二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的效果分析

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　　[摘要] 目的 分析二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的效果。方法 按照该院收治的100例患者先后顺序，将其划分为两组。2018年1—6月收治的50例纳入对照组，采取常规护理+二甲双胍干预;2018年7月—2019年1月收治的50例纳入观察组，在对照组的基础上，加入瑞格列奈治疗。对两组患者的血糖控制状况与不良反应发生状况进行统计与比较。结果 两组患者干预前的血糖指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在干预后，观察组患者的血糖指标改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生状况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的临床效果较好，能够对其血糖进行有效控制，降低并发症的发生，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
　　[关键词] 二甲双胍;瑞格列奈;社区2型糖尿病;效果
　　[中图分类号] R781          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0088-02
　　[Abstract] Objective To analyze the effect of metformin combined with repaglinide in the treatment of type 2 diabetes in the community. Methods According to the order of 100 patients admitted to the hospital， they were divided into 2 groups. 50 patients admitted to the control group from January to June 2018 were enrolled in the control group with routine nursing + metformin intervention; 50 patients admitted from July 2018 to January 2019 were included in the observation group， and on the basis of the control group， added repaglinide treatment. The blood glucose control status and adverse reaction occurrence status of the two groups of patients were counted and compared. Results There was no statistically significant difference in the blood glucose index between the two groups before intervention （P>0.05）. After the intervention， the improvement of blood glucose index in the observation group was significantly better than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Metformin combined with repaglinide has a good clinical effect in the treatment of type 2 diabetes in the community. It can effectively control its blood glucose， reduce the incidence of complications， and the incidence of adverse reactions is low， which is worthy of clinical promotion.
　　[Key words] Metformin; Repaglinide; Community type 2 diabetes; Effect
　　隨着当前人们生活水平的不断提高，各种内分泌代谢性疾病的发生率相对增加。糖尿病作为临床相对典型的一种内分泌代谢类疾病，目前已经成为我国的基础性疾病之一，其具有覆盖面广，并发症发生率高，病程较长等诸多特点[1]。2型糖尿病作为常见的一类糖尿病，其以不可逆的胰岛素分泌障碍以及胰岛素抵抗为主要特点。在患病后，患者会存在明显的血糖偏高现象，如果不能及时对其血糖进行控制，随着病程的延长，个体诱发其他疾病的可能性增加，如心脑血管疾病、糖尿病足病、糖尿病视网膜病变等，这些将会对患者的生活质量造成极大的影响[2]。而在近几年的临床研究中发现，在对患者的日常生活进行合理干预后，加入二甲双胍用药，能够对其血糖进行一定的控制。但是单纯的用药方案效果受到限制，不符合现代医疗环境下人们的治疗需求。分析该院于2018年1月—2019年1月收治的社区2型糖尿病患者的临床资料，就单纯用药方案与联合用药方案的效果进行探讨。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料 　　按照该院收治的100例患者先后顺序，将其划分为两组。2018年1—6月收治的50例纳入对照组，患者性别资料录为男28例，女22例;年龄区间为42～83岁，平均年龄为（52.38±5.42）岁;病程1～13年，平均病程（6.23±0.34）年。2018年7月—2019年1月收治的50例纳入观察组，患者性别资料录为男30例，女20例;年龄区间为41～82岁，平均年龄为（52.83±5.42）岁;病程1～14年，平均病程（6.28±0.43）年。
　　纳入标准：所有患者均符合临床2型糖尿病的诊断标准;患者无严重的器质性缺损;患者意识清晰，能够配合临床工作的开展;患者与其家属均对该次研究进行详细了解，签署同意书。对两组患者的性别、年龄等资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　在两组患者入院后，对其进行常规检查，确定其为社区2型糖尿病。然后引導患者进行糖尿病疾病知识宣教、制定健康的饮食计划、进行适当的运动等内容。
　　对照组患者在此基础上，采取盐酸二甲双胍（国药准字H20023370，规格0.25 g），3次/d，0.25 g/次，口服用药。
　　观察组患者在对照组的基础上，采取瑞格列奈治疗（国药准字H20130023，规格1 mg），初始剂量为0.5 mg/次，3次/d。
　　1.3  评价指标
　　对两组患者干预前后的血糖指标进行统计，其主要包含空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白水平（HbAlc）。记录两组患者的不良反应发生状况进行记录，其主要包含恶心呕吐、腹部不适、低血糖3项。
　　1.4  统计方法
　　应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　两组患者干预前的血糖指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在干预后，观察组患者的血糖指标改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生状况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1、2。
　　3  讨论
　　从临床统计中来看，我国糖尿病发生率逐年提高，且发病年龄逐渐年轻化，这就使得其危害性增加。在世界卫生组织调研中指出，糖尿病已经成为威胁人类健康的三大慢性疾病之一。而从这类疾病的性质上来看，目前没有直接治愈的可能，只能通过长时间的药物来进行血糖控制，引导患者保持健康的生活习惯，从而使之血糖指标恢复正常[3]。二甲双胍作为一种胰岛素增敏剂，在运用的过程中能够增强肝脏以及肌肉脂肪组织对于胰岛素的敏感性，从而促进血糖的调节[4]。瑞格列奈作为一种促胰岛素分泌药物，能够模拟生理性胰岛素分泌的过程，从而调节机体内的胰岛素平衡，使得患者的血糖得以控制[5]。在临床实验中发现其具有起效迅速，且作用时间短等特点[6]。从该次研究中看，观察组患者的血糖指标改善状况明显优于对照组，且两种患者的不良反应发生率无显著差异。这也就论证了联合用药方案的优点。
　　综上所述，二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的临床效果较好，能够对其血糖进行有效控制，降低并发症的发生，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
　　[参考文献]
　　[1]  马玲.二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（36）：40，42.
　　[2]  周玮，杨渤，胡雪娟.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的效果及安全性分析[J].中国实用医药，2018，13（23）：113-114.
　　[3]  张玮.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：77-78.
　　[4]  余细珍.瑞格列奈联合二甲双胍对于2型糖尿病患者的治疗效果分析[J].湖北科技学院学报：医学版，2017，31（5）：399-401.
　　[5]  刘国寨.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果及安全性[J].中国处方药，2016，14（11）：143.
　　[6]  费玉兰，叶风华.社区2型糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的效果评价[J].大家健康：学术版，2015，9（16）：125-126.
　　（收稿日期：2019-10-23）
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