4.92±0.32）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2. 3 两组治疗前后睡眠质量比较 治疗前， 两组患者的睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 研究组患者的睡眠质量评分（2.15±0.20）分低于常规组的（6.72±0.87）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3 讨论
　　颈肩腰腿疼痛是临床中常见疾病， 这多人们生活习惯、工作压力与不正确的运动方式有一定关联。颈肩腰腿疼痛包含颈椎病、肩周炎、腰间盘突出等疾病， 随着老龄化问题的影响导致颈肩腰腿疼痛逐渐递增， 患者机体疼痛对其生活与工作有一定影响[2]。
　　对颈肩腰腿疼痛采用西药治疗只可缓解机体疼痛， 长时间服用对机体器官还会产生损伤， 治疗效果并不理想。物理治疗对仪器设备要求高， 治疗费用高， 无法普及。推拿治疗也有一定治疗效果， 医疗费用低， 但是治疗时间长[3]。采用针灸联合中药热敷治疗可根据患者疼痛部位相对应的穴位进行很次， 从而达到活血化瘀、止痛行气、舒经活络的目的[4-6]。
　　中药热敷可促进患处周边血液循环， 对神经元达到一定保护作用， 从而提升整体治疗效果。热敷中药中的桃仁具有抗凝血与抗血栓目的， 红花可以活血化瘀， 多个中药材联合应用可对机体脑组织损伤达到一定保证作用， 促进机体微循环， 从而消除炎性因子， 提高机体体质， 降低疼痛感[7， 8]。
　　此次研究发现， 研究组短期总有效率96.55%高于常规组的82.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 研究组患者的VAS评分、睡眠质量评分低于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。表明了中医针灸联合中药热敷的优势性， 即可改善患者机体疼痛情况， 还可保证睡眠质量， 进一步提高机体免疫能力与抵抗能力。
　　综上所述， 中医针灸联合中药热敷对颈肩腰腿疼痛患者开展治疗短期疗效理想， 改善患者机体疼痛状况与精神面貌， 提高睡眠质量， 值得推广。
　　参考文献
　　[1] 刘德有， 马德军， 师彬. 颈肩腰腿疼痛经手法正骨复位， 针灸结合中药热敷治疗的短期疗效分析. 双足与保健， 2017， 26（11）：192-193.
　　[2] 葛成永， 刘臻. 浅析中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果观察. 内蒙古中医药， 2016， 35（14）：130-131.
　　[3] 白志强， 吴洪伟. 腰腿疼痛丸配合远红外磁疗贴治疗颈肩腰腿疼痛临床观察. 实用中医药杂志， 2017， 33（6）：621-622.
　　[4] 张伟霞. 研究中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿痛的短期疗效. 名医， 2018（2）：88.
　　[5] 刘泽萍. 中医针灸配合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛在短期内的临床效果. 双足与保健， 2018， 27（7）：190-192.
　　[6] 魏洪. 中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效观察. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（A4）：145-147.
　　[7] 孙巧云. 中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果观察. 中医临床研究， 2018， 10（11）：94-95.
　　[8] 陈兵. 中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效分析. 中医临床研究， 2018， 10（28）：53-55.
　　[收稿日期：2019-05-07]
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