补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的临床价值分析

来源:用户上传      作者:

　　 【摘要】 目的：探究补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院2016年4月-2018年5月收治的脑中风后遗症患者120例，将其按照随机抽签法分为对照组与试验组，每组60例。对照组应用常规西医方案进行治疗，试验组在对照组基础上给予补阳还五汤配合针灸治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况。结果：试验组治疗总有效率为93.33%（56/60），对照组治疗总有效率为68.33%（41/60），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症，能够提高治疗效果，且不会增加不良反应，值得推广使用。
　　 【关键词】 补阳还五汤 脑中风 后遗症 临床分析 针灸治疗
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.28.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）28-0-02
　　 Clinical Value of Buyang Huanwu Decoction Combined with Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Cerebral Apoplexy Sequela/ZHANG Sixie.//Chinese and Foreign Medical Research， 2019， 17（28）： -135
　　 [Abstract] Objective： To explore the clinical effect of Buyang Huanwu Decoction combined with acupuncture and moxibustion in the treatment of sequelae of cerebral apoplexy. Method： A total of 120 patients with cerebral apoplexy sequelae admitted in our hospital from April 2016 to May 2018 were selected and divided into the control group and the experimental group， with 60 patients in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the experimental group was treated with Buyang Huanwu Decoction combined with acupuncture and moxibustion on the basis of the control group. The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Result： The total effective rate of the experimental group was 93.33% （56/60）， and the total effective rate of the control group was 68.33% （41/60）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P<0.05）. Conclusion： Buyang Huanwu Decoction combined with acupuncture and moxibustion in the treatment of sequelae of cerebral apoplexy can improve the therapeutic effect， and improve the plasma index of patients， which is worth promoting.
　　 [Key words] Buyang Huanwu Decoction Cerebral apoplexy Sequela Clinical analysis Acupuncture treatment
　　 First-author’s address： Huangshi Nonferrous Hospital， Huangshi 435005， China
　　 腦卒中是一种临床上常见疾病，而在中医理论中被称为脑中风，脑中风发生的原因主要是在各种因素影响下，导致患者脑血管狭窄和闭塞状况，进而造成患者脑供血发生障碍性疾病，具有较高的致死率和致残率[1-3]。在目前临床治疗中，无论采用何种治疗方案，患者在治疗后通常会出现不同程度的后遗症，主要包括语言障碍、口眼歪斜及半身不遂等，对患者的生活质量造成极大影响。本次研究探究将中医活血化瘀法应用于现代脑中风后遗症患者的治疗中，评价其临床应用意义，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取笔者所在医院2016年4月-2018年5月收治的脑中风后遗症患者120例，纳入标准：均符合脑中风临床诊断标准;认知功能正常。排除标准：合并其他全身性疾病或器质性疾病;患者在开展试验前接受过其他脑中风治疗方案。将其按照随机抽签法分为对照组（n=60）与试验组（n=60）。对照组中男34例，女26例;年龄34～71岁，平均（49.7±5.1）岁。试验组中男36例，女24例;年龄36～70岁，平均（48.9±4.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究经医学伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。 　　1.2 方法
　　 两组患者在入院后均接受常规治疗，主要包括降血糖及卧床休息等。对照组患者采用常规西医方案进行治疗，给予阿司匹林（国药准字H440228990;生产厂家：广东香山堂制药有限公司），0.1 g/次，1次/d，连续治疗2个月。
　　 试验组则在对照组基础上加用补阳还五汤及针灸进行治疗。补阳还五汤：药方为黄芪（生）120 g，当归尾6 g，赤芍5 g，地龙（去土）、川芎、红花、桃仁各3 g。口服用药，将药放入500 ml水中煎熬至200 ml，分早晚2次服用。针灸治疗：上身不遂患者可选关元穴、曲池、合谷、手三里;下肢不遂选穴：足三里、阳陵穴、三阴穴。语言障碍患者可加金津、廉泉、哑门加以百会及地仓穴，患者穴位选定后，将针灸针刺入患者穴位，有延伸感后将针灸针进行捻转方式留针5 min。每2天1次。连续治疗2个月。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 比较两组临床疗效。疗效判定标准，显效：治疗完成后，患者的神经功能完全恢复正常，患者未见相关并发症发生，患者能够进行日常独立生活，无须专人进行照料;有效：治疗完成后，患者的神经功能症状有明显改善，未见并发症，患者虽然日常生活存在一定的影响，但无须专人进行照料，有独立自主生活能力;无效：治疗完成后患者的病症未见改善或出现相关并发症，患者无法进行正常生活，需要专人照料。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。记录两组患者不良反应发生情况，主要包括：呕吐、头晕、恶心等。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，治疗总有效率等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者临床疗效对比
　　 结果显示，试验组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为68.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组不良反应发生情况对比
　　 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 脑中风后遗症是由于患者心脑血管出现阻碍而导致的一种脑血管避震，若患者病症较为严重，则可能直接导致患者发生脑缺血，進而引起相关脑组织的坏死和障碍[4]。而如果患者以脑中风后遗症为初发疾病，患者发生高血压的概率也极高，两种疾病处于一种相互促进疾病，所以在临床上治疗较为复杂[5]。脑中风后遗症患者主要是由于血液中的胆固醇、甘油三酯及自由基等物质造成患者出现血液黏度增大，进而导致患者发生头晕、健忘及手脚麻木等症状。
　　 中医理论中认为脑中风后遗症属于一种卒中和中风疾病，患者主要以血瘀症状为主。而现代病理研究显示，患者的血液流变学及血流动力学会出现较为明显的变化[6]。我国通常应用黄芪及当归对患者进行行气治疗，而中医理论中认为气行则血行，随之配合赤芍及桃仁等药物能够对患者进行舒筋活络，起到活血化瘀之功效。而现代病理研究显示，活血化瘀药物能够有效提高患者的血液抗缺氧性，对患者的血小板聚集进行进一步抑制，同时不会对患者的正常血管造成影响，不会出现较为明显的副作用[1-2，7-10]。针灸方案在应用过程中能够通过对患者的经络穴位进行针灸，使患者的气血得到运化，进一步改善患者血管阻塞和狭窄症状，使患者的经脉通络恢复正常。
　　 本次研究结果显示，试验组患者治疗总有效率为93.33%（56/60），对照组患者治疗总有效率为68.33%（41/60）;两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 综上所述，采用补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症，能够提高治疗效果，且不会增加不良反应，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
　　参考文献
　　[1]杞锦政，唐裕玲.补阳还五汤联合子午流注纳甲法治疗脑中风后遗症及对炎症因子的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（3）：357-360.
　　[2]何顺全.补阳还五汤联合针灸在脑中风后遗症治疗中的临床研究[J].甘肃科技，2018，34（23）：118-119.
　　[3]高中亮.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（10）：1260-1262.
　　[4]王宏斌.补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑中风后遗症的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（30）：112-113.
　　[5]陈勋.用补阳还五汤联合针刺疗法对脑中风恢复期患者进行治疗的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（23）：15-16.
　　[6]张雪芬，武士勇，靳宏举.补阳还五汤联合中医康复及高压氧治疗脑中风后遗症的疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（32）：89-91.
　　[7]刘琼.补阳还五汤+针灸治疗脑中风后遗症患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（50）：89，92.
　　[8]崔善.观察针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的临床效果[J].智慧健康，2019，5（5）：73-74.
　　[9]李培育，王秀萍.补阳还五汤、针灸配合康复训练治疗脑卒中后遗症的疗效观察[J].微量元素与健康研究，2019，36（1）：30-31.
　　[10]马慧宇.补阳还五汤对中风偏瘫后遗症患者神经功能缺损的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：202-203.
　　（收稿日期：2019-05-30） （本文编辑：桑茹南）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15174356.htm