规范化治疗对妊娠糖尿病妊娠结局的影响分析

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　　[摘要] 目的 分析探讨规范化治疗对妊娠糖尿病妊娠结局的影响。方法 将2019年2—6月在该院接受医治的妊娠糖尿病患者一共114例，进一步以随机数字分组法分成2个不同的组别，每组平均为57例;其中，对照组实行常规治疗，观察组实行规范化治疗，对比两组患者的妊娠结局及血糖指标。结果 观察组羊水过多、胎膜早破、产后出血、妊高症及早产发生率均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平和对照组比较均显著更低（P<0.05）。结论 在临床中，针对妊娠糖尿病患者采取规范化治疗方法具备显著的疗效;因此，值得在临床治疗领域中使用及推广。
　　[关键词] 规范化治疗;妊娠糖尿病;妊娠结局
　　[中图分类号] R714          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0038-02
　　Analysis of the Impact of Standardized Treatment on Pregnancy Outcome of Gestational Diabetes
　　WU Cheng-hua
　　People's Hospital of Feixian， Linyi， Shandong Province， 273400 China
　　[Abstract] Objective To analyze the impact of standardized treatment on pregnancy outcomes of gestational diabetes. Methods A total of 114 patients with gestational diabetes who were treated in the hospital from February to June 2019 were further divided into two different groups by random number grouping， with an average of 57 in each group; in the conventional treatment， the observation group performed standardized treatment， and the pregnancy outcome and blood glucose index of the two groups were compared. Results The incidences of polyhydramnios， premature rupture of membranes， postpartum hemorrhage， pregnancy-induced hypertension and preterm birth in the observation group were significantly lower than those in the control group. The difference of the two groups had statistical significance（P<0.05）. After treatment， the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion In the clinic， the standardized treatment method for gestational diabetes patients has significant effects; therefore， it is worthy of use and promotion in the field of clinical treatment.
　　[Key words] Standardized treatment; Gestational diabetes; Pregnancy outcome
　　 妊娠期糖尿病（英文簡称GDM）是妊娠期间首次发生的糖尿病，往往被视为糖尿病最为独立的类型之一，属于临床最为常见的妊娠期并发症，但是其临床过程相对复杂多变可能引发多种母婴并发症，造成新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫、胎儿畸形、子宫收缩乏力及妊娠高血压等，严重影响产妇及产儿生命健康安全[1-2]。同时，受人均生活水平、生活方式及饮食习惯发生翻天覆地变化的影响，肥胖人群数量持续增多，再者生活节奏快且就业压力过大，促使妊娠期糖尿病发生率呈逐年递增趋势。鉴于此，该课题以该院于2019年2—6月收治的妊娠糖尿病患者为研究对象，主要对规范化治疗方法在其中的应用效果进行分析探讨，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 将在该院接受医治的妊娠糖尿病患者一共114例，进一步以随机数字分组法分成2个不同的组别，每组平均为57例;对照组患者的年龄分布在22～38岁，平均年龄为（29.37±5.19）岁。观察组患者的年龄分布在23～37岁，平均年龄为（29.38±5.18）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比的价值。此外，所有患者均知情签署相关医护同意书，排除合并恶性肿瘤、合并精神疾病及合并心脑血管疾病者。 　　1.2  治疗方法
　　 该次纳入研究的对照组患者采取常规医治方案，以妇产科常规治疗流程严格实施;观察组患者则采取规范化治疗方法，即：①实施在规范化治疗过程中，加强对患者的健康宣教。由医务人员主动与患者及其家属沟通交流，开展相应的健康宣教工作，讲解疾病发生原因、临床症状及高危因素，叮嘱患者及其家属配合临床治疗，有助于控制血糖指标及改变妊娠结局，提高患者认知水平。②医务人员结合患者具体情况计算出每日标准热量需求，以标准热量需求为基础进行科学配餐，合理控制患者体重及糖摄入量，满足机体营养摄入及胎儿正常发育的要求。③医务人员全面掌握患者机体素质及运动习惯，制定兼顾个性化及针对性的运动方案，着重强调保证机体健康状态，提倡患者开展合理锻炼，以散步为例每周散步5次且每次不得少于30 min。④医务人员密切观察患者血糖指标波动幅度，必要时进行胰岛素治疗，即皮下注射门冬胰岛素，1次/d，300 IU/次，确保患者血糖水平得到有效控制。
　　1.3  观察指标
　　 观察两组患者是否出现羊水过多、胎膜早破、产后出血、妊高症及早产等不良妊娠结局，并且分别统计两组患者治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平变化情况。
　　1.4  统计方法
　　 该次采取SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，并采取t检验;计数资料用百分比（%）表示，并采取χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  妊娠结局
　　 观察组羊水过多、胎膜早破、产后出血、妊高症及早产发生率均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  血糖指标
　　 对照组，治疗前空腹血糖为（6.27±0.45）mmol/L、治疗后为（5.73±1.64）mmol/L，治疗前餐后2 h血糖为（10.57±1.24）mmol/L、治疗后为（6.48±2.97）mmol/L。观察组，治疗前空腹血糖为（6.31±0.49）mmol/L、治疗后为（4.76±1.07）mmol/L，治疗前餐后2 h血糖为（10.38±1.24）mmol/L，、治疗后为（5.43±1.87）mmol/L。由数据可知，治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖指标水平均要比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3  讨论
　　 临床研究表明：妊娠期糖尿病的发生原因相对复杂，与氧化应激、代谢、遗传易感性及胰岛素抵抗间存在着密切联系[3-4]。受妊娠期糖尿病自身特殊性的影响，存在引发羊水过多、早产、呼吸窘迫综合征及胎儿先天性畸形的可能性，不止直接影响胎儿正常发育，更严重危害孕产妇机体健康。由此可见，控制妊娠期糖尿病患者血糖指标水平非常关键。
　　 目前临床治疗妊娠期糖尿病以常规治疗为主要方法，其治疗效果不尽如人意。与常规治疗相比，规范化治疗秉持以人为本的工作原则，基本实现针对性控制所有患者日常饮食及日常运动的目标，精确计算每日糖分及热量摄入量，能有效控制血糖指标，对于增强患者靶组织胰岛素敏感性具有不可比拟的积极作用。此外，适当运动能大幅度提升胰岛素反应能力及机体素质，有助于培养患者良好的生活习惯，改变患者原本疏于运动的生活方式[5-6]。
　　 该次研究观察组采取规范化治疗方法，结果显示妊娠结局显著要比实施常规医治的对照组更优;并且，医治后观察组的血糖水平控制效果显著要比对照组更优;结合研究结果数据可知，规范化治疗方法的应用具备可行性及有效性。
　　 综上所述，在临床中，针对妊娠糖尿病患者采取规范化治疗方法具备显著的疗效;因此，值得在临床治疗领域中使用及推广。
　　[参考文献]
　　[1]  杨娜.妊娠合并糖尿病代谢异常孕妇的妊娠结局分析[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：177-178.
　　[2]  张海莲.妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的临床治疗分析[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：47-48.
　　[3]  李东，李艳鑫.妊娠合并糖尿病对妊娠结局影响的队列研究[J].中国卫生统计，2014，31（6）：1082-1083.
　　[4]  张惠，杨爱玲.妊娠合并糖尿病孕期干预与妊娠结局关系的研究[J].山西医药杂志，2016，45（7）：818-819.
　　[5]  刘艳娟.妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（34）：5990.
　　[6]  楊桂莲，龚灿辉，陈霞，等.不同年龄妊娠合并糖尿病患者经营养治疗后妊娠结局的研究[J].实用预防医学，2018，25（3）：355.
　　（收稿日期：2019-11-06）[作者简介] 吴成华（1975-），女，山东临沂人，本科，主治医师，研究方向：产科临床。
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